Jak działa Tretinoina (Retin-A)

Trądzik to problem, którego w pewnym momencie doświadcza prawie każdy. Dla niektórych staje się poważnym problemem, który może prowadzić do trwałych blizn, problemów z samooceną, a nawet poważnych infekcji skóry. W przypadku najbardziej uporczywych przypadków trądziku istnieje lek o nazwie tretinoina (i jego izomer, izotretynoina). Stosowany jako pigułka lub krem ​​do stosowania miejscowego, to coś w rodzaju bomby atomowej w walce z trądzikiem. To broń ostatniej szansy, która może spowodować wiele ubocznych obrażeń w dążeniu do czystej skóry.

Tretinoina jest ważna dla dermatologów z innego powodu: może być stosowana w celu zmniejszenia niektórych oznak starzenia. To nie fontanna młodości, ale kamień węgielny wartego wiele miliardów dolarów rocznie przemysłu przeciwstarzeniowego. Dzieje się tak pomimo faktu, że w 2002 r. ponad 50 naukowców wydało oświadczenie ostrzegające przed rosnącym przemysłem przeciwstarzeniowym i głoszące, że tak naprawdę nie ma naukowego sposobu na „zatrzymanie, spowolnienie lub odwrócenie starzenia się człowieka” [źródło: ScienceDaily ].

Niestety, stosowanie tretinoiny w latach 80. spowodowało więcej wad wrodzonych niż stosowanie talidomidu w latach 50. i 60. [źródła: National Library of Medicine , Morbidity and Mortality Weekly Report ]. Obecnie jego stosowanie jako leku doustnego jest ściśle kontrolowane i towarzyszy mu szeroko zakrojony program zapobiegający zajściu w ciążę kobietom stosującym lek.

Tretynoina była również szeroko badana jako możliwe leczenie niektórych postaci raka i cukrzycy. Niestety, jest to silny lek, który ma pewne znaczące skutki uboczne, nawet jeśli jest stosowany prawidłowo. Istnieje obawa, że ​​lek może powodować depresję prowadzącą do samobójstwa i może powodować przewlekłe problemy żołądkowo-jelitowe. W tym artykule przyjrzymy się temu silnemu narkotykowi i dowiemy się, co może, a czego nie, a także kto powinien go używać, a kto nie.

Tretinoina pochodzi z kwasu retinowego, który jest kwasową formą witaminy A. Witamina A była tradycyjnie znana jako reduktor trądziku, ale jeśli jest przyjmowana w wystarczająco dużych ilościach, jest toksyczna. We wczesnych latach 80. szwajcarska firma farmaceutyczna Hoffmann-La Roche opracowała syntetyczną tretinoinę jako lek przeciwtrądzikowy [źródło: IBIS ]. Jest przyjmowany w formie tabletek i jest powszechnie znany pod marką Accutane (w postaci zwanej izotretynoiną). Jest skuteczny jako lek przeciwtrądzikowy. Naukowcy nie są do końca pewni, co sprawia, że ​​tretinoina zmniejsza trądzik – są prawie pewni, że spowalnia produkcję olejków skórnych, ale nie są pewni, w jaki sposób.

Najbardziej podstawowym skutkiem ubocznym jest wzrost problemów skórnych w krótkim okresie. Użytkownicy mogą cierpieć na gorsze trądzik, zaczerwienioną skórę z łuszczeniem lub łuszczeniem, wrażliwą skórę, suchą skórę lub nadwrażliwość na słońce. Po tygodniu lub więcej objawy te zanikają i będzie widoczna ogólna poprawa.

Najpoważniejszy potwierdzony efekt uboczny występuje tylko wtedy, gdy lek jest przyjmowany przez kobiety w ciąży lub kobieta zajdzie w ciążę podczas jego przyjmowania. W większości przypadków prowadzi to do poronienia. Jeśli dziecko jest donoszone, może urodzić się z poważnymi wadami wrodzonymi. W rezultacie w Stanach Zjednoczonych pacjenci muszą przejść bardziej rygorystyczny proces, zanim zostaną zatwierdzeni do przyjmowania Accutane. Kobiety, które są na tyle duże, że mogą potencjalnie zajść w ciążę, muszą wziąć udział w programie iPledge, systemie, który zapewnia, że ​​kobiety narażone na działanie teratogenów (leki lub chemikalia powodujące wady wrodzone) nie zajdą w ciążę. Przed przyjęciem izotretynoiny wymagane są dwa negatywne testy ciążowe oraz comiesięczne testy ciążowe w trakcie leczenia. Ono'Medicinenet ].

Tretynoinę należy przyjmować doustnie z antybiotykiem tetracykliną. Można przyjmować tetracyklinę podczas stosowania miejscowego tretinoiny (którą szczegółowo omówimy w następnej sekcji). W rzeczywistości ta kombinacja jest często przepisywana przez dermatologów. Jest jednak jeszcze jedna interakcja, na którą trzeba uważać. Ponieważ tretinoina jest formą witaminy A, może prowadzić do zwiększenia poziomu witaminy A w organizmie. Inne suplementy witaminy A nie powinny być przyjmowane podczas przyjmowania tretinoiny, ponieważ może to prowadzić do toksycznego poziomu witaminy A w organizmie pacjenta.

Jak na ironię, kobiety w ciąży często przyjmują suplementy witaminy A, ponieważ rozwijające się płody potrzebują odpowiedniego poziomu kwasu retinowego do prawidłowego rozwoju. Organizm przekształca witaminę A częściowo w kwas retinowy – bez niego płód mógłby cierpieć na wady wrodzone.

Istnieją również doniesienia, że ​​stosowanie Accutane prowadzi do depresji i samobójstw oraz że powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna i inne zapalne choroby jelit. Jednak badania nad tymi potencjalnymi skutkami ubocznymi były niejednoznaczne [źródło: Barnes ]. Ze względu na potencjalne nasilenie wszystkich tych różnych skutków ubocznych, tretinoinę należy stosować tylko w ostateczności w przypadku ciężkiego trądziku, który nie reaguje na łagodniejsze leczenie.

Następnie przyjrzymy się zastosowaniu tretinoiny w postaci kremu lub żelu.

Tretinoinę można również stosować miejscowo, jako żel lub krem. W tej formie sprzedawany jest pod marką Retin-A. W ostatnich latach poczyniono postępy w łączeniu tretinoiny z innymi lekami, aby zarówno zwiększyć jej skuteczność, jak i zmniejszyć nieprzyjemne skutki uboczne [źródło: Melville ]. Ponadto stosowanie go miejscowo (to znaczy po prostu wcieranie go bezpośrednio w skórę w dotkniętym obszarze) zapobiega ogólnemu działaniu leku na całe ciało. Istnieją dostępne bez recepty preparaty zawierające tretinoinę, chociaż w niższych stężeniach niż wersje na receptę.

Ostrożność jest nadal wskazana dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią podczas miejscowego przyjmowania tretinoiny. Chociaż szacuje się, że niewielka ilość leku dostaje się do krwiobiegu po zastosowaniu w ten sposób, istnieją badania wykazujące pewne wady wrodzone zbiegające się z miejscowym stosowaniem [źródło: Shapiro et al. ]. Zaleca się, aby kobiety w ciąży lub karmiące piersią skonsultowały się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek kremu lub żelu do stosowania miejscowego zawierającego tretinoinę, nawet jeśli jest to preparat dostępny bez recepty. Zgodnie z ogólną zasadą, stosowanie powinno być prawdopodobnie opóźnione do końca okresu karmienia piersią.

Od 1995 r. tretinoina do stosowania miejscowego została również zatwierdzona przez FDA do stosowania w zmniejszaniu oznak starzenia się twarzy spowodowanych uszkodzeniami słonecznymi [źródło: Lutz ]. W niektórych testach na zwierzętach tretinoina stymulowała produkcję kolagenu, tkanki łącznej, która wspiera naszą skórę (to rozpad kolagenu jest częściowo odpowiedzialny za widoczne oznaki starzenia się naszej skóry). Badania na ludziach wykazały pewną poprawę w skórze uszkodzonej słońcem w połączeniu z unikaniem słońca [źródło: Triax Pharmaceutical]. Redukuje przebarwienia, przebarwienia skóry i drobne zmarszczki. Istnieją jednak pewne zastrzeżenia: środki unikania słońca muszą być przestrzegane po zakończeniu rundy leczenia tretynoiną, w przeciwnym razie wyniki szybko znikną. Ponadto badania wykazały podobnie pozytywne wyniki stosowania schematu unikania słońca w połączeniu z kremami bez tretynoiny.

Ekspozycja na słońce przyczynia się do przedwczesnego starzenia się naszej skóry bardziej niż cokolwiek innego. Tretinoina może mieć pewne zastosowanie w łagodzeniu tych szkód, ale wiele zawierających ją produktów wykorzystuje wprowadzający w błąd marketing, aby wyglądała na cudowny lek, który „odwróci proces starzenia” [źródło: FDA ]. Nie będzie. W szczególności nie może zrobić zbyt wiele, aby spowolnić lub odwrócić genetyczne starzenie się skóry. W rzeczywistości najlepszym sposobem na spowolnienie starzenia się jest stosowanie dobrego kremu przeciwsłonecznego, gdy przebywasz na słońcu. Jeśli szukasz cudownego kremu młodości, to SPF-30.

Istnieją inne leki, które są chemicznie podobne do tretinoiny. W rzeczywistości wszystko, co pochodzi z witaminy A, jest znane jako retinoid. Mogą zawierać retinol lub retinaldehyd (nazwa wzięła się stąd, że są potrzebne do prawidłowego rozwoju wzroku człowieka). Adapalen, Isoprex i Differin to również przykłady retinoidów. Sprawiły, że nie mają dokładnie takich samych efektów ani skutków ubocznych jak tretinoina, więc przed przyjęciem któregokolwiek z nich skonsultuj się z lekarzem.

Więcej informacji na temat pielęgnacji skóry znajdziesz w linkach na następnej stronie.

Unikaj słońca

Tretinoina powoduje wrażliwość na słońce. Nie powinieneś go brać, jeśli jesteś już poparzony, i nie powinieneś też wystawiać się na dużo słońca podczas jego przyjmowania. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli zażywasz również inny lek, który powoduje wrażliwość na słońce (w rzeczywistości lekarz może zalecić, aby nie przyjmować obu leków jednocześnie). Tretinoiny nie należy również stosować w połączeniu z innymi miejscowymi zabiegami na skórę, ściernymi środkami czyszczącymi lub środkami osuszającymi skórę.

Powiązane artykuły