Jak działa trichotillomania

Wiele idiomów w języku angielskim wykorzystuje ludzkie włosy jako sposób opisywania emocji i warunków. Jeśli rozpuścisz włosy, rozpuścisz się i zwariujesz. Jeśli złapią cię krótkie włosy, nie masz możliwości ucieczki. Jeśli coś sprawiło, że twoje włosy jeżyły się, to strasznie się boisz. A jeśli jesteś sfrustrowany lub zły, możesz przysiąc, że wyrwiesz sobie włosy.

Dla niektórych to ostatnie jest czymś więcej niż idiomem. Szacuje się, że około 2 do 4 procent populacji ma trichotillomanię , czyli niekontrolowaną chęć wyrywania sobie włosów [źródło: Landau ]. Osoby z trichotillomanią zwykle wyrywają włosy głównie ze skóry głowy, brwi i rzęs, ale mogą też wyrywać włosy z nóg, ramion lub okolic łonowych.

Termin trichotillomania został ukuty, a objawy zostały opisane w 1889 roku, ale stan ten został formalnie uznany za zaburzenie dopiero pod koniec lat 80., kiedy Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders sklasyfikował go jako zaburzenie kontroli impulsów. Ponieważ trichotillomania jest stosunkowo nowym schorzeniem i jest bardzo mało publikowana w prasie głównego nurtu, wiele osób może nie zdawać sobie sprawy, że ich zachowania stanowią faktyczne zaburzenie.

Dodatkowo trichotilliomania u każdej osoby objawia się inaczej. U niektórych osób stan może być bardzo łagodny – ludzie mogą nieświadomie wyrywać włosy podczas czytania, oglądania telewizji lub leżenia w łóżku. Dla innych stan jest wszechogarniający. Osoby te mogą odczuwać napięcie lub stres, które ustępują dopiero po wyrywaniu włosów; ulga może okazać się jednak krótkotrwała, ponieważ poczucie winy z powodu wyrywania włosów prowadzi tylko do stresu, który powoduje, że wyrywają im więcej włosów. Niektórzy mogą zarezerwować czas na rytualne przeglądanie włosów na ciele i wyrywanie niektórych, podczas gdy inni twierdzą, że wyrywają pewne włosy, które są inne lub im przeszkadzają. Czasami ciągnięcie jest określane jako mechanizm samouspokajania dla tych, którzy są skrajnie przygnębieni i niespokojni, a czasami jest to coś, co wydaje się szczęśliwe,

Innymi słowy, nie ma jednego typu osoby, która jest zagrożona trichotillomanią; jednak osoby z tą chorobą mają pewne objawy, które zbadamy na następnej stronie.

Trichotillomania dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. We wczesnym dzieciństwie schorzenie to dotyka jednakowo zarówno chłopców, jak i dziewczynki, i prawdopodobnie samoistnie ustąpi. Osoby, które zaczynają wyrywać sobie włosy w okresie dojrzewania, częściej są kobietami, a także częściej potrzebują leków lub terapii, aby powstrzymać swoje zachowania.

Jeśli ktoś wyrywa włosy, duże łysiny oraz brakujące brwi i rzęsy wydają się wyraźnym wskaźnikiem działania. Jednak osoby z trichotillomanią dokładają wszelkich starań, aby ukryć to, co zrobiły, ponieważ wielu odczuwa wstyd lub poczucie winy z powodu zniszczenia włosów, które są tak często cenione jako symbol piękna lub mocy. Wiele osób inwestuje w peruki, kapelusze i chusteczki, aby ukryć łysiny na głowach, podczas gdy brwi mogą być pomalowane (w końcu włosy odrosną, ale lata ciągnięcia na stałe uszkodzą mieszki włosowe).

Ci ludzie mogą za wszelką cenę unikać pływania lub chodzenia w wietrzny dzień, a niektórzy unikają wszelkich form intymności i opieki medycznej. Na przykład kobieta może odmówić wizyty u ginekologa, aby nikt nie widział, że wyrywa włosy łonowe. Jeśli łysiny nie da się odpowiednio ukryć, niektórzy cierpiący na trichotillomanię twierdzą, że przeszli leczenie raka, zamiast przyznać, że sami wyrywali sobie włosy [źródło: Landau ].

Wiele osób z trichotillomanią po wyrwaniu włosów w jakiś sposób się nimi bawi. Najczęstszą rzeczą, jaką można zrobić z wyrwanymi włosami, jest żucie ich lub zjedzenie, praktyka znana jako trichofagia . Kiedy osoba zjada dużo włosów , rozwijają się trichobezoary lub kulki włosowe. W miarę powiększania się trichobezoarów mogą powodować wymioty, zaparcia i inne, często poważne dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Trichobezoary mogą wymagać usunięcia chirurgicznego.

Wielokrotne wyrywanie włosów może spowodować urazy ramion, takie jak zespół cieśni nadgarstka. Ponadto wiele osób z trichotillomanią ma również depresję i zaburzenia lękowe. Ponieważ trichotillomania jest często powiązana z tymi stanami i innymi negatywnymi uczuciami, takimi jak stres i samotność, możesz myśleć, że trichotillomania jest czymś, o co tylko niektóre osoby muszą się martwić. Jednak na następnej stronie rozważymy, jak bardziej złożone mogą być przyczyny trichotillomanii.

Kiedy osoba zaczyna wyrywać włosy w okresie dojrzewania, pierwszym wyzwalaczem może być stresujące wydarzenie, a wyrywanie włosów nadal jest mechanizmem samouspokajania w chwilach stresu, niepokoju, zmęczenia lub frustracji, podobnie jak obgryzanie paznokci. Jednak dla niektórych osób wyzwalaczem niekoniecznie jest stres lub depresja, a wyrywanie włosów może wystąpić w dowolnym momencie, stresujące lub nie. Szeroki wachlarz sytuacji, w jakich występuje trichotillomania, utrudnia zaklasyfikowanie jako schorzenie. Na przykład niektórzy lekarze porównują to do zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), ale powtarzające się wyrywanie włosów jest bardziej napędzane impulsami niż obsesyjnymi myślami. W ten sposób bardziej przypomina tik.

Powiązanie to zostało potwierdzone w 2006 roku, kiedy naukowcy z Duke University odkryli, że niewielki procent osób z trichotillomanią ma mutacje w genie zwanym SLITKR1 [źródło: Duke University ]. SLITKR1 został również powiązany z zespołem Tourette'a, w którym ludzie doświadczają tików, takich jak mruganie oczami lub drganie. Chociaż mutacje zostały zidentyfikowane tylko w niewielkiej liczbie przypadków w badaniu Duke'a, sugeruje to neurologiczne podłoże dla stanu, który często jest obwiniany tylko o negatywne uczucia.

Jeśli jednak jest jasne, że dana osoba cierpi zarówno na depresję, jak i trichotillomanię, lekarze często proponują leki przeciwdepresyjne w ramach leczenia. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) nie kierują się impulsem do wyrywania włosów, ale mogą pomóc w rozwiązaniu podstawowej przyczyny. Lek klomipramina, czasami diagnozowany w przypadkach OCD, ograniczył chęć wyrywania włosów u niektórych pacjentów. W 2009 roku naukowcy odkryli, że N-acetylocysteina, przeciwutleniacz występujący w suplementach diety, znacznie ogranicza impuls do wyrywania włosów w porównaniu z osobami, którym podawano placebo [źródło: University of Minnesota ]. (Przed rozpoczęciem stosowania nowego leku lub suplementu pacjenci powinni porozmawiać z lekarzem o możliwych interakcjach z innymi lekami.)

Oprócz leków zaleca się również terapię poznawczo-behawioralną (CBT) osobom z trichotillomanią. Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest nauczenie się zastępowania jednego zachowania innym, więc pierwsi pacjenci są uczeni, aby byli świadomi tego, kiedy wyrywają włosy, czy to w roztargnieniu przed telewizorem, czy w czasie ogromnego stresu. Następnie terapeuci zasugerują zachowania, które wykonują zamiast wyrywania włosów, gdy takie sytuacje pojawiają się w celu zmiany nawyku. Niektórzy ludzie mogą dokonywać prostych modyfikacji, takich jak noszenie rękawiczek podczas snu.

Wraz z rosnącą świadomością trichotillomanii, istnieje coraz więcej grup wsparcia dostępnych dla osób z trichotillomanią, ale należy pamiętać, że wielu lekarzy mogło jeszcze nie widzieć rzeczywistego przypadku w swoim gabinecie. Udowodniono, że żaden pojedynczy zabieg nie działa na wszystkich, a znalezienie tego, które jest najskuteczniejsze dla danej osoby, może wymagać pewnego wymieszania i dopasowania tych zabiegów.

Powiązane artykuły