Rak piersi jest głównie uważany za chorobę kobiet, więc wiele osób było zaskoczonych, gdy dyrektor muzyczny i kierownik artystyczny Mathew Knowles ujawnił w październiku 2019 roku, że przeszedł leczenie raka piersi. Knowles jest także ojcem megagwiazda Beyoncé i jej byłego menadżera.
„Nawet mężczyźni mają tkankę piersiową. Dlatego chorują na raka piersi” - mówi dr Nikita Shah , kierownik sekcji Breast Medical Oncology w Orlando Health UF Health Cancer Center. Zrozumiałe jest, że reakcja na taką tradycyjnie kobiecą diagnozę może być niestabilna dla mężczyzn. „Niektórzy mężczyźni obejmują go i biegają z nim. Niektórzy mężczyźni patrzą na to z pytaniem:„ Co jest ze mną nie tak? ”- dodaje.
Shah zwraca uwagę, że rak piersi u mężczyzn występuje częściej u mężczyzn z mutacją genu BRCA1 lub BRCA2 . Knowles ma mutację genu BRCA2 . Ale nie każdy mężczyzna (lub kobieta) z tymi mutacjami jest skazany na raka piersi.
„Mężczyźni z tymi mutacjami mogą mieć około 6 procent ryzyka zachorowania na raka piersi w ciągu swojego życia. Oznacza to, że większość mężczyzn - nawet jeśli mają mutację - nadal jej nie łapie ” - mówi Leigha Senter, MS, LGC, licencjonowany doradca genetyczny w kompleksowym Centrum Onkologii Uniwersytetu Stanowego Ohio w e-mailu. Mimo to zaleca, aby mężczyźni z silną historią rodzinną raka piersi lub ci, którzy zostali już zdiagnozowani, przeszli testy genetyczne w celu ustalenia, czy w grę wchodzi jakiś gen.
„Ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia wynosi około 1 na 833 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych w porównaniu z 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych” - mówi Susan Brown, MS, RN, starszy dyrektor ds. Edukacji i wsparcia pacjentów z Susan G. Komen w wywiadzie e-mailowym. . To pokazuje, że rak piersi jest chorobą głównie kobiet. Shah dodaje, że nowotwory piersi u mężczyzn stanowią tylko 1 procent wszystkich przypadków diagnozowanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych, co odpowiada około 2000 przypadków rocznie.
Przyczyny raka piersi u mężczyzn
Możesz się zastanawiać, w jaki sposób mężczyźni chorują na raka piersi. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają tkankę piersiową. Ale ponieważ mężczyźni mają niski poziom żeńskiego hormonu estrogenu i wysoki poziom męskiego hormonu testosteronu, zwykle nie rozwijają u nich większych piersi, jak kobiety. Tkanka piersiowa zawiera tłuszcz, gruczoły produkujące mleko (zraziki) i przewody, które doprowadzają mleko do sutków. W większości przypadków rak piersi (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet) zaczyna się w przewodach mlecznych. Nazywa się to rakiem przewodowym.
Komórki piersi normalnie rosną i dzielą się w odpowiedzi na estrogen, a im bardziej te komórki się dzielą, tym większe jest ryzyko popełnienia błędów podczas kopiowania ich DNA. Te błędy DNA mogą ostatecznie doprowadzić do raka. Jeśli hormony męskie i żeńskie są niezrównoważone, może to zwiększyć ryzyko raka piersi. Jednak według American Cancer Society przyczyna większości przypadków raka piersi u mężczyzn jest nieznana .
Według Shaha jest kilka rzeczy, które stawiają mężczyzn na nieco większe ryzyko zachorowania na raka piersi. Na przykład ginekomastia, czyli powiększenie męskiej tkanki piersi, może być spowodowana chorobą wątroby, zaburzeniami równowagi hormonalnej lub niektórymi lekami. „To jeden z bardziej powszechnych” - mówi Shah. Inne czynniki ryzyka obejmują starzenie się, historię raka piersi w rodzinie, otyłość, choroby wątroby, narażenie na promieniowanie, intensywne picie i niektóre choroby jąder. Afroamerykanie są bardziej narażeni na ryzyko niż biali mężczyźni. Ale jak powiedzieliśmy wcześniej, zwykle przyczyna raka piersi jest często nieznana.
Oznaki i objawy raka piersi u mężczyzn
Chociaż ryzyko rozpoznania raka piersi u mężczyzny jest niższe niż u kobiety, po złapaniu często jest poważne. ( Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem szacuje 2670 nowych przypadków raka piersi u mężczyzn w 2019 r. I 500 zgonów). „Mężczyźni nie mają tak dużej ilości tkanki piersi i nie szukają jej, więc jest to wyższy etap, gdy jest zdiagnozowany, ponieważ mężczyźni nie są Nie chodzę na mammografię - mówi Shah. Knowles powiedział „Good Morning America” , że konsekwentnie zauważył krople krwi na koszuli, co skłoniło jego lekarza do zamówienia mammografii , która wykryła raka piersi.
„Najczęstszym objawem raka piersi u mężczyzn jest bezbolesny guzek lub zgrubienie w okolicy piersi lub klatki piersiowej. Jednak każda zmiana w piersi lub sutku może być sygnałem ostrzegawczym raka piersi u mężczyzn” - mówi Brown, zwracając uwagę, że zmiany mogą obejmować:
- wgłębienia, marszczenie lub zaczerwienienie skóry piersi
- swędzące, łuszczące się owrzodzenia lub wysypka na sutku
- wciągnięcie brodawki (odwróconej brodawki) lub innych części piersi
- wydzielina z brodawki lub jakakolwiek inna zmiana ogólnego rozmiaru lub kształtu piersi
Objawy te są praktycznie identyczne jak u kobiet z rakiem piersi.
Leczenie raka piersi u mężczyzn
Leczenie raka piersi zależy od konkretnego typu i stadium, ale generalnie „mężczyźni z rakiem piersi nie są [leczeni] inaczej niż kobiety po menopauzie z rakiem piersi” - mówi Shah. Leczenie może obejmować chemioterapię, terapię hormonalną, radioterapię i / lub zabieg chirurgiczny.
„Główna różnica w leczeniu raka piersi u mężczyzn polega na tym, że operacja usunięcia guza to zazwyczaj mastektomia” - mówi Brown, a nie lumpektomia (częściowe usunięcie piersi). „ Lumpektomia , często stosowana u kobiet, jest rzadko stosowany u mężczyzn ze względu na mały rozmiar męskiej piersi ”.
Następnie, leczenie jest rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku, zauważa Brown, a niektórzy mężczyźni wymagają radioterapii, w zależności od etapu. Zazwyczaj stosuje się również terapię hormonalną, ponieważ większość przypadków raka piersi u mężczyzn jest dodatnich dla receptorów hormonalnych. Terapia ta pomaga zapobiegać przyłączaniu się hormonów estrogenu i progesteronu do receptorów (białek w komórkach), co hamuje wzrost komórek rakowych. Chemioterapia zależy również od stadium i typu.
Odwrócenie piętna mężczyzn z rakiem piersi
Samo rozpoznanie raka piersi wystarczy, aby zdenerwować każdego pacjenta. Dodajmy jednak postrzeganie choroby jako kobiecej, a nowa warstwa dyskomfortu jest powszechna. „[Mężczyźni] mogą być zawstydzeni, jeśli będą musieli przejść diagnostyczną mammografię lub udać się do chirurga piersi lub onkologa raka piersi, gdzie są otoczeni różem i myleni jako opiekunowie, a nie pacjent” - mówi Brown.
W tym celu to opiekunowie i opinia publiczna powinni zmienić dialog na bardziej inkluzywny. „Możemy zrobić lepszą robotę, rozmawiając o raku piersi, celowo dodając mężczyzn do historii, przyznając, że może się zdarzyć - normalizując występowanie raka piersi u mężczyzn, aby usunąć piętno” - mówi Brown z Susan G. Komen. „A ponieważ coraz więcej mężczyzn publicznie dzieli się diagnozą raka piersi, piętno powinno się zmniejszyć”.
Brown sugeruje również grupy wsparcia dla mężczyzn mających do czynienia z taką diagnozą. „Grupy wsparcia dla raka piersi mogą mieć tylko kobiety, więc dołączenie do grupy wsparcia dla mężczyzn z jakimkolwiek typem raka może być bardziej pomocne” - mówi. Susan G. Komen oferuje również bezpłatne, sześciotygodniowe grupy wsparcia telefonicznego, aby zapewnić mężczyznom bezpieczne miejsce do dyskusji na temat wyzwań związanych z rakiem piersi. Osoby zainteresowane tym źródłem mogą zadzwonić na Infolinię Opieki nad Piersią Komen pod numer 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) lub wysłać wiadomość e-mail na adres [email protected].
Teraz to jest interesujące
Dziecko zachoruje na raka piersi niezwykle rzadko, ale może się zdarzyć . Niektóre dzieci są bardziej narażone na rozwój choroby niż inne, na przykład te, które przeszły inny rodzaj raka, który rozprzestrzenił się na piersi, lub te, które otrzymały napromienianie piersi w ramach innego leczenia.
