Słyszałeś o oddawaniu szpiku kostnego, nasienia, krwi, a nawet mleka matki. Teraz nadszedł czas, aby rzucić kupę na zbiorowy radar społeczeństwa dotyczący altruistycznych możliwości darowizn. Chociaż brzmi to zbyt obrzydliwie, aby mogło być prawdziwe, jest to bardzo realna praktyka, której przypisuje się uratowanie niemałej liczby istnień. Znane w kręgach medycznych jako przeszczepy mikrobioty kałowej (FMT), przeszczepy odchodów są stosunkowo nowatorskimi metodami leczenia potencjalnie śmiertelnych, nawracających infekcji Clostridium difficile lub C. diff . Bez dawców leczenie nie byłoby możliwe.
C. diff charakteryzuje się uporczywą biegunką, która zwykle pojawia się po zażyciu antybiotyków z powodu innej, niezwiązanej z nią infekcji. Jest to również najczęstsza infekcja szpitalna i jest niezwykle kosztowna w leczeniu. Co dość przerażające, niektóre badania wykazały wzrost liczby przypadków C. diff nabytych w społeczności , bez udziału osób wcześniej przyjmujących antybiotyki. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) opublikowało w 2015 r. Dane, według których u prawie pół miliona osób w samych Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano C. diff.w ciągu zaledwie jednego roku. Spośród nich około 29 000 zmarło w ciągu 30 dni od diagnozy, z czego ponad 80 procent było w wieku 65 lat i starszych.
„Wielu z tych pacjentów nie jest w stanie zwalczyć infekcji za pomocą samych standardowych antybiotykoterapii, więc FMT może być skuteczną terapią ostatniej szansy. FMT uratowało życie i zmienia standard opieki nad pacjentami z C. diff , zmniejszając ogólną liczbę zgonów i wielu pacjentów przywraca zdrowie po miesiącach ciężkiej choroby ”- wyjaśnia Carolyn Edelstein, dyrektor wykonawczy OpenBiome , pierwszego publicznego banku stolców w USA.„ Kiedy standardowe leczenie antybiotykami nie działa, FMT leczy infekcje 90 procent czasu ”.
Celem FMT jest wprowadzenie bakterii jelitowych od zdrowego dawcy do przewodu pokarmowego osoby cierpiącej na chorobę dzięki zmniejszeniu ilości „dobrych” bakterii. Zabieg można przeprowadzić na kilka różnych sposobów, ale najczęściej roztwór soli fizjologicznej i stolca dawcy podaje się za pomocą kolonoskopii. Niedawne badanie kliniczne z Kanady, jednak wskazuje, że „pigułki poop” może być przyszłość FMT, jak te kapsułki (co jaskółki pacjentów) są o wiele łatwiejsze i mniej inwazyjne do administrowania i może być prostsze dostarczenie do szpitali dla posługiwać się.
Szczegóły dawcy
Zainteresowanie oddawaniem stolca naprawdę wzrosło w 2012 r. Dzięki coraz większej liczbie dowodów na pozytywny wpływ FMT na pacjentów z C. diff . Edelstein zauważa, że lekarzom było znacznie trudniej przeprowadzić FMT przed otwarciem OpenBiome, ponieważ proces badania przesiewowego zdrowych dawców i przetwarzania przekazanego materiału jest kosztowny i pracochłonny. „Banki stolca łagodzą te wyzwania, eliminując czas i koszty, jakie zajęłoby lekarzom identyfikacja, badanie przesiewowe i przetwarzanie materiału, tak aby lekarze mogli zamiast tego skupić się na leczeniu pacjentów” - mówi Edelstein w e-mailu.
Potencjalni dawcy OpenBiome przechodzą rygorystyczne testy, aby mieć pewność, że ich próbki są bezpieczne. „Nasi dawcy to wyjątkowo zdrowe osoby w wieku od 18 do 50 lat, które mogą regularnie i na miejscu oddawać datki w lokalnych punktach w Bostonie przez co najmniej 60 dni” - wyjaśnia Edelstein, zauważając, że pierwszym krokiem jest wypełnienie wniosku online . Gdy miejsce się otwiera, potencjalny dawca przychodzi na osobisty wywiad kliniczny, a także na badania przesiewowe krwi i stolca. Mniej niż 3 procent wnioskodawców kwalifikuje się jako odpowiedni dawca, co czyni z nich poważną elitarną grupę.
Zakwalifikowanym dawcom wypłaca się 40 USD za każdy wkład kałowy. Przekazują darowizny na miejscu tak często, jak to możliwe, przez co najmniej 60 dni. „Co 60 dni przechodzą ponownie pełną procedurę przesiewową. Dopiero gdy przejdą przez ten drugi ekran, udostępnimy ich materiał do leczenia” - mówi Edelstein, dodając, że dawcy muszą być całkowicie zdrowi w momencie oddawania krwi, aby mogli ” t być w środku jakiejkolwiek infekcji lub na jakimkolwiek antybiotyku. Datki na stolec muszą również ważyć minimum 2 uncje (55 gramów), co jest kwotą niezbędną do jednego zabiegu FMT, a wszystkie darowizny przechodzą kontrolę techniczną.
Uważa się, że OpenBiome z siedzibą w Bostonie jest jedynym obecnie otwartym publicznym bankiem stołków w USA, więc potencjalni darczyńcy muszą być lokalni w tym regionie, aby uczestniczyć. Osoby z innych regionów zainteresowane pomocą mogą skontaktować się z pobliskimi szpitalami i ośrodkami akademickimi, z których niektóre prowadzą mniejsze banki na własny użytek. I chociaż dawcy zwykle otrzymują wynagrodzenie, nowe badanie wykazało, że większą zachętą była chęć pomocy innym.
„Istnieje pilna potrzeba medyczna na stołku darowizny, ale wiele osób ma problemy z dostaniem się do«czynnika ICK»” Breanna McSweeney, student medycyny na University of Alberta, w Kanadzie, i główny autor badania powiedział w komunikacie prasowym . „Niestety, rekrutacja i zatrzymanie potencjalnych darczyńców może być bardzo trudna, dlatego chcieliśmy dowiedzieć się więcej o tym, co motywuje i zniechęca ludzi do udziału”.
Zapotrzebowanie na oddawanie stolca prawdopodobnie wzrośnie, ponieważ FMT jest również badane w leczeniu innych chorób układu pokarmowego, takich jak zespół jelita drażliwego i choroba Leśniowskiego-Crohna.
To jest ... Ciekawe
Niektórzy ludzie po prostu nie chodzą do szpitali. W tym celu przeszczepy kału DIY to rzecz. Postępuj ostrożnie. Dużo ostrożności. Jeszcze lepiej, nie rób tego.
