Co to jest choroba zastawki aortalnej?

Serce jest głównym motorem, który napędza Twoje ciało. Ten ciężko pracujący silnik ma dwa oddzielne silniki , z których oba są podzielone na górny przedsionek i dolną komorę, przez którą przepływa paliwo (twoja krew ), zanim trafi do innych części ciała. Każdy silnik ma również dwa zawory. Zamiast regulować przepływ powietrza, paliwa i spalin, tak jak w samochodzie, zawory serca odpowiadają za przepływ krwi.

Dwa zestawy zastawek przede wszystkim nadzorują przepływ krwi w sercu. Zastawki przedsionkowo-komorowe znajdują się między przedsionkiem a komorą. Po lewej stronie serca ta specyficzna brama nazywa się zastawką mitralną , a po prawej zastawką trójdzielną . Zastawki półksiężycowate służą jednak jako drzwi wyjściowe, przez które przepływa krew, gdy opuszcza komory w drodze do przewodów paliwowych (twych tętnic). Po lewej ta zastawka półksiężycowata nazywa się zastawką aortalną , a po prawej zastawką płucną .

Potrzebujemy zastawek serca, ponieważ utrzymują przepływ krwi w jednym kierunku, otwierając ją i umożliwiając jej przejście, a następnie zamykając, aby zapobiec cofaniu się. Twoje ciało jest układem zamkniętym, co oznacza, że ​​krew przemieszcza się zasadniczo w jednej dużej pętli, więc zamknięte zastawki pozwalają na wzrost ciśnienia przed uwolnieniem krwi z dwóch komór z serca.

Wróćmy jednak na chwilę do naszej analogii z silnikiem. Silnik po prawej stronie serca ma to łatwe. Pobiera krew pod niskim ciśnieniem, która dociera ze wszystkich zakątków ciała i wysyła ją tuż obok do płuc , które preferują stały dopływ krwi, a nie szumiącą rzekę.

Po lewej stronie to jednak inna historia. Krew dostaje się do lewego przedsionka z pobliskich płuc pod niskim ciśnieniem, ale ten silnik musi następnie przepchnąć ją przez komory i zawory z wystarczającą siłą, aby wystrzelić nowo natlenioną krew do każdej tkanki w twoim ciele. W rzeczywistości lewa strona naszego serca pracuje tak ciężko, że zwykle identyfikujemy nasze serce jako znajdujące się po lewej stronie klatki piersiowej, kiedy faktycznie znajduje się pośrodku. Przy tak niezrównoważonym obciążeniu pracą nic dziwnego, że 95 procent przypadków zastawki serca po lewej stronie to te, które wymagają wymiany [źródło: St. Jude ].

Jedna z tych zastawek, zastawka aortalna , strzeże przejścia między lewą komorą a aortą , główną tętnicą zaopatrującą krew bogatą w tlen. Jeśli ta część działa nieprawidłowo, tak jak w przypadku choroby zastawki aortalnej, silnik czeka ciężki dzień jazdy.

Twoja zastawka aortalna ma zwykle trzy ściśle dopasowane, trójkątne płatki (czasami nazywane guzkami lub płatami) przymocowane do pierścienia tkanki zwanego pierścieniem . Choroba zastawki aortalnej występuje, gdy zwężenie , niedomykalność lub, u naprawdę pechowych ludzi, oba powodują nieprawidłowe działanie zastawki aortalnej.

Zwężenie ma miejsce, gdy masz zwężoną lub stwardniałą zastawkę, która ogranicza ilość przepływającej przez nią krwi. Zwrot krwi występuje, gdy krew przedostaje się z powrotem do komory przez słabo uszczelniające ulotki. W obu przypadkach twoje serce musi mocniej pompować , aby przepchnąć odpowiednią ilość krwi przez wadliwe przejście. W wyniku dodatkowego wysiłku tkanka serca staje się grubsza ( kardiomiopatia przerostowa ) lub lewa komora staje się większa ( kardiomiopatia rozstrzeniowa ), ostatecznie zmniejszając wydajność serca. Twoja zastawka aortalna nie jest jedyną, u której można zdiagnozować zwężenie lub niedomykalność, ale to ona ma znaczenie w chorobie zastawki aortalnej.

Co powoduje, że ten wartownik aorty nie działa? Na przykład wapń. Wraz z wiekiem gromadzi się na zastawce aortalnej i jest to główna przyczyna zwężenia [źródło: Nishimura ]. Te złogi usztywniają listki, pogrubiają pierścienie i zwykle pojawiają się w wieku około 60 lat, ale niekoniecznie mają coś wspólnego z przyjmowaniem wapnia [źródło: Mayo ]. Zastawka aortalna, która od urodzenia była zbyt wąska, może również prowadzić do zwężenia (zwanej wrodzoną wadą zastawki aortalnej ). Z drugiej strony, niedomykalność może wynikać ze staromodnego dobrego zużycia, problemów z samą aortą i gorączki reumatycznej (również przyczyna zwężenia).

Jeśli twoja zastawka aortalna jest uszkodzona, twoje ciało może ostrzegać cię na różne sposoby. Możesz odczuwać zawroty głowy, bóle w klatce piersiowej lub obrzęk stóp. Na początku możesz zauważyć, że podczas ćwiczeń czujesz się szczególnie zdyszany . W miarę postępu choroby duszność może wystąpić, gdy odpoczywasz, a nawet śpisz. Może również rozwinąć się szmer serca, a ten znak ostrzegawczy często ostrzega lekarzy o stanie podczas rutynowych kontroli.

Bez poważnych objawów choroba zastawki aortalnej może po prostu wymagać spokojnego stylu życia – ze względu na ograniczoną zdolność serca do dostarczania natlenionej krwi – oraz regularnych badań kardiologicznych. Czasami lekarze mogą otworzyć zastawkę zwężającą, wprowadzając do ciała cewnik z małym balonikiem, przepychając go przez żyłę do zastawki aortalnej, a następnie rozszerzając balonik, całkowicie rozbijając płatki. Innym razem chirurdzy zmieniają kształt ulotki, aby zapobiec regurgitacji. Jeśli jednak objawy się pogorszą, podczas operacji na otwartym sercu może być konieczna wymiana wadliwej zastawki aortalnej na mechaniczną lub biologiczną [źródło: Nishimura ].

Po udanym przeszczepie pacjenci są zwykle tak samo dobrzy, a nawet lepsi [źródło: Sundt ]. Jeśli masz chorobę zastawki aortalnej i potrzebujesz przeszczepu, pociesz się wiedząc, że po zabiegu prawdopodobnie będziesz żyć długo i szczęśliwie, jeżdżąc dalej drogą z najwyższej klasy zastawką w swojej dostrojonej… w górę silnika.

Na następnej stronie znajdziesz wiele innych historii o Twoim ciężko pracującym silniku.

Dwie ulotki czy trzy?

Zastawka mitralna serca, znana również jako zastawka dwupłatkowa, ma dwa płatki, ale pozostałe zastawki zwykle mają trzy. Istnieje 1-2 procent szans, że urodziłeś się z dwupłatkową zastawką aortalną , co jest fantazyjnym określeniem, że twoja zastawka aortalna ma dwa płatki i brakuje trzeciego [źródło: Sundt ]. Ta różnica może spowodować zwężenie, ponieważ zastawka może być mniejsza, aby zrekompensować brakujący płatek, lub może spowodować niedomykalność, ponieważ oba płatki nie są idealnie uszczelnione.

Powiązane artykuły

Więcej świetnych linków

Źródła