Wielu pacjentów zastanawia się, czy będzie im potrzebne cesarskie cięcie. Czasami lekarz zna odpowiedź jeszcze przed rozpoczęciem porodu — na przykład, jeśli masz łożysko przednie lub jeśli dziecko leży w pozycji poprzecznej (to znaczy, że dziecko leży bokiem w macicy, a nie głową w dół). Ale przez większość czasu ani ty, ani twój lekarz nie możecie wiedzieć, czy będziecie potrzebować cięcia cesarskiego, dopóki nie zobaczycie, jak postępuje poród i jak dziecko toleruje poród.
Poród cesarski odbywa się na sali operacyjnej w sterylnych warunkach. Linia dożylna musi być na miejscu, a cewnik włożony do pęcherza.
Po wyszorowaniu brzucha pacjentki roztworem antyseptycznym, na brzuchu nakłada się sterylne prześcieradła. Jeden z arkuszy jest uniesiony, tworząc ekran, dzięki któremu przyszli rodzice nie muszą oglądać procedury. (Chociaż poród jest zwykle wspólnym doświadczeniem obojga rodziców, cięcie cesarskie nadal jest operacją chirurgiczną.
Większość lekarzy uważa, że zabieg ten nie jest czymś, czego oczekujący rodzice powinni obserwować, ponieważ obejmuje skalpele, krwawienie i odsłonięcie wewnętrznej tkanki ciała, której normalnie nie widać, co jest niepokojące dla wielu osób.)
Dokładne miejsce na brzuchu kobiety, w którym wykonuje się nacięcie, zależy od powodu, dla którego wykonuje cięcie cesarskie. Najczęściej jest niski, tuż nad kością łonową, w kierunku poprzecznym (prostopadle do tułowia). To cięcie jest znane jako nacięcie Pfannensteil lub, częściej, cięcie bikini. Rzadziej nacięcie jest pionowe, wzdłuż linii środkowej brzucha.
Po nacięciu skóry, mięśnie brzucha zostają oddzielone, a wewnętrzna wyściółka jamy brzusznej, zwana również jamą otrzewnową, zostaje otwarta w celu odsłonięcia macicy. Następnie wykonuje się nacięcie w samej macicy, przez które dostarczane jest dziecko i łożysko. Nacięcie na macicy może być również poprzeczne (najczęściej) lub pionowe (czasami nazywane nacięciem klasycznym), w zależności od przyczyny cięcia cesarskiego i wcześniejszej operacji jamy brzusznej. Po porodzie macicę i ścianę brzucha zamyka się szwami, warstwa po warstwie. Cięcie cesarskie trwa od 30 do 90 minut.
Znieczulenie do cesarskiego cięcia
Najczęstsze formy znieczulenia stosowane podczas porodów cesarskich to znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe. Oba rodzaje znieczulenia znieczulają od środka klatki piersiowej do palców u nóg, ale także pozwalają nie zasnąć, dzięki czemu możesz doświadczyć narodzin dziecka. Podczas operacji możesz czuć szarpanie i ciągnięcie, ale nie odczuwasz bólu. Czasami anestezjolog wstrzykuje lek przeciwbólowy o powolnym uwalnianiu do cewnika zewnątrzoponowego lub rdzeniowego przed jego usunięciem, aby zapobiec lub znacznie zminimalizować ból po operacji.
Jeśli dziecko musi zostać dostarczone w nagłych wypadkach i nie ma czasu na założenie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, może być konieczne znieczulenie ogólne. W takim przypadku śpisz podczas cięcia cesarskiego i całkowicie nie zdajesz sobie sprawy z tego zabiegu. W niektórych przypadkach konieczne może być również znieczulenie ogólne z powodu powikłań w ciąży, które sprawiają, że nierozsądne jest zakładanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego.
- Ryzyko porodu cesarskiego
- Przyczyny cesarskiego cięcia
- Powrót do zdrowia po cesarskim cięciu
Ryzyko porodu cesarskiego
Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z ryzykiem, a cięcie cesarskie nie jest wyjątkiem. Na szczęście te problemy nie są powszechne.
Główne zagrożenia związane z cesarskim cięciem to:
- Nadmierne krwawienie, rzadko aż do konieczności transfuzji krwi
- Rozwój infekcji w macicy, pęcherzu moczowym lub nacięciu skóry
- Uraz pęcherza, jelita lub sąsiednich narządów
- Powstawanie zakrzepów krwi w nogach lub miednicy po operacji
Jeśli Twój lekarz uważa, że potrzebujesz cięcia cesarskiego, omówi z Tobą, dlaczego jest to potrzebne. Jeśli cięcie cesarskie jest planowe lub zostało wykonane, ponieważ poród nie przebiega normalnie, ty i twój partner macie czas na zadawanie pytań.
W przypadkach, w których dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej, ty i twój lekarz możecie wspólnie rozważyć zalety i wady wykonania planowego cięcia cesarskiego lub porodu pośladkowego drogą pochwową. Oba niosą ze sobą pewne ryzyko i często Twój lekarz pyta Cię, które ryzyko jest dla Ciebie najbardziej do zaakceptowania.
Jeśli decyzja o wykonaniu cięcia cesarskiego jest spowodowana nagłym wypadkiem w ostatniej chwili, rozmowa między tobą a lekarzem może nastąpić szybko, gdy jesteś przewożony na salę operacyjną.
Twój lekarz może zasugerować Ci cięcie cesarskie z jednego z wielu różnych powodów. Ta lista opisuje najczęstsze.
Przyczyny cesarskiego cięcia
Powody wyboru cesarskiego cięcia:
- Dziecko znajduje się w nieprawidłowej pozycji (zamek lub poprzecznie).
- Łożysko przednie.
- Przeszłaś wcześniej rozległą operację macicy, w tym poprzednie cięcie cesarskie lub usunięcie mięśniaków macicy.
- Dostawa trojaczków lub więcej.
Przyczyny nieplanowanego, ale nienagłego cesarskiego cięcia:
- Dziecko jest zbyt duże w stosunku do miednicy kobiety, aby mogło zostać bezpiecznie urodzone przez pochwę – stan znany jako dysproporcja głowono-miedniczna (CPD) – lub pozycja głowy dziecka sprawia, że poród pochwowy jest mało prawdopodobny.
- Znaki wskazują, że dziecko nie toleruje porodu.
- Choroby matki, takie jak ciężka choroba serca, uniemożliwiają bezpieczny poród drogą pochwową.
- Normalna praca zostaje zatrzymana.
Przyczyny nagłego cesarskiego cięcia:
- Krwawienie jest nadmierne.
- Pępowina dziecka przebija szyjkę macicy, gdy błony pękają.
- Długotrwałe spowolnienie akcji serca dziecka.
Poza faktem, że dziecko i łożysko są dostarczane przez nacięcie w macicy, a nie przez pochwę, cięcie cesarskie dla dziecka nie ma większego znaczenia. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie przed porodem zwykle nie mają wyglądu stożka, ale mogą, jeśli rodzisz przez długi czas przed cięciem cesarskim.
Powrót do zdrowia po cesarskim cięciu
Po zabiegu zostajesz przeniesiony na salę rekonwalescencji, gdzie przebywasz przez kilka godzin, dopóki personel szpitala nie upewni się, że Twój stan jest stabilny. Często w tym czasie możesz zobaczyć i trzymać swoje dziecko.
W pierwszym dniu po cięciu cesarskim większość czasu musisz spędzić w łóżku. Następnie musisz stopniowo zwiększać swoją aktywność, abyś mógł zbudować siłę potrzebną do dbania o siebie i dziecko w domu. Czas rekonwalescencji po cięciu cesarskim jest zwykle dłuższy niż po porodzie naturalnym, ponieważ jest to zabieg chirurgiczny. Zazwyczaj pozostajesz w szpitalu od dwóch do czterech dni – czasami dłużej, jeśli pojawią się komplikacje.
Po cięciu cesarskim możesz odczuwać ból w miejscu nacięcia skóry i macicy. Poproś pielęgniarkę o leki przeciwbólowe, jeśli ich potrzebujesz. Twój lekarz zwykle zostawia zamówienia na leki przeciwbólowe, ale nie są one automatycznie wydawane, chyba że o nie poprosisz. Znieczulenie potrzebne do wykonania cięcia cesarskiego ma również tendencję do spowalniania jelit i powodowania wzdęć i dyskomfortu w jamie brzusznej. Ponownie, leki mogą pomóc. Pomocny może być również sok z suszonych śliwek i inne soki.
Po cięciu cesarskim lochia (krwawienie) może pochodzić z pochwy, podobnie jak przy porodzie pochwowym. To wyładowanie stopniowo maleje i ostatecznie zanika.
Dużo więcej informacji
Powiązane artykuły
- 8 mitów o poczęciu
- 8 oznak ciąży
- 10 wskazówek dotyczących optymalnego poczęcia
- Oznaki owulacji
- Prawda o seksie podczas robienia dzieci
- Jak działa ciąża
- Fakt czy fikcja: Quiz ciążowy
Wyciąg z książki Ciąża dla opornych ™, opublikowanej przez John Wiley & Sons.
Aby uzyskać więcej informacji na temat „Ciąża dla Dummies®” lub innych książek, odwiedź stronę Dummies.com .