Jak działa poród

Wielu z nas uczyło się podstaw ciąży i porodu na zajęciach z edukacji zdrowotnej. Od uczenia się, jak plemnik i komórka jajowa łączą się, po obserwowanie, jak płód rośnie w miarę upływu tygodnia, cały proces jest dość fascynujący. Ale jeśli był jakiś moment, w którym poczułeś się zdegustowany i wyłączony, to prawdopodobnie było to podczas filmu porodowego pokazanego na końcu zajęć. Oglądanie rzeczywistych narodzin urzeczywistnia ten proces w sposób, którego te podręcznikowe ilustracje, plastikowe modele i długie wyjaśnienia po prostu nie mogą.

Poród to cud, ale raczej nieporządny. Jest też na swój sposób tak złożona i fascynująca, jak cała ciąża. Kto powinien rodzić dziecko? Gdzie? Czy przyszła mama chce porodu naturalnego, czy woli uśmierzenie bólu? A jeśli ona potrzebuje cesarskiego cięcia ?

Kiedyś sprawy były znacznie prostsze. Kobiety dowiedziały się, że są w ciąży, gdy przestały mieć miesiączkę, a ich żołądek zaczął się powiększać. Kiedy zaczynały rodzić, zwykle rodziły w domu. Mogą rodzić same lub mieć do pomocy doświadczoną krewną, przyjaciółkę lub położną. Lekarze nie byli włączani w ten proces, chyba że wystąpiły komplikacje, które czasami skutkowały śmiercią matki, dziecka lub obu.

Dziś jest mniej prawdopodobne, że kobieta umrze podczas porodu w Stanach Zjednoczonych, ale może się to zdarzyć. Według National Center for Health Statistics wskaźnik ten wynosił około 13 na 100 000 żywych urodzeń w 2004 roku [źródło: National Center for Health Statistics ]. To niewielka liczba, ale w ciągu ostatnich kilku lat nieznacznie wzrosła. Niektórzy eksperci obwiniają wzrost liczby cesarskich cięć. Inni wskazują na zwiększone ryzyko związane z otyłością matek i późniejszym wiekiem porodu.

Porównując te statystyki z danymi z innych krajów, widać wyraźnie, że kobiety w ciąży w bogatszych, bardziej rozwiniętych krajach mają silną przewagę. Żaden kraj europejski nie miał w 2005 r. śmiertelności wyższej niż 10 na 100 000 urodzeń. Ale spójrz na statystyki w krajach afrykańskich, a zobaczysz ponury obraz. W 2005 r. śmiertelność matek w Czadzie wynosiła 1500 na 100 000 żywych urodzeń [źródło: Światowa Organizacja Zdrowia ].

Co może zrobić przyszła mama, aby zapewnić bezpieczny i zdrowy poród? Na szczycie listy znajduje się edukacja. Zobaczmy, co może zrobić z tym, czego się nauczy.

Zawartość

1. Tworzenie planu porodu
2. Opcje porodu: lekarze, położne, szpitale i ośrodki porodowe
3. Poród w domu, poród w wodzie i poród Leboyer Delikatne poród
4. Lamaze i metoda Bradleya
5. Wejście do pracy
6. Ulga w bólu porodowym
7. Wywoływanie pracy
8. Możliwe komplikacje porodowe
9. Poród i poród: wielki nacisk
10. Po dostawie

Poza kupowaniem zapasów, dbaniem o zdrowie i regularnym chodzeniem do lekarza, kobieta w ciąży nie ma wiele do roboty, ale czeka, aż nadejdzie wielki dzień, prawda? Zło. Jest wiele decyzji do podjęcia i opcji do rozważenia. Dlatego kobiety w ciąży często piszą plan porodu , listę życzeń dotyczących idealnego porodu. Nie ma możliwości, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, co może być konieczne z medycznego punktu widzenia, ale plan porodu jest dla niej sposobem na wyrażenie swoich preferencji.

Te preferencje zaczynają się od atmosfery, w której pracuje i dostarcza. Być może wolałaby mieć tylko niezbędny personel w pokoju (na przykład studentów medycyny lub rezydentów), albo chciałaby mieć swobodę jedzenia i picia podczas wczesnego porodu. Niektórzy lekarze podkreślają, jak ważne jest posiadanie wyłącznie czystych płynów lub wiórków lodowych ze względu na możliwość znieczulenia lub operacji, ale inni złagodzili te zasady. Kobieta rodząca może również zrezygnować z monitorowania tętna i odmówić wewnętrznemu monitorowi płodu (co polega na wkręceniu elektrody bezpośrednio w skórę głowy płodu), chyba że lekarze martwią się częstością akcji serca płodu.

Większość kobiet w ciąży silnie odczuwa ulgę w bólu podczas porodu. Niektórzy woleliby unikać leków, podczas gdy inni nie widzą nic złego w przyjmowaniu leków łagodzących ból. W planie porodu kobiety mogą wskazać, kiedy chciałyby otrzymać leki (tak szybko, jak to możliwe, dopóki o to nie poproszą) i jakiego rodzaju: narkotyk dożylny, taki jak Stadol lub znieczulenie zewnątrzoponowe . Niektóre kobiety preferują również niemedyczne opcje łagodzenia bólu, takie jak masaże lub ciepły prysznic lub kąpiel.

Ważne jest, aby kobieta wyraziła chęć porodu bez interwencji (włącznie z indukcją, kleszczami, odkurzaniem lub cesarskim cięciem), jeśli tak woli. Jest też kwestia nacięcia krocza . Dzieje się tak, gdy lekarz wykonuje nacięcie w kroczu, obszarze między pochwą a odbytem, ​​aby umożliwić szerszy otwór pochwy i płynniejszy poród. Po porodzie krocze jest zszywane i zamykane. Niektóre kobiety wolałyby same rozerwać tkankę (co czasami się zdarza) lub spróbować masażu lub ciepłych okładów, aby spróbować rozciągnąć obszar przed wykonaniem nacięcia krocza. Krytycy twierdzą, że lekarze zbyt szybko przecinają ten wrażliwy obszar. Zazwyczaj gojenie po jednym zajmuje kilka tygodni, a niektóre kobiety odczuwają trwały ból podczas stosunku płciowego po nim.

Gdy dziecko rzeczywiście się urodzi, nadal istnieje wiele opcji. Być może matka wolałaby, aby jej partner odciął pępowinę i natychmiast położył dziecko na klatce piersiowej. Niektórzy nie dbają o to, kto przecina pępowinę i woleliby mieć dziecko po umyciu i zważeniu. Matka może również odmówić lub opóźnić wykonanie niektórych rutynowych badań i zabiegów lub zażądać, aby dziecko pozostało w jej pokoju zamiast w żłobku. Niektóre matki karmiące piersią wolą, aby ich dziecko nie otrzymywało butelek ani smoczków, aby uniknąć zamieszania.

Zanim jednak przejdziemy do tego wszystkiego bardziej szczegółowo, zacznijmy od dwóch bardzo ważnych decyzji: kto urodzi dziecko i gdzie się to odbędzie.

Dla niektórych kobiet, które dziecko urodzi i gdzie będzie miało miejsce to proste decyzje. Mają już położnika/ginekologa (OB/GYN), który urodzi dziecko w szpitalu, w którym lekarz ma przywileje.

Czasami kobiety, które chcą porodu naturalnego , odkrywają, że położne są bardziej otwarte na mniej inwazyjne podejście. Często położne współpracują z lekarzami, którzy mogą wkroczyć w przypadku powikłań.

Dodatkową opcją jest zatrudnienie douli oraz lekarza lub położnej. Doula nie jest lekarzem, ale pomaga zaspokoić fizyczne, informacyjne i emocjonalne potrzeby zarówno kobiety w ciąży , jak i jej partnera. Może wykonywać masaże podczas porodu, wspierać kobietę w ciąży w rozmowach z personelem medycznym i pomagać w zadaniach po porodzie, takich jak opieka nad dzieckiem lub gotowanie.

­

Jeśli kobieta zdecyduje się na poród w tradycyjnym szpitalu z jedną lub wszystkimi osobami wymienionymi powyżej, nadal ma wiele opcji. Zazwyczaj jest przenoszona z pokoju do pokoju podczas porodu, porodu i rekonwalescencji, a następnie do innego pokoju (półprywatnego lub prywatnego) po urodzeniu dziecka. Jednak w niektórych szpitalach dostępne są sale porodowe, w których odbywają się wszystkie etapy procesu. Często sale porodowe są wygodniejsze dla jej partnera i innych osób, które mogą uczestniczyć w porodzie; bardziej przypominają sypialnie niż sale szpitalne.

Niektóre kobiety decydują się na poród w centrum porodowym , najczęściej wtedy, gdy ich ciąża jest uważana za niskiego ryzyka. W centrach porodowych zwykle pracują pielęgniarki i położne, a nie lekarze, chociaż w nagłych wypadkach dostępny jest lekarz. Czasami są przyczepione do szpitali, ale mogą też stać wolnostojące. Ogólnie rzecz biorąc, personel ośrodka porodowego nie będzie wywoływał porodu, nie uśmierzał bólu ani nie przeprowadzał innych typowych interwencji medycznych podczas porodu i porodu. Niektórzy uważają je za kompromis między porodem w szpitalu a porodem w domu.

Więc jak wygląda poród w domu? Na następnej stronie dowiemy się – i przyjrzymy się innym opcjom, takim jak poród w wodzie.

Coraz więcej kobiet decyduje się na poród w domu. Zwolennicy twierdzą, że poród nie jest zabiegiem medycznym, ale naturalnym doświadczeniem, które może wymagać interwencji medycznej. Porodom domowym zazwyczaj towarzyszą położne, które mogą przynieść sprzęt, taki jak tlendla dziecka lub kroplówki, aby w razie potrzeby dostarczyć płyn dla matki. Wielu lekarzy zgadza się, że kobiety, które mają ciąże niskiego ryzyka, mogą dobrze rodzić w domu z obecną położną, która doradzi, czy przeprowadzka do szpitala jest konieczna. Jednak Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne obecnie lobbuje za zakazaniem porodów domowych, twierdząc, że najbezpieczniejszym miejscem porodu jest szpital lub ośrodek porodowy, który przestrzega ścisłych wytycznych. American College of Obstetricians and Gynecologists oficjalnie sprzeciwia się porodom domowym od połowy lat siedemdziesiątych.

At the other end of the spectrum are unassisted home births or "free births." This means that the woman gives birth at home without any medical professional present, just friends and family. Advocates claim that this is most natural way to give birth, and women who choose this option have often had bad hospital birth experiences in the past. Most medical professionals, however, claim that it's irresponsible and dangerous. If something goes wrong, the consequences can be deadly. While the majority of women who choose unassisted births continue to see a doctor or midwife for prenatal care and may purchase equipment or take classes to learn medical procedures, some don't.

An alternative to giving birth lying on your back in a bed is to have a water birth, which is usually only available at a birthing center or a home birth. It simply means that the woman labors in a tub or pool of warm water. The warmth and buoyancy can help the mother get more comfortable. Some women labor in the tub but get out for delivery, while others deliver the baby underwater. They believe that this is a more soothing way to come into the world -- going from one watery place to another. Because the baby doesn't begin breathing until exposed to air and receives oxygen through the ­umbilical cord until it's cut, there's minimal risk.

Leboyer Gentle Birth is a way of giving birth that has become popular in some countries (although the United States isn't yet one of them). The birthing room should be calm and quiet, with dimmed lights and gentle music. After the baby is delivered, he or she spends a longer amount of time lying on the mother's stomach before having the cord cut. The baby is then placed into a bath of warm water to simulate the comforting feelings of the womb.

Now that you know some options for giving birth, let's take a look at childbirth classes and methods. 

Women can get through the experience of labor and delivery just fine without any classes or much preparation; there is an element of the body doing what comes naturally. However, many women believe that learning specific methods can make the process easier, especially if they're interested in having a natural childbirth. Typically, an instructor explains everything from prenatal care and fetal development to the benefits of breastfeeding and how to take care of a baby. But when most people hear "childbirth classes," they don't think so much about the information aspect. Instead, they probably think about women huffing and puffing while in labor.

Lamaze is probably the best known of these methods. Named after the French doctor who introduced it in the early 1950s, this method aims to provide women with ways to relax and deal with pain during a natural childbirth. One way is through patterned breathing, or cycling between deep and shallow breaths. When in pain, people often tend hold their breath or hyperventilate, which can actually make things more painful. It also uses up a lot of energy that should be conserved for when it's time to push. Lamaze instructors teach women to focus on breathing through their contractions. They also advocate having a focal point in the room while laboring. Classes are normally taken with a birth coach, who might be a partner, friend or relative. Instructors teach them how best to support the expectant mother -- through massage techniques, for example.

The Bradley method hasn't been around quite as long as Lamaze, but it became more popular when Dr. Bradley pushed a book in 1996 titled "The Husband-Coached Childbirth." Like Lamaze, Bradley emphasizes education and preparation. It also advocates for a birth coach, with the belief that most women can give birth without needing medical intervention. The difference is that this method places more emphasis on muscle control. People in pain tend to tense muscles, which can make the pain worse. Bradley instructors teach how tightening and relaxing different muscle groups in the body can make the expectant mother relax.

Jedna metoda niekoniecznie jest lepsza od drugiej; są kobiety, które złożyły przysięgę na obie. Niektóre klasy rodzenia uczą elementów obu metod. Stosowanie metody takiej jak Lamaze czy Bradley nie oznacza, że ​​kobieta w ciąży nie może również otrzymywać narkotyków. Niektóre kobiety stosują tę metodę aż do momentu, w którym otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe . Nawet jeśli metody poznane na lekcjach rodzenia nie pomagają w uśmierzaniu bólu, informacje, które mogą zdobyć kobiety i ich partnerzy mogą być bezcenne.

OK, więc wiesz, gdzie chcesz urodzić, jak chcesz to zrobić i kto będzie ci pomagał. Co teraz? 

Większość kobiet spodziewa się, że poród będzie dla nich oczywisty, ale jeśli jest to ich pierwsze dziecko, mogą nie być tego takie pewne. Najbardziej oczywistymi objawami są skurcze. Skurcze porodowe powinny być na tyle silne, aby trudno było zrobić cokolwiek innego, i trwają około minuty. Zwykle znajdują się w dolnej części pleców i miednicy i są podobne do skurczów menstruacyjnych . Skurcze porodowe również układają się w pewien schemat, dlatego ważne jest, aby je określić w czasie. Kiedy przychodzą co trzy do pięciu minut przez około godzinę (dla pierwszego dziecka), zwykle nadchodzi czas, aby zacząć. W miarę upływu czasu stają się silniejsze, trwają dłużej i zbliżają się do siebie.

Dramatyczne pęknięcie worka owodniowego, o którym mówią ludzie, gdy mówią, że kobiecie odeszła woda, oznacza, że ​​kobieta zdecydowanie rodzi.

Czasami na kilka tygodni przed porodem szyjka macicy kobiety zaczyna się otwierać lub rozszerzać . W przypadku porodu drogą pochwową musi rozszerzać się do 10 centymetrów. Szyjka macicy również staje się cieńsza, co nazywa się zatarciem . Kobieta nie odczuwa ani rozszerzenia, ani zatarcia, ale lekarze i położne sprawdzają te objawy podczas egzaminów. Może zauważyć utratę czopka śluzu, gdy jej szyjka macicy zaciera się i rozszerza, co jest również znane jako krwawy pokaz, ponieważ pojawia się jako brązowa, czasem krwawa wydzielina.

Podczas gdy to wszystko się dzieje, dziecko ma opaść do miednicy, co jest znane jako rozjaśnienie , co zwykle ma miejsce na kilka tygodni przed rozpoczęciem porodu. Odciąża to żołądek i płuca matki, ale może zwiększyć jej pęcherz. Dziecko powinno leżeć głową w dół w klasycznej pozycji do porodu. On lub ona prawdopodobnie nie porusza się tak bardzo, ponieważ nie ma zbyt wiele miejsca do poruszania się. Matka może odczuwać niewielkie podskoki, które w rzeczywistości są czkawką dziecka, gdy dziecko ćwiczy oddychanie i wdycha płyn owodniowy . Oprócz tego dziecko buduje smółkę (pierwszy ruch jelit płodu), która zostanie wydalona kilka dni po urodzeniu.

Termin porodu kobiety jest zwykle obliczany jako 280 dni (40 tygodni) po pierwszym dniu ostatniej nieodebranej miesiączki. Jeśli policzysz, ciąża będzie trwała 10 miesięcy, a nie 9 miesięcy. Jednak większość miesięcy nie trwa cztery tygodnie kalendarzowe; zwykle trwają cztery tygodnie plus kilka dni, co stanowi dodatkowy czas. Po prostu prościej jest powiedzieć dziewięć miesięcy, ponieważ ciąża jest podzielona na trymestry, czyli okresy trzymiesięczne. Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, chociaż ciąża jest uważana za pełnoprawną po 40 tygodniach, termin porodu jest szacunkowy. Kobiety zazwyczaj rodzą w dowolnym miejscu od 38. do 42. tygodnia.

Dziecko urodzone przed 38. tygodniem jest uważane za wcześniaka , ale większość lekarzy zezwala na poród w 35. tygodniu pod warunkiem, że płuca dziecka są dojrzałe. Jeśli matka zacznie rodzić przed tym momentem, lekarze mogą początkowo spróbować to powstrzymać, przepisując leżenie w łóżku i płyny dożylne. Jeśli szyjka macicy nie jest rozszerzona na więcej niż 3 centymetry lub zatarta, następnym krokiem jest podanie dożylnie leków, takich jak Yutopar lub siarczan magnezu, aby opóźnić poród. Rzadko kiedy te interwencje doprowadzają ciążę do terminu, ale każdy dodatkowy czas jest pomocny w zapewnieniu dziecku największej szansy na przeżycie. Jeśli jest przed 34. tygodniem, lekarze mogą podać matce sterydy, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka.

Na następnej stronie przyjrzymy się wczesnym etapom porodu oraz możliwościom łagodzenia bólu. 

Skurcze Braxtona Hicksa

Skurcze Braxtona Hicksa, znane jako „poród pozorny”, występują, gdy mięśnie macicy napinają się i kurczą. Zwykle pojawiają się w ostatnim miesiącu ciąży. Zasadniczo macica ćwiczy, aby nadejść skurcze porodowe. Skurcze Braxtona-Hicksa mogą boleć, ale zwykle są nieregularne, wysoko w brzuchu, trwają przez krótki czas i ostatecznie ustępują. Ulgę można im przynieść poprzez zmianę pozycji, picie dużej ilości wody i odpoczynek.

Pierwszy etap porodu to poród wczesny. Może trwać do ośmiu godzin, podczas gdy szyjka macicy nadal rozszerza się i zaciera. Skurcze na tym etapie są na ogół łagodne i czasami opisywane jako pojawiające się falami. Mogą być oddalone od siebie nawet o 20 minut lub nawet o pięć minut. W tej fazie matka zwykle je, śpi, porusza się i robi, co chce, czekając na postęp porodu. Wiele kobiet wie, że przeszło do następnego etapu, aktywnego porodu, ponieważ nie mogą przespać skurczów.

Skurcze podczas aktywnego porodu są bardziej intensywne i bolesne; występują również co kilka minut. Zwykle jest to czas, kiedy w grę wchodzi uśmierzanie bólu .

Jeśli medyczna ulga w bólu jest częścią jej planu porodowego, kobieta ma kilka opcji. Powszechną jest blokada nerwów zwana znieczuleniem zewnątrzoponowym . Anestezjolog umieszcza igłę między dwoma kręgami, a następnie nawleka rurkę i przykleja ją do pleców kobiety. Środek znieczulający, taki jak lidokaina, dostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego i zasadniczo znieczula ciało od piersi w dół, a większość kobiet odczuwa ulgę w ciągu 20 minut. Do oddawania moczu będą musieli użyć basenu lub cewnikować, ponieważ chodzenie nie jest możliwe.

Istnieje również opcja chodzenia znieczulenia zewnątrzoponowego lub połączenia zewnątrzoponowego kręgosłupa ( CPE ). Wykorzystuje to mniejsze ilości środka znieczulającego stosowanego w zwykłych znieczuleniach zewnątrzoponowych, wraz z narkotykiem, takim jak morfina. To tylko znieczula mięśnie brzucha i działa w ciągu kilku minut. Niektóre kobiety z CPE mogą chodzić – innym razem ich mięśnie są zbyt słabe lub lekarz wolałby, żeby tego nie robiły.

Oba rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego mają skutki uboczne. Czasami opona twarda, twarda błona otaczająca rdzeń kręgowy, jest przebijana, powodując ból głowy . Czasami znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje spowolnienie porodu i poród musi zostać ponownie przyspieszony za pomocą Pitocin.

Oprócz blokad nerwów kobiety mogą mieć leki przeciwbólowe – środki przeciwbólowe – takie jak Demerol podawany dożylnie. Czasami mają one wpływ na dziecko; może być senna i początkowo mieć problemy z oddychaniem po urodzeniu. Ryzyko trwałych efektów jest minimalne.

W zależności od dostępnych opcji rodzące kobiety mogą wybrać alternatywne metody uśmierzania bólu. Pomóc może zmiana pozycji, klęczenie, chodzenie lub kołysanie się na krześle, podobnie jak stanie lub siedzenie pod ciepłym prysznicem. Masaże, akupresura i akupunktura od partnera lub douli mogą również złagodzić ból.

Podczas aktywnego porodu szyjka macicy rozszerza się na ogół około 1 centymetra na godzinę. Kiedy skurcze stają się najbardziej intensywne, mogą występować w odstępie zaledwie 30 sekund. W fazie przejściowej szyjka macicy całkowicie się rozszerza. Aktywny poród trwa zwykle od trzech do sześciu godzin, a faza przejściowa około godziny. Poród jest nieunikniony, a bez leków łagodzących ból (o które nadal można poprosić i podawać w tej fazie), kobieta może mieć chaotyczną mieszankę doznań i uczuć. Kobiety, które przeszły znieczulenie zewnątrzoponowe, są zwykle spokojniejsze z powodu utraty czucia. Ci, którzy wybierają się na poród bez leków, mogą czuć się chorzy, mieć dreszcze i dreszcze (co może się również zdarzyć w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego). Chęć pchania staje się przytłaczająca.

Ale nie zawsze tak się dzieje. Zanim przejdziemy do porodu, przyjrzyjmy się komplikacjom, które mogą wystąpić na etapach porodu.

Istnieje wiele potencjalnych powikłań podczas porodu i porodu, ale zacznijmy od progresji samego porodu. W ostatniej części przyjrzeliśmy się, jak ma przebiegać poród. Ale co, jeśli ciało przyszłej matki po prostu nie przestrzega tych wskazówek? Czasami worek z wodą pęka, ale nie ma skurczów. Po zerwaniu pieczęci, że tak powiem, dziecko jest otwarte na infekcję, więc trzeba wywołać poród. Stany takie jak toksemia i cukrzyca ciążowa mogą również uzasadniać indukcję w celu ochrony zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.

Poród może być również wywołany, gdy kobieta minęła termin porodu, ponieważ lekarze chcą zapobiec powikłaniom łożyska . Zasadniczo łożysko zaczyna się zużywać po 41 lub 42 tygodniach karmienia dziecka. Niemowlę po porodzie może również wypróżnić się po raz pierwszy w macicy i wdychać je, co może powodować problemy z oddychaniem, ponieważ smółka jest lepka i smolista.

Doctors may use one of three methods to bring on labor. If the amniotic sac hasn't yet broken, a hooked tool called an amniohook can break it manually. Sometimes this is enough to start the process, and the woman is placed on an IV drip containing Pitocin. This drug is just an artificial version of oxytocin, the hormone that causes contractions. Pitocin drips are also used if the sac has ruptured but labor hasn't progressed rapidly enough, or if the baby is starting to show signs of mild distress. Some women report stronger, more painful contractions when their labor is induced with Pitocin. Another method is the use of prostaglandin gel. This gel is applied to the cervix to help it dilate and simulate labor. It can take up to 12 hours for labor to begin.

Just as with pain relief, there are also natural methods used to induce labor. Sexual intercourse is a popular one. Sometimes the movement is enough to get things going. In addition, the man's semen contains prostaglandin, the same hormone applied in gel form to the cervix to induce labor. Certain foods, such as spicy food, Chinese or Italian have also been credited with inducing labor, but there's no real evidence to support it.

Midwives may also administer herbs such as black cohosh or goldenseal to induce or strengthen contractions, but these should only be used by someone who is knowledgeable and skilled in their use. There are also pressure points on the body that practitioners of acupressure and acupuncture can stimulate in an attempt to induce birth. Rubbing the nipples is known to stimulate release of oxytocin, so this can also induce labor.

 

­Sometimes things don't progress as they should. Maybe the doctor feels the baby's head is too big to fit through the vaginal opening. The baby may not be moving down into the birth canal or isn't in the right position. Vaginal deliveries are usually possible with a breech position in which the baby's buttocks are pointed downward instead of his head, but sometimes the baby is lying horizontally. Most medical professionals don't like to turn the baby manually because it can trigger premature labor; babies in these positions in the weeks leading up to the due date often move into position by themselves. But if not, then a Cesarean or C-section becomes the only way to get him out safely. (Read How C-sections Work for the full story.)

The baby's heart rate becoming erratic or slowing down indicates fetal distress. This can be caused by a number of things, including having the umbilical cord wrapped around the neck, which means that the baby isn't receiving enough oxygen and must be delivered as soon as possible. The birth plan usually goes out the window at this point because a life is in danger. Often this means a C-section. If the woman has had an epidural , it can be turned up and provide enough nerve blockage for pain relief. If not, an anesthesiologist can administer one or she may be put under general anesthesia if there's not enough time.

If the situation doesn't warrant a Cesarean section, other methods can be used to extract the baby. An episiotomy is one way. Forceps, which look like tongs, were once also commonly used to guide the baby out of the birth canal when it appeared that he or she wouldn't fit through otherwise, but they occasionally caused injury to the baby's soft skull. Today they're rarely used -- doctors are more likely to use a vacuum or order a Cesarean. Vacuums (which look like small suction cups with plungers that attach to the baby's scalp) are often used when the baby is slightly higher in the birth canal. The risk of injury is lower than with forceps, although the baby may have a swollen spot on its head for a little while as a result. Episiotomies were often done in conjunction with forceps deliveries, but they aren't usually necessary with vacuum extractions.

These are examples of what can go wrong, but many times, things go exactly like they're supposed to. Let's take a look at what happens when it's time to push. 

When the cervix is completely dilated to 10 centimeters and effaced, it's finally time to push.

­This stage of labor can last anywhere from a few minutes to a few hours -- it usually gets shorter with each child because the vaginal canal has gotten more flexible over time. The mother bears down as if she's pushing out a bowel movement and holds it for a count of 10 before releasing. The pushing stage is pretty intense -- she may break a sweat and breathe heavily.

Podczas porodu i porodu kobiety i ich partnerzy powinni spodziewać się takich rzeczy jak krew , śluz i płyn owodniowy . Ale to nie jedyne płyny, których można się spodziewać. Leki i silne skurcze mogą spowodować, że rodzące kobiety stracą kontrolę nad pęcherzami, jeśli nie zostały zacewnikowane. Niektóre leki mogą również powodować nudności i wymioty u kobiet . Kobiety często wypychają część kału podczas wypychania dziecka.

Kiedy dziecko zaczyna się ukoronować (to znaczy, gdy główka ukazuje się w otworze pochwy), przestrzenie między epizodami parcia stają się krótsze. Jest to czas, w którym można wykonać nacięcie krocza lub lekarz może użyć odkurzacza lub kleszczy, jeśli głowa dziecka wydaje się utknąć. Zwykle wystarczy kilka bardzo dużych pchnięć, aby uwolnić głowę, a reszta ciała ma tendencję do łatwego podążania. Przebicie głowy jest najbardziej bolesną częścią; niektóre kobiety twierdzą, że pieczenie i łzawienie sprawia, że ​​czują się, jakby miały się rozerwać, ale pochwa jest bardzo elastyczna.

Jeśli kobieta przeszła znieczulenie zewnątrzoponowe, nie powinna odczuwać dużego bólu, wystarczy ucisk. Zwykle znieczulenie zewnątrzoponowe jest odrzucane lub wyłączane, aby lepiej czuła skurcze. Czasami lekarz musi jej powiedzieć, kiedy ma przeć, monitorując skurcze, ponieważ nie czuje ich wystarczająco dobrze. W tym przypadku pchanie nie jest tak skuteczne, jak gdyby nadal czuła wszystko, ale kobiety ze znieczuleniem zewnątrzoponowym rodzą przez cały czas drogą pochwową bez interwencji. Istnieje jednak zwiększone ryzyko konieczności odkurzania lub kleszczyków.

Głowa wyleciała! To najtrudniejsza część. Co teraz?

Gdy główka się pojawi, lekarz może przerwać, aby odessać płyn owodniowy z nosa i ust dziecka, zanim pomoże wynurzyć się reszcie ciała. Wciąż pojawiają się łagodne skurcze, ale łożysko jest zwykle dostarczane za pomocą kilku naciśnięć. Macica kurczy się przez kilka minut, aby pomóc uszczelnić naczynia krwionośne. Łożysko jest badane w ciągu jednego lub dwóch dni od porodu, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości i co poszło nie tak, jeśli wystąpiły problemy podczas ciąży. Zwykle jest później wyrzucany, ale niektórzy ludzie mają inne zastosowania dla łożyska. (Zobacz Czy należy zachować krew pępowinową dziecka?, aby uzyskać więcej informacji.)

Dawno minęły czasy, kiedy dzieci były trzymane do góry nogami i bite po dnie po wyjściu z macicy. Teraz zwykle kładzie się je na brzuchu lub klatce piersiowej matki, podczas gdy pępowina jest zaciskana i przecięta. To, co dzieje się dalej, zależy od tego, czy matka wyraziła swoje preferencje w planie porodu oraz procedurach szpitala lub centrum porodowego. Zazwyczaj jest czyszczony, otrzymuje zestaw testów zdrowotnych i leków, jest ważony i mierzony. Matka może odmówić lub opóźnić niektóre lub wszystkie z tych rzeczy lub poprosić, aby jej partner lub ktoś inny był obecny dla nich. Odmowa niektórych, takich jak zastosowanie azotanu srebra lub antybiotyków do oczu dziecka w celu zapobiegania infekcjom, wymaga od matki najpierw podpisania zrzeczenia się.

Niektóre matki chcą, aby dziecko zostało w ich pokoju zamiast w pokoju dziecięcym lub spało w nim tylko w nocy. Nie wszystkie szpitale na to pozwalają, ale partner lub małżonek może być obecny w żłobku przez cały czas. Matki karmiące piersią mogą również określić, że nie należy podawać dziecku butelek ani smoczków (co może utrudnić dziecku naukę karmienia piersią, co nazywa się dezorientacją sutków).

Najważniejszą rzeczą jest zdobycie wiedzy na temat praktyk stosowanych w szpitalu lub centrum porodowym i aby matka wiedziała dokładnie, czego chce. Może to oznaczać różnicę między szczęśliwym i rozczarowującym doświadczeniem porodu.

Aby uzyskać jeszcze więcej informacji na temat ciąży, niemowląt i porodu, kliknij łącza na następnej stronie.

Powiązane artykuły

Więcej świetnych linków