Rozwój wysoce zakaźnego wariantu delta w Stanach Zjednoczonych zwiększył zapotrzebowanie na szybkie testy antygenowe COVID-19, które można kupić w aptece bez recepty , używać w domu, szkole lub pracy i które dają wyniki w ciągu 15 minut.
9 września 2021 r. Biały Dom ogłosił kilka inicjatyw mających na celu poprawę dostępu do szybkich testów antygenowych: użyje ustawy o produkcji obronnej, aby zwiększyć produkcję testów, wymagać od sprzedawców detalicznych sprzedaży szybkich testów po kosztach, rozprowadzać bezpłatne szybkie testy do społeczności przychodnie zdrowia i banki żywności oraz rozszerzenie bezpłatnych testów w aptekach.
Szybkie testowanie antygenu znacznie ułatwia testowanie na COVID-19, co pomaga wykryć przypadki zakaźne, zanim się rozprzestrzenią. Jednak wiele osób nadal nie jest pewien, jak najlepiej wykorzystać te testy i czy są one wystarczająco dokładne, aby były przydatne.
Na rynku dostępnych jest kilka szybkich testów zatwierdzonych przez FDA, w tym Abbott BinaxNow , Ellume i Quidel QuickVue . Kosztują one zaledwie od 7 do 12 USD za sztukę i mogą być używane do testowania dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych, niezależnie od tego, czy mają objawy.
Szybkie testy antygenowe mają dużą przewagę nad laboratoryjnymi testami PCR pod względem szybkości i wygody. Uzyskanie wyników w ciągu 15 minut, zamiast czekać dzień lub dłużej na wyniki testu PCR, oznacza, że można od razu zidentyfikować przypadki COVID-19 i podjąć środki ostrożności, aby zapobiec transmisji. Szybkie testowanie dostępne bez recepty oznacza, że o wiele więcej osób zostanie przetestowanych, ponieważ test jest łatwy do wykonania i znacznie wygodniejszy niż test PCR. Tak więc szybkie testy mogą wychwycić o wiele więcej przypadków COVID-19 niż poleganie tylko na testach PCR.
Jako ekonomista zajmujący się zdrowiem, który bada politykę zdrowia publicznego w celu zwalczania epidemii chorób zakaźnych , wiem, że udostępnienie, dokładne i szybkie testowanie COVID-19 ma kluczowe znaczenie dla spowolnienia transmisji wirusa i umożliwienia wszystkim bezpiecznego wznowienia normalnych czynności.
Jak dokładne są szybkie testy antygenowe?
Do wykrywania aktywnej infekcji COVID-19 stosuje się dwa rodzaje szybkich testów: szybkie testy antygenowe, które wykrywają białka wirusowe za pomocą paska papierowego oraz szybkie testy molekularne — w tym PCR — wykrywające wirusowy materiał genetyczny za pomocą urządzenia medycznego.
Należy pamiętać, że szybkie testy antygenowe mają inny cel niż test PCR, który jest uważany za złoty standard, mimo że nie jest w 100% dokładny . Szybkie testy mają na celu identyfikację przypadków z wystarczająco wysokim mianem wirusa w przewodzie nosowym, aby można go było przenosić – a nie diagnozować wszystkich przypadków COVID-19. Abbott BinaxNOW szybkiego testu antygen może wykrywać tylko 85 procent pozytywnych przypadkach wykrywane za pomocą testów PCR.
Kluczem jest jednak to, że opublikowane badania wykazały, że wykrywają ponad 93 procent przypadków, które stwarzają ryzyko transmisji, co ma największe znaczenie dla opanowania pandemii. Ellume poprawnie identyfikuje 95 procent wszystkich pozytywnych przypadków, a Quidel QuickVue dokładnie identyfikuje 85 procent . Wszystkie trzy testy poprawnie identyfikują ponad 97 procent wszystkich negatywnych przypadków, niezależnie od objawów.
Jak należy stosować szybkie testy?
Szybkie testowanie antygenu można zastosować na trzy sposoby, aby spowolnić transmisję. Po pierwsze, ludzie mogą wykonać szybki test, gdy istnieje podejrzenie lub znana ekspozycja na COVID-19. Po drugie, szybkie testowanie może zapewnić dodatkowe środki ostrożności przed jakąkolwiek czynnością o wyższym ryzyku przeniesienia, taką jak zebrania lub podróże. Po trzecie, możliwe jest również regularne testowanie — na przykład co tydzień, jeśli dostępna jest wystarczająca liczba testów — aby wyłapać przypadki, które w przeciwnym razie mogłyby pozostać niewykryte.
Ważne jest, aby mieć plan na podstawie wyników testu. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, natychmiast podejmij środki ostrożności, aby spowolnić transmisję, takie jak samoizolacja, poinformowanie bliskich osób o wyniku testu i zgłoszenie przypadku władzom zdrowotnym. Mniej niż 3 procent przypadków negatywnych otrzymuje wyniki fałszywie dodatnie, ale w razie potrzeby drugi szybki test następnego dnia lub test PCR może zapewnić dalsze potwierdzenie.
Jeśli uzyskasz negatywny wynik w szybkim teście, oznacza to, że obecnie jest bardzo mało prawdopodobne, że jesteś zakaźny. Miano wirusa, które jest zbyt niskie, aby można je było wykryć szybkimi testami antygenowymi, jest prawie na pewno zbyt niskie, aby mogło być przenoszone . Ale ważne jest, aby nie stracić całkowicie czujności. Testy nie wykrywają 100 procent przypadków zakaźnych, więc niewielka ich liczba może uniknąć wykrycia lub w niektórych przypadkach stać się zakaźna w ciągu kilku godzin po teście. Z tego powodu dobrym pomysłem może być zachowanie innych środków ostrożności. A jeśli masz objawy lub znaną ekspozycję, dobrym pomysłem jest wykonanie kontrolnego szybkiego testu antygenowego lub testu PCR na wypadek, gdyby pierwszy test był fałszywie negatywny.
Pomyśl o szybkim teście antygenowym jak o migawce w czasie: negatywny wynik testu niekoniecznie oznacza, że nie masz COVID-19. COVID-19 jest najbardziej zakaźny, gdy szczyt wiremii szacuje się na tydzień po zakażeniu. Osoby zakażone, które poddają się szybkiemu testowi przed lub po szczytowym obciążeniu wirusem, otrzymają negatywny wynik szybkiego testu — co oznacza, że nawet jeśli są zakażone, nie są obecnie zakaźne. Jednym ze sposobów zmniejszenia ryzyka wyników fałszywie ujemnych jest „ testowanie seryjne ”, w którym drugi szybki test jest wykonywany 24 do 36 godzin później, aby pomóc w wyłapaniu wszelkich przypadków zakaźnych, które zostały pominięte w pierwszym teście.
Czy nowe inicjatywy wystarczą?
Inicjatywy Białego Domu mające na celu zwiększenie dostępu do szybkich testów są kluczowym krokiem w kierunku ograniczenia liczby przypadków. Jednak jeden bezpłatny test na osobę nie wystarczy, aby pomóc ludziom w bezpiecznym wznowieniu normalnych czynności. Zezwolenie na dodatkowe niedrogie szybkie testy za pośrednictwem Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) jeszcze bardziej zwiększyłoby podaż i obniżyło ceny.
Udostępnienie szczepionki przeciwko COVID-19 jako wolnej i łatwo dostępnej spowodowało szybkie ustąpienie przypadków wiosną 2021 r. Umieszczenie częstych szybkich testów w zasięgu wszystkich może teraz zrobić to samo .
Ten artykuł został ponownie opublikowany z The Conversation na licencji Creative Commons. Oryginalny artykuł można znaleźć tutaj .
Zoë McLaren jest profesorem nadzwyczajnym polityki publicznej na Uniwersytecie Maryland w hrabstwie Baltimore, gdzie bada wpływ dostępu do zasobów zdrowotnych na wyniki gospodarcze.
