Żołnierz wracający do domu. Nastolatka, która ucieka z masowej strzelaniny w swojej szkole. Pracownik biurowy, który nie został zwolniony. Lojalny dozorca siedzący przy łożu śmierci swojej matki. Kierowca, który odchodzi od śmiertelnego wypadku z udziałem wielu samochodów.
Niszczycielska trauma przytrafia się większości nas wszystkich, wcześniej czy później. Dla nieszczęsnej liczby z nas ta trauma jest wzmacniana przez emocje, które w wielu przypadkach wydają się całkowicie nie na miejscu. Nazywa się to poczuciem winy ocalałego, podzbiorem zespołu stresu pourazowego ( PTSD ). I może trwać miesiące, lata, a nawet całe życie po pierwszym zdarzeniu.
„Poczucie winy ocalałego może się zdarzyć u ludzi nawet po roku, nawet po kilku latach” - mówi dr Asim Shah, profesor i wiceprezes Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences w Baylor College of Medicine w Waco w Teksasie. „Żałoba jest czymś innym dla każdego. Nie można określić jej ram czasowych”.
Ból, żal i poczucie winy ocalałego
Niedawne samobójstwa trzech osób związane z dwiema notorycznymi strzelaninami w szkołach w Stanach Zjednoczonych - znanymi w smutnym skrócie teraz po prostu jako Sandy Hook and Parkland - zwróciły nową uwagę na ból, którego doświadczają ci, którzy przeżyli, ale nadal są dotknięci traumą. Dorothy R. Novick, pediatra z Filadelfii, wyjaśnia w The Washington Post :
Ci, którzy przeżyli, często mają do czynienia z paraliżującym poczuciem winy. Mogą wykazywać objawy; staje się rozdrażniony, przygnębiony , niespokojny i przestraszony. Mogą cierpieć z powodu braku snu i koszmarów sennych, mogą zostać zmiażdżeni poczuciem beznadziejności i bezradności. „Strach jest ogromny” - mówi Shah. „Strach nie znika”.
Według Shaha poczucie winy ocalałego dzieli się na trzy różne kategorie:
- Pierwszy typ to taki, w którym osoba, która przeżyła potencjalnie śmiertelną traumę, zastanawia się: dlaczego żyję?
- Drugi, i to, co Shah nazywa najbardziej rozpowszechnionym, ma miejsce, gdy ocalali czują się winni, że nie zrobili czegoś w czasie urazu, który mógł zmienić wynik zdarzenia. Na przykład walka z bandytą. Zatrzymywanie dziecka ze szkoły tego dnia. Hamowanie wcześniej, aby uniknąć wypadku. Pracować ciężej, aby firma nie musiała zwalniać ludzi. Zmiana programu opieki.
- Trzeci to przeczucie, że niektórzy, aby uchronić się przed bezpośrednią traumą, zostawili innych w tyle.
Wina ocalałych, jako koncepcja medyczna, istnieje od lat 60. XX wieku i była związana z osobami, które przeżyły Holokaust. Kiedyś termin ten znalazł się w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych , głównym narzędziu stosowanym przez lekarzy zdrowia psychicznego do diagnozowania i leczenia chorób psychicznych.
W najnowszym DSM poczucie winy ocalałego zostało włączone do ogólnego nagłówka PTSD i jest skutecznie umieszczane w powiązanym stanie zwanym „ostrym zaburzeniem stresowym”. Z najnowszego DSM :
Bez względu na klasyfikację, poczucie winy ocalałego jest identyfikowalne przez pracowników służby zdrowia - i inne osoby - i jest szeroko rozpowszechnione. Według DSM u około 13 do 21 procent osób, które przeżyły wypadek samochodowy, rozwija się zespół ostrego stresu. A od 20 do 50 procent osób, które przeżyły napaść, gwałt i masowe strzelaniny, cierpi z powodu pewnego rodzaju poczucia winy lub ostrego zespołu stresowego. Shah mówi, że niektóre badania podają, że najwyższa liczba może wynosić nawet 60 procent osób, które przeżyły zdarzenia zagrażające życiu, doświadcza jakiejś formy winy ocalałego.
Poczucie winy ocalałego
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego mówi, być zdiagnozowano PTSD (znowu: Syndrom KZ jest uważane za formę PTSD), dorośli muszą mieć wszystko to co najmniej przez miesiąc:
- Ponowne przeżywanie objawu (retrospekcja do wydarzenia, zły sen lub złe myśli)
- Objaw unikania (trzymanie się z dala od przypomnień lub myśli o wydarzeniu)
- Co najmniej dwa objawy pobudzenia / reaktywności (przerażenie, złość, bezsenność lub zdenerwowanie)
- Co najmniej dwa objawy poznawcze i nastroju (poczucie winy lub winy, negatywne myśli, kłopoty z zapamiętywaniem szczegółów wydarzenia, utrata zainteresowania przyjemnymi wydarzeniami)
Shah mówi, że aby leczyć osoby z poczuciem winy, należy najpierw rozpoznać objawy: drażliwość, brak snu, depresję, niepokój, strach.
„Przede wszystkim musisz być świadomy, że cierpisz z powodu poczucia winy ocalałego, albo Twoja rodzina lub przyjaciele muszą to uznać” - mówi Shah. „Spróbuj powiedzieć tej osobie, że nie jesteś w tym sam”.
Shah mówi, że ważne jest, by mieć czas na żałobę. I nie można na to określić ram czasowych. „Musisz smucić się w sposób, w jaki chciałbyś się smucić” - mówi.
To powiedziawszy, wzięcie poczucia winy i żalu i wykorzystanie ich w pozytywny sposób - powiedzmy edukowanie ludzi lub popieranie zmian - jest czymś, co wielu uważa za pomocne, mówi Shah. Powrót do normalnej rutyny tak szybko, jak to możliwe, może pomóc w gojeniu.
Ważne jest również, aby ocenić, czy poczucie winy i żal wpływają na zdolność do funkcjonowania w codziennym świecie. Jeśli tak, to czas na profesjonalną pomoc, która może obejmować psychoterapię i leki.
Jak długo osoba może czuć się winna lub cierpieć z powodu żalu, zanim zacznie szukać pomocy? „Nie chodzi o ramy czasowe” - mówi Shah. „Jest to związane z twoją funkcją i możliwościami”.
Istnieje niebezpieczeństwo, podobnie jak w przypadku niedawnych samobójstw rodzica Sandy Hook i dwóch uczniów z Parkland, że ci, którzy zmagają się z poczuciem winy, mogą uznać tę walkę za zbyt trudną do zniesienia. To trauma zrodzona z traumy.
„Proszę, uważaj na nich, zwłaszcza podczas tych kamieni milowych (rocznic imprezy, urodzin itp.), A jeśli coś zobaczysz ... to jest czas, aby zwrócić na nie uwagę ” - mówi Shah. - Możesz ich uratować.
Dowiedz się więcej o winie ocalałych z „ Winy ocalałych: jak to przetrwać ” Braden Daniels. wybiera powiązane tytuły na podstawie książek, które naszym zdaniem Ci się spodobają. Jeśli zdecydujesz się na zakup, otrzymamy część wyprzedaży.
TERAZ TO CIEKAWE
Według Amerykańskiej Fundacji Zapobiegania Samobójstwom w 2017 roku ponad 45 000 Amerykanów zmarło w wyniku samobójstwa . Ale o wiele więcej, niektórzy cierpiący na choroby psychiczne, takie jak PTSD i poczucie winy ocalałego, próbują popełnić samobójstwo bezskutecznie. W 2016 roku, według Centers for Disease Control and Prevention , 1,3 miliona Amerykanów przeżyło próbę samobójczą. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, znajduje się w kryzysie, zadzwoń do National Suicide Prevention Hotline pod numer 800-273-TALK (8255) lub możesz skorzystać z czatu National Suicide Prevention Hotline tutaj .
