Jaka jest różnica między kwarantanną a izolacją?

Jeśli ostatnio zwracałeś uwagę na wiadomości, prawdopodobnie słyszałeś o nowym koronawirusie lub COVID-19, niebezpiecznej chorobie układu oddechowego, która powstała w mieście Wuhan w Chinach. Pomimo wysiłków rządu chińskiego, aby go powstrzymać, wirus szybko rozprzestrzenił się na całym świecie w ciągu kilku tygodni od wykrycia pierwszego przypadku.

Oprócz poszukiwania szczepionki przeciwko wirusowi, urzędnicy służby zdrowia w USA i na całym świecie starali się powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa za pomocą odwiecznych metod kwarantanny i izolacji . Chociaż te dwa słowa są często używane zamiennie, mają wyraźnie różne znaczenia.

„Zarówno kwarantanna, jak i izolacja są wykorzystywane do zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby zakaźnej” , mówi dr Bruce Ribner , główny klinicysta w Emory University School of Medicine w Atlancie. Ribner jest również dyrektorem medycznym Oddziału Poważnych Chorób Zakaźnych w Szpitalu Uniwersyteckim Emory i jest jednym z klinicystów zapewniających bezpośrednią opiekę nad pacjentem tego oddziału. Posiada rozległą wiedzę z zakresu epidemiologii i jest odpowiedzialny za leczenie pacjentów z chorobami zakaźnymi, takimi jak Ebola , gruźlica i HIV.

„Kwarantanna oddziela i ogranicza ruch zdrowych osób, które były narażone na chorobę zakaźną”, wyjaśnia. „Osoby te są monitorowane pod kątem jakichkolwiek oznak lub objawów infekcji. Izolacja oddziela osoby chore i ogranicza ich ruchy, aż przestaną być zaraźliwe”.

Jak i dlaczego działają kwarantanny

Zasadniczo kwarantanny działają, ponieważ ograniczają narażenie potencjalnie chorych osób na resztę populacji. Jest to szczególnie ważne, gdy kwarantanna jest ustanawiana szybko — zaraz po pojawieniu się pierwszego przypadku.

„Kwarantanna kończy się, gdy dana osoba pozostaje dobrze po najdłuższym okresie inkubacji choroby” – mówi Ribner. Na przykład, jeśli inkubacja wirusa trwa od 14 do 21 dni, kwarantanna trwa 21 dni.

„Izolacja kończy się, gdy osoba [choroba] nie jest już zakaźna, co zwykle określa się na podstawie pobierania próbek płynów ustrojowych w celu udokumentowania braku zakażającego patogenu” – mówi Ribner. „W przypadku infekcji dróg oddechowych pobranym płynem byłaby wydzielina z dróg oddechowych, podczas gdy w przypadku infekcji przenoszonych przez krew, takich jak wirusowa gorączka krwotoczna, pobranym płynem byłaby krew”.

Jednak poddanie kwarantannie i izolowanie osób przed wirusami lub patogenami przenoszonymi w powietrzu może być trudne. „Jeśli infekcja rozprzestrzenia się drogą powietrzną, dobra kontrola infekcji wymagałaby użycia respiratorów w tym samym pomieszczeniu co pacjent i kontrolowania powietrza opuszczającego pomieszczenie” – mówi Ribner. „Powietrze opuszczające takie pomieszczenie powinno przepływać w jednym kierunku przez otwory wentylacyjne, aż zostanie albo przefiltrowane w celu usunięcia zakaźnych cząstek, albo wywietrzone na zewnątrz z dala od ludzi lub otworów wlotowych. Większość powietrza pochodzącego z pokoju hotelowego lub kabiny na statku jest nie jest traktowane w ten specjalny sposób, a powietrze opuszczające jedno pomieszczenie może przedostać się do innego pomieszczenia, zanim zostanie przefiltrowane lub wywietrzone. Stwarza to możliwość rozprzestrzeniania się patogenu z jednej osoby na drugą.

Kto zajmuje się kwarantanną w USA?

W USA Klauzula Handlowa w Konstytucji Stanów Zjednoczonych daje władzy wykonawczej uprawnienia do izolowania i poddawania kwarantannie obywateli w celu ochrony ich przed rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych. Prezydent może wydać zarządzenie wykonawcze o federalnej izolacji i kwarantannie w przypadku następujących chorób :

Prezydent może również zmienić tę listę zarządzeniem wykonawczym.

Sekcja 361 Ustawy o służbie zdrowia publicznego upoważnia amerykańskiego Sekretarza Zdrowia i Opieki Społecznej do „zapobiegania wjazdowi i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych z innych krajów do USA i między stanami”. W przypadku powszechnej sytuacji zagrożenia kwarantanną/izolacją, codzienne funkcje byłyby wykonywane przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) z siedzibą w Atlancie, a także urzędnicy lokalnej publicznej służby zdrowia i inni urzędnicy publiczni.

Ale kwarantanna federalna jest rzadko stosowana. Ostatni raz federalna kwarantanna została wprowadzona podczas pandemii grypy („ hiszpańska grypa ”) w latach 1918-1919.

Ribner był naocznym świadkiem tego, co się dzieje, gdy kwarantanna i izolacja są skutecznie stosowane. „Niedawna epidemia odry w Stanach Zjednoczonych była kontrolowana jedynie poprzez izolowanie osób z infekcją i szczepienie tych, którzy nie zostali zaszczepieni” – mówi. „ Wybuch SARS w latach 2002-2003 i epidemia eboli w latach 2013-2016 zostały ostatecznie kontrolowane poprzez zidentyfikowanie wszystkich zarażonych i narażonych osób i umieszczenie ich w izolacji lub kwarantannie. Chociaż te epidemie były tragiczne pod względem liczby zarażonych i martwych osób spowodowały, że w przypadku braku izolacji i kwarantanny byłoby znacznie więcej zarażonych osobników”.

Teraz to jest interesujące

Kwarantanna, w dzisiejszej praktyce, rozpoczęła się w Europie w XIII wieku jako sposób ochrony miast, zwłaszcza nadmorskich, przed zarazą . Statki przybywające do Wenecji z zainfekowanych portów musiały pozostawać na kotwicy przez 40 dni, zanim pozwolono im zacumować. Słowo kwarantanna pochodzi od włoskiego słowa quaranta giorni , które oznacza 40 dni.