Nếu một người chuyển giới sử dụng hormone trước tuổi dậy thì, họ có bỏ qua các tác động của tuổi dậy thì không?
Trả lời
Cảm ơn vì A2A của bạn…
Thực sự không có câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi này bởi vì di truyền đóng một vai trò rất lớn trong việc bắt đầu và phát triển các đặc điểm giới tính thứ cấp gặp phải ở tuổi dậy thì sinh học.
Dậy thì là quá trình trưởng thành giới tính tự nhiên của cơ thể. Kích thích tuổi dậy thì nằm trong một phần nhỏ của não được gọi là vùng dưới đồi, một tuyến tiết ra hormone giải phóng gonadotropin (GnRH).
GnRH kích thích tuyến yên, một cơ quan có kích thước bằng hạt đậu nối với đáy của vùng dưới đồi, phát ra hai loại hormone: hormone tạo hoàng thể (phát âm là LOO-tee-uh-nize-ing ) (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Hai hormone này báo hiệu các cơ quan sinh dục nữ và nam (tương ứng là buồng trứng và tinh hoàn) bắt đầu giải phóng estrogen và testosterone, tạo ra các dấu hiệu dậy thì khác trong cơ thể.
Tuổi dậy thì thường bắt đầu từ 8 đến 13 tuổi đối với trẻ em gái và 10 đến 14 tuổi đối với trẻ em trai. Như bạn có thể thấy, có một phạm vi khá rộng khi bắt đầu dậy thì…
Hầu hết các đặc điểm sinh dục phụ chính được phát triển sau khoảng 4 năm. Điều này bao gồm phát triển ngực ở trẻ em gái và kích thích lông mặt ở trẻ em trai. Cả bé trai và bé gái đều trải qua sự phát triển đầy đủ của bộ phận sinh dục trong giai đoạn dậy thì sinh học…
Sự phát triển chiều cao và xương tổng thể được kiểm soát bởi sự hợp nhất các mảng xương được kích thích bởi estrogen ở cả bé trai và bé gái.
Đây là lý do tại sao con gái thường thấp hơn con trai vì nồng độ estrogen cao hơn trong tuổi dậy thì. Nồng độ thấp của cả testosterone và estrogen được sản xuất bởi tuyến yên ở cả bé trai và bé gái nhưng nói chung điều này không đủ cơ bản để gây ra sự hợp nhất các mảng xương. Buồng trứng là nguồn chính của estrogen lưu hành ở nữ giới, nhưng ở nam giới, tinh hoàn chỉ sản xuất ~ 20% lượng estrogen lưu thông, phần còn lại do sản xuất cục bộ bởi mỡ, não, da và xương, giúp chuyển đổi testosterone (T) thành estrogen thông qua các hành động của aromatase.
Tuổi dậy thì được coi là “Tàu lượn siêu tốc cảm xúc”. Nó gây ra các tác động cả về sinh lý và cảm xúc, chẳng hạn như:
- thay đổi tâm trạng không giải thích được
- lòng tự trọng thấp
- Phiền muộn
- Hiếu chiến
Một số tác động về tâm sinh lý và cảm xúc có thể làm lu mờ khả năng phán đoán của trẻ và tạo ra cảm giác bất an. Đây là lý do tại sao nhiều bậc cha mẹ lo sợ về ảnh hưởng của chuyển giới đối với con cái họ đang trong độ tuổi dậy thì. Điều họ không nhận ra là chuyển giới không phải là một sự lựa chọn. Bản dạng giới của chúng ta thực sự được xác định trong quá trình phát triển của bào thai. Các tác động sinh lý và cảm xúc do dậy thì thực sự làm tăng mức độ trầm trọng của chứng phiền muộn giới.
Khi một đứa trẻ bắt đầu có những dấu hiệu bất hợp lý về giới tính, các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường không khuyến khích sử dụng các loại hormone bổ sung vì hai lý do. Đầu tiên, nó có thể cản trở sự phát triển bộ phận sinh dục và dẫn đến vô sinh vĩnh viễn và thứ hai, nó không thể hoàn tác những thay đổi vĩnh viễn do tuổi dậy thì sinh học gây ra và có thể dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn đối với người khác giới.
Đây là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ khuyên dùng thuốc chẹn tuổi dậy thì… Thuốc chẹn tuổi dậy thì hoạt động khác với liệu pháp hormone. Chúng là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (chất chủ vận GnRH) ngăn chặn sự kích thích của tuyến yên.
Đối với trẻ em chuyển giới ngăn cản quá trình dậy thì có thể gây ra những ảnh hưởng sau:
- Cải thiện sức khỏe tinh thần
- Giảm trầm cảm và lo lắng
- Cải thiện tương tác xã hội và hòa nhập với những đứa trẻ khác
- Loại bỏ nhu cầu phẫu thuật trong tương lai
- Giảm suy nghĩ hoặc hành động liên quan đến tự làm hại bản thân
Khi nói đến các đặc điểm giới tính thứ cấp, trẻ em trai có những thay đổi lâu dài hơn nhiều so với trẻ em gái. Về sự thay đổi vĩnh viễn thực sự duy nhất do tuổi dậy thì đối với các bé gái là sự phát triển của vú và bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, các bé trai phải đối mặt với những thay đổi về thể chất vĩnh viễn do quá trình phát triển xương kéo dài, kích thích lông mặt và dày dây thanh âm.
Khi nói đến những thay đổi vĩnh viễn do tuổi dậy thì sinh học bằng cách sử dụng bổ sung estrogen hoặc testosterone, phụ thuộc rất nhiều vào vị trí của bạn trong giai đoạn phát triển dậy thì. Việc tiếp xúc với các hormone bổ sung có thể cản trở sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp nhưng không thể ngăn cản chúng.
Thông thường, cách duy nhất để làm điều này một cách an toàn và hợp pháp là dùng thuốc chặn tuổi dậy thì cho đến tuổi hợp pháp để bắt đầu HRT nhưng có. HRT thay thế các hormone trong cơ thể bạn vốn đã tự nhiên xuất hiện bằng những hormone gây ra các đặc điểm giới tính phụ chính xác cho giới tính của người đó. Có nghĩa là những thay đổi của hormone mà người đó đang sử dụng sẽ xảy ra nhưng những hormone đáng lẽ được sản xuất mà không có sự can thiệp sẽ bị kìm hãm và không gây ra những thay đổi liên quan đến nó.
Vì vậy, ví dụ một người transmasc đã sử dụng thuốc chặn dậy thì trước khi bị bất kỳ tác dụng vĩnh viễn nào của tuổi dậy thì, như sự phát triển của vú, và sau đó bắt đầu dùng testosterone sẽ có cùng AMAB ở tuổi dậy thì mà người đó đã và sẽ không bị ảnh hưởng vĩnh viễn hơn của AFAB ở tuổi dậy thì.