Nếu bạn nghĩ rằng tuổi thọ ở Hoa Kỳ là một trong những tuổi thọ cao nhất trên thế giới thì bạn đã nhầm. Trên thực tế, khoảng cách giữa thời gian sống của người dân ở Mỹ so với những người ở các quốc gia có thu nhập cao khác đã ngày càng nới rộng trong nhiều thập kỷ. Một nhóm các nhà nghiên cứu do Steven Woolf, MD, giám đốc danh dự của Trung tâm Xã hội và Sức khỏe thuộc Đại học Virginia Commonwealth dẫn đầu, muốn biết tại sao.
Họ đã công bố phát hiện của mình vào ngày 23 tháng 6 trên tạp chí The BMJ , một tạp chí được xuất bản bởi Hiệp hội Y khoa Anh. Nghiên cứu của họ là nghiên cứu đầu tiên cho thấy tầm quan trọng của khoảng cách đó tiếp tục được mở rộng - rất nhiều. Tuổi thọ trung bình ở Mỹ đã giảm gần hai năm (chính xác là 1,87) từ năm 2018 đến năm 2020 - đó là mức cao nhất kể từ Chiến tranh Thế giới thứ hai .
Sự sụt giảm dưới hai năm nghe có vẻ không nhiều, nhưng điều đó hiện khiến tuổi thọ ở Mỹ là 76,87 tuổi. Và hai năm là 8,5 lần mức giảm trung bình của chỉ 0,22 năm 16 quốc gia khác đã trải qua trong cùng khoảng thời gian. Con số thậm chí còn tồi tệ hơn khi các nhà nghiên cứu tập trung vào người da màu: Nghiên cứu cho thấy tuổi thọ của người Mỹ da đen giảm 3,25 tuổi và 3,88 tuổi đối với người Mỹ gốc Tây Ban Nha. Con số này cao hơn lần lượt 18 và 15 lần so với các nước đồng cấp.
Woolf nói qua email: “Chúng tôi kỳ vọng rằng tuổi thọ ở Mỹ sẽ giảm, mức giảm sẽ nhỏ hơn ở các nước khác và người da màu ở Mỹ sẽ bị ảnh hưởng một cách không cân xứng, nhưng chúng tôi đã rất ngạc nhiên trước mức độ của sự chênh lệch mà chúng tôi phát hiện được. Chúng tôi không dự đoán rằng sự sụt giảm [tuổi thọ] ở Hoa Kỳ sẽ gấp 8,5 lần mức giảm trung bình ở các nước đồng cấp. Và chúng tôi kinh hoàng khi thấy sự sụt giảm lớn về [tuổi thọ] của người Tây Ban Nha và Da đen dân số đã trải qua. "
Sự suy giảm là 'lớn'
Từ năm 1959 đến năm 2016, tuổi thọ trung bình của người Mỹ tăng từ 69,9 tuổi lên 78,9 tuổi, theo một nghiên cứu năm 2019 tại JAMA . Nhưng bắt đầu từ năm 2014, nó đã giảm trong ba năm liên tiếp, nghiên cứu cho thấy, có thể là do nhiều người Mỹ bắt đầu chết ở tuổi trung niên do sử dụng ma túy quá liều , tự tử, béo phì và các bệnh hệ thống nội tạng khác.
Woolf cho biết những xu hướng này đã “rất đáng lo ngại” trong một tuyên bố báo chí . "Để đưa ra một góc nhìn nào đó, khi tuổi thọ suy giảm xảy ra vài năm trước, thì việc giảm khoảng 0,1 năm mỗi năm đã khiến tin tức xuất hiện trên trang nhất. Đó là kiểu tăng hoặc giảm mà chúng ta quen với mỗi năm."
Woolf gọi sự sụt giảm trong 1,87 năm là " lớn ".
Chuyện gì đang xảy ra?
Vậy có gì đáng trách cho sự sụt giảm "khủng" này? Có một số yếu tố. Đầu tiên, nguyên nhân hàng đầu, theo nghiên cứu , là đại dịch COVID-19 và cách xử lý sai lầm của đất nước đối với nó. Hơn 600.000 người Mỹ đã chết vì COVID-19 cho đến nay, nhiều hơn bất kỳ quốc gia nào khác. Và việc quản lý sơ sài ngay từ đầu đã cho phép vi rút lây lan không bị suy giảm.
Tuy nhiên, theo nghiên cứu của nhóm , các vấn đề chính sách quốc gia, tiểu bang và địa phương đã tồn tại trước đại dịch ở Hoa Kỳ - và đặt đất nước vào tình thế bất lợi về sức khỏe - vẫn được đặt ra và cũng là nguyên nhân đáng trách. Hãy nghĩ đến các yếu tố như hạn chế tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thất nghiệp, mất an ninh lương thực và tình trạng vô gia cư. Đại dịch đã thu hút sự chú ý đến một số điều kiện này, cũng như sự bất bình đẳng rõ ràng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
Woolf nói: “Sự sụt giảm đáng kể từ năm 2018 đến năm 2020 là do đại dịch COVID-19 gây ra. "Các báo cáo sơ bộ từ CDC cho thấy [tuổi thọ] tăng khoảng 0,1 năm từ năm 2018 đến năm 2019, vì vậy sự sụt giảm đáng kinh ngạc được báo cáo trong nghiên cứu của chúng tôi gần như chắc chắn là do đại dịch. Chúng tôi có thể đổ lỗi cho vi rút, opioid, thói quen ăn uống và các Nguyên nhân gần đúng, nhưng sự suy giảm dài hạn của sức khỏe Hoa Kỳ bắt đầu từ những năm 1990 có nguồn gốc hệ thống. Và nó sẽ tiếp tục cho đến khi những nguyên nhân gốc rễ đó được giải quyết. "
BIPOC Bị ảnh hưởng Không tương xứng
Như chúng tôi đã đề cập trước đây, kỳ vọng sống của người da màu, đặc biệt là nam giới và phụ nữ da đen giảm đáng kể trong giai đoạn 2018-2020 - cao hơn 12,3 lần và 20,3 lần , so với mức giảm trung bình của các nước đồng cấp. Đối với đàn ông da đen, tuổi thọ của đàn ông đang ở mức thấp nhất kể từ năm 1998 , là 67,73 tuổi. Những cải tiến được thực hiện từ năm 2010 đến năm 2018 nhằm giảm khoảng cách về tuổi thọ giữa người da đen và người da trắng đã hoàn toàn bị xóa sổ trong giai đoạn 2018-2020.
Sự sụt giảm thậm chí còn tồi tệ hơn đối với dân số gốc Tây Ban Nha, với ước tính tuổi thọ của nam giới và phụ nữ giảm xuống lần lượt là 15,9 lần và 22,5 lần so với các quốc gia khác.
Woolf nói: “COVID-19 là một ví dụ mới sinh động về một vấn đề rất cũ. Trong nhiều thế hệ, người da màu - đặc biệt là người Mỹ bản địa và da đen - đã chết với tỷ lệ cao hơn người da trắng. "Số người chết này phản ánh những rào cản lâu năm mà người da màu đã phải đối mặt một cách có hệ thống trong việc tiếp cận với các cơ hội có được sức khỏe và hạnh phúc tốt, những lợi thế và đặc quyền có hệ thống mà người da trắng đã được hưởng trong lịch sử và di sản của sự phân biệt chủng tộc có hệ thống gây cho sự phân chia này. "
Woolf nói rằng Hoa Kỳ phải giải quyết các nguyên nhân để đảo ngược xu hướng giảm tuổi thọ - như giải quyết đại dịch opioid và bệnh béo phì - nhưng sự thay đổi có ý nghĩa sẽ đòi hỏi nước này phải đầu tư vào vốn con người.
"Các quốc gia làm tốt hơn Hoa Kỳ đã làm việc chăm chỉ hơn để cung cấp cho con cái của họ một nền giáo dục tốt, thúc đẩy việc làm tốt và mức lương phù hợp, cung cấp hệ thống hỗ trợ cho các gia đình đang đối mặt với thời gian khó khăn (bao gồm cả đại dịch) và cung cấp các nguồn lực đó trên toàn dân để giảm bất bình đẳng và cho mọi người một cú đánh công bằng, "anh nói. "Việc đảo ngược xu hướng giảm [tuổi thọ] đòi hỏi cam kết hỗ trợ các gia đình Mỹ có thu nhập thấp và trung bình. Các chính sách khiến họ bị tụt hậu ... và gia tăng bất bình đẳng thu nhập có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn và gia tăng khoảng cách giữa sức khỏe của người Mỹ và những người khác. Và sự chênh lệch về chủng tộc sẽ tồn tại cho đến khi đất nước nghiêm túc trong việc giải quyết nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống. "
Bây giờ điều đó thật thú vị
Thông tin thêm từ nghiên cứu : "Các ước tính về tuổi thọ trong đại dịch COVID-19 có thể giúp làm rõ những người hoặc địa điểm nào bị ảnh hưởng nhiều nhất, nhưng họ không thể dự đoán một nhóm người sẽ sống được bao lâu. Mặc dù tuổi thọ dự kiến sẽ phục hồi trong thời gian đến các cấp độ trước đại dịch, các đại dịch trong quá khứ đã cho thấy rằng những người sống sót có thể để lại hậu quả suốt đời, tùy thuộc vào độ tuổi của họ và các hoàn cảnh kinh tế xã hội khác. "
