Nhân vật Charlie Brown của "Peanuts" đã đi trước các bác sĩ ngày nay khi hiểu rằng nỗi đau tinh thần và thể chất có mối liên hệ với nhau. “Đây là lập trường chán nản của tôi,” anh từng nói. "Khi bạn chán nản, điều đó tạo ra rất nhiều khác biệt cho cách bạn đứng" [nguồn: Applegate et al. ]. Charlie Brown, dù chỉ là một cậu bé nhỏ nhưng đã hiểu được mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể . Anh nhận ra rằng tâm trạng có thể ảnh hưởng đến lập trường và ngược lại.
Đau đớn về thể chất và trầm cảm có mối liên hệ với nhau vì thường cái này gây ra cái kia. Khoảng 30 phần trăm những người trải qua cơn đau mãn tính cuối cùng bị trầm cảm lâm sàng và 75 phần trăm bệnh nhân trầm cảm tìm cách điều trị từ bác sĩ vì một triệu chứng thể chất như đau [nguồn: National Pain Foundation ].
Các nhà khoa học tin rằng tâm trạng và cơn đau có thể được điều chỉnh bởi cùng một chất hóa học thần kinh, vì vậy rõ ràng, phương pháp điều trị lý tưởng cho một người gặp phải cả hai tình trạng này sẽ giải quyết được cả hai vấn đề. Loại thuốc nổi tiếng nhất vừa là thuốc chống trầm cảm vừa là công cụ kiểm soát cơn đau là Cymbalta. Cymbalta, do Eli Lilly sản xuất, là tên thương hiệu của loại thuốc duloxetine . Kể từ khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt Cymbalta như một phương pháp điều trị trầm cảm vào tháng 8 năm 2004, hơn 9 triệu người ở Hoa Kỳ đã được điều trị bằng thuốc [nguồn: Cymbalta ].
Hiện nay, Cymbalta có bốn mục đích sử dụng chính. Thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng, nhưng nó cũng có thể được kê đơn cho chứng rối loạn lo âu nói chung, đau dây thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường và đau liên quan đến đau cơ xơ hóa. Làm thế nào một loại thuốc có thể làm được nhiều như vậy? Có bất kỳ tác dụng phụ nào không? Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về Cymbalta.
- Cymbalta đang làm việc trong cơ thể bạn
- Chỉ định Cymbalta
- Tác dụng phụ của Cymbalta
Cymbalta đang làm việc trong cơ thể bạn
Giả sử bạn được kê đơn Cymbalta, nhưng trước khi bắt đầu uống thuốc, bạn muốn biết chính xác loại thuốc này sẽ ảnh hưởng đến cơ thể của bạn. Cymbalta là một SNRI , hoặc một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine . Điều đó có nghĩa là Cymbalta, cùng với các SNRI khác, được cho là hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến mức độ của hai chất quan trọng trong hệ thần kinh trung ương: serotonin và norepinephrine.
Serotonin và norepinephrine là những chất xuất hiện tự nhiên trong não và tủy sống, chúng có nhiệm vụ điều chỉnh phản ứng cảm xúc của bạn và truyền đạt những phản ứng đó đến các bộ phận khác của não. Ngoài ra, serotonin và norepinephrine giúp cơ thể bạn giảm đau. Các nhà nghiên cứu đã liên kết chứng trầm cảm với việc giảm mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh này; serotonin và norepinephrine cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ đau mà bạn cảm thấy.
Cymbalta hoạt động bằng cách thay đổi cách các chất dẫn truyền thần kinh này hoạt động. Thuốc ngăn chặn các tế bào của cơ thể bạn hấp thụ serotonin và norepinephrine, làm tăng mức độ của những chất này trong não. Điều đó có thể giúp não bạn có nhiều cơ hội chiến đấu hơn để xua đuổi nỗi đau và tâm trạng chán nản. Phải mất khoảng một đến bốn tuần để một người dùng Cymbalta nhận thấy bất kỳ sự khác biệt lớn nào về tâm trạng hoặc mức độ đau.
Để có cái nhìn sâu hơn về lý do tại sao Cymbalta được kê cho một số người nhất định, hãy chuyển sang trang tiếp theo.
Chỉ định Cymbalta
Cymbalta được sử dụng để điều trị cả các triệu chứng về cảm xúc và thể chất của chứng rối loạn trầm cảm nặng . Điều đó có nghĩa là ngoài việc giải quyết những cảm giác buồn bã và ảm đạm mà chúng ta thường liên quan đến trầm cảm, nó còn giúp kiểm soát các yếu tố như đau nhức, mệt mỏi, đau đầu và các vấn đề về giấc ngủ. Một số dạng trầm cảm bao gồm các vấn đề liên quan đến lo lắng, mà Cymbalta có thể điều trị. Nó cũng được chẩn đoán là rối loạn lo âu nói chung , hoặc GAD .
Một người bị GAD có thể phàn nàn về sự lo lắng và lo lắng liên tục. Anh ấy hoặc cô ấy có thể cảm thấy thường xuyên căng thẳng và khó tập trung, điều này dẫn đến các triệu chứng thể chất như bồn chồn, căng cơ và rối loạn giấc ngủ. Cymbalta được thiết kế để điều trị cả các triệu chứng về cảm xúc và thể chất của chứng rối loạn này.
Trong hai chỉ định Cymbalta chính gần đây nhất, công việc của Cymbalta như một phương tiện để kiểm soát cơn đau là chính hơn cả. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 thường bị tổn thương dây thần kinh ở tứ chi, đặc biệt là bàn chân và cẳng chân. Khi các dây thần kinh bị tổn thương, chúng gây ra cảm giác đau nhức và bỏng rát, cũng như các triệu chứng ít đau hơn bao gồm tê và ngứa ran. Khi điều này xảy ra, một người được cho là đang bị đau thần kinh ngoại biên do tiểu đường ; thuốc ngăn chặn các thông điệp đau do các dây thần kinh bị tổn thương gửi ra.
Đau cơ xơ hóa (để biết thêm các câu hỏi phổ biến và câu trả lời của chuyên gia về Đau cơ xơ hóa, hãy truy cập Sharecare.com ) là một tình trạng được phân biệt bằng các cơn đau lan rộng mà không rõ nguyên nhân. Trong khi nhiều loại thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn để kiểm soát cơn đau, Cymbalta là thuốc chống trầm cảm duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng đau cơ xơ hóa.
Ở Châu Âu, Cymbalta đôi khi được kê đơn để điều trị chứng tiểu không tự chủ, nhưng hiện tại nó không được chấp thuận cho mục đích đó ở Hoa Kỳ. Trong một bài luận năm 2005 cho Slate, nhà văn Jeanne Lenzer đã viết về một vụ tự tử diễn ra trong quá trình thử nghiệm lâm sàng ở Hoa Kỳ vì sử dụng Cymbalta để chữa chứng tiểu không kiểm soát; Lenzer suy đoán rằng Cymbalta có thể đã gây ra xu hướng tự tử ở những bệnh nhân không dùng thuốc vì những lý do liên quan đến trầm cảm [nguồn: Lenzer ].
Trong khi Lenzer đang viết về một sự cố bị cô lập, việc sử dụng Cymbalta đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ. Trên trang tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét các tác dụng phụ thường liên quan đến Cymbalta.
Tác dụng phụ của Cymbalta
Tác dụng phụ phổ biến nhất của Cymbalta là buồn nôn nhẹ đến trung bình, thường giảm sau một đến ba tuần. Các tác dụng phụ thường gặp khác bao gồm khô miệng, mất ngủ, táo bón, ợ chua, đổ mồ hôi, đi tiểu nhiều hoặc khó đi tiểu, buồn ngủ, giảm cảm giác thèm ăn và chóng mặt. Cymbalta có thể gây rối loạn chức năng tình dục ở nam giới nhưng xảy ra ở mức độ ít hơn ở nữ giới.
Giống như nhiều loại thuốc chống trầm cảm, Cymbalta có thể làm tăng ý nghĩ tự tử khi mới uống, đặc biệt là ở thanh niên. Khi lần đầu tiên dùng Cymbalta, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn có những thay đổi đáng kể về tâm trạng hoặc hành vi, bao gồm cả ý định tự tử.
Tất nhiên, bạn nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng. Ví dụ: nếu bạn đang sử dụng MAOIs hoặc thioridazine, bạn không nên dùng Cymbalta. Thuốc cũng có thể làm cho bệnh tăng nhãn áp trở nên tồi tệ hơn, vì vậy nếu bạn mắc phải tình trạng này, bạn sẽ muốn thử một cái gì đó khác thay thế.
Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của Cymbalta là dấu hiệu cho thấy nó có ảnh hưởng xấu đến gan của bạn, bao gồm đau ở vùng bụng trên bên phải, nước tiểu sẫm màu hoặc vàng da và mắt.
Bạn cũng có thể gặp các tác dụng phụ khi ngừng dùng thuốc, bao gồm buồn nôn, đau đầu và chóng mặt.
Để biết thêm thông tin về Cymbalta và các loại thuốc kê đơn phổ biến khác, hãy xem những câu chuyện ở trang tiếp theo.
Liều lượng Cymbalta
Liều khuyến cáo hàng ngày cho Cymbalta là 60 mg uống một lần một ngày. Tuy nhiên, nếu tác dụng phụ là buồn nôn dữ dội, có thể chia Cymbalta thành hai liều nhỏ hơn để giảm buồn nôn. Nó được dùng ở dạng viên nang và có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.
Nhiều thông tin hơn
Những bài viết liên quan
- Cách thức hoạt động của Hội chứng tổ trống
- Cách hoạt động của Ayurveda
- Cách hoạt động của dầu cá
- Tại sao chẩn đoán trầm cảm ở người cao tuổi thường bị bỏ qua?
- Những đứa trẻ bùng nổ có tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm cao hơn những thế hệ khác?
Nguồn
- Applegate, Ashton, William R. Evans, Tripp Evans và Andrew Frothingham. "Và tôi Trích dẫn." Macmillan. 2003. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://books.google.com.vn/books?id=H-GfO0jkBLsC&printsec=frontcover
- Boyles, Salynn. "Thuốc chống trầm cảm giúp điều trị chứng đau cơ xơ hóa." WebMD. Ngày 13 tháng 1 năm 2009. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://www.webmd.com/fibromyalgia/news/20090112/antidepressants-help-treat-fibromyalgia
- Cobb, Carla và Renee Crichlow. "Duloxetine (Cymbalta) để Điều trị Rối loạn Trầm cảm nặng." Bác sĩ Gia đình người Mỹ. Ngày 15 tháng 9 năm 2005. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://www.aafp.org/afp/20050915/steps.html
- Trang web Cymbalta. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://cymbalta.com/index.jsp
- "Duloxetine." MedlinePlus. Ngày 1 tháng 9 năm 2008. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604030.html
- Lenzer, Jeanne. "Bí mật về ma túy." Đá phiến. Ngày 27 tháng 9 năm 2005. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://www.slate.com/id/2126918/
- "Mối liên hệ giữa đau đớn và trầm cảm." Tổ chức Đau đớn Quốc gia. (Ngày 9 tháng 2 năm 2009) http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/News_PainAndDepression.asp