Đại dịch COVID-19 đã cướp đi sinh mạng của hơn 670.000 người ở Hoa Kỳ cho đến nay. Xét về con số tuyệt đối, nó đã trở thành sự kiện chết chóc nhất trong lịch sử Hoa Kỳ , vượt qua đại dịch cúm năm 1918 và nhiều cuộc chiến tranh.
Con số gây sốc như vậy, nó không thể hiện được toàn bộ phạm vi thương vong liên quan đến COVID. Kể từ khi đợt tăng mùa hè bắt đầu vào đầu tháng 8 - chủ yếu là do biến thể vùng đồng bằng - COVID-19 đã áp đảo các bệnh viện và ICU trên toàn quốc.
Dữ liệu mới nhất của chính phủ liên bang cho thấy Georgia và Alabama vẫn ở mức gần 100% công suất của đơn vị chăm sóc đặc biệt, trong khi Texas đạt hơn 90% công suất của ICU. Idaho đang ở mức 96% công suất. Loại tăng này đã buộc nhiều cơ sở phải chuyển hướng, để lại ít nguồn lực cho các trường hợp khẩn cấp không COVID. Sở Y tế và Phúc lợi Idaho (DHW) đã kích hoạt các tiêu chuẩn chăm sóc khủng hoảng do sự gia tăng lớn của bệnh nhân COVID-19.
Phó chủ tịch của Hệ thống Y tế Đông Bắc Georgia, Tiến sĩ John Delzell , người đã mô tả tình hình là "khá thảm khốc."
Vậy điều gì sẽ xảy ra khi các bệnh viện quá kín?
Có Ý Nghĩa Gì Khi Các Bệnh Viện Đang Chuyển Đổi?
Chuyển hướng bệnh viện là rất hiếm, nhưng không phải là chưa từng xảy ra. Mặc dù nó vẫn còn gây tranh cãi ở nhiều bang, nhưng nó không bao giờ là một lựa chọn mà các cơ sở y tế đưa ra một cách nhẹ nhàng.
" Diversion " mô tả một tình huống khi tài xế xe cứu thương được yêu cầu tránh đưa bệnh nhân đến một bệnh viện cụ thể. Trong trường hợp bình thường, nhân viên cứu thương phải lái xe thẳng đến bệnh viện hoặc cơ sở cấp cứu gần nhất. Nhưng khi có thông báo chuyển hướng, họ có thể phải phá bỏ quy tắc đó.
Các bệnh viện chuyển hướng khi có nhiều bệnh nhân hơn số giường . Các bác sĩ hoạt động trong những trường hợp như vậy thường sẽ cố gắng thuê ngoài việc chăm sóc bệnh nhân của họ cho một bệnh viện khác, nếu có thể, với hy vọng họ được điều trị sớm hơn.
Tiến sĩ Robert Jansen , giám đốc y tế của Hệ thống Y tế Grady ở Atlanta, cho biết trong một cuộc họp báo hồi tháng 8 : “Chuyển hướng không có nghĩa là bạn không thể đến . "Đó là cách của chúng tôi để liên lạc với các xe cấp cứu mà chúng tôi đã đầy đủ ... nhưng chúng tôi không bao giờ từ chối bất cứ ai."
Trước COVID-19, sự chuyển hướng chủ yếu xảy ra vì các vấn đề cơ học như mất điện hoặc ngập lụt tại các bệnh viện. Mặc dù quá tải do một căn bệnh duy nhất trong lịch sử rất hiếm gặp, nhưng nó đã xảy ra. Ví dụ, các bệnh viện ở thành phố New York đã chuyển hướng xe cấp cứu trong thời kỳ cao điểm của đại dịch AIDS. Nhưng sự chuyển hướng trên quy mô của làn sóng COVID-19 hiện tại thực tế là chưa từng thấy.
Các bệnh viện quá tải buộc phải đưa bệnh nhân đến bất cứ nơi nào họ có thể, thường là trên cáng ở hành lang hoặc trong lều tràn. Nhưng trong một ICU chật cứng , bệnh nhân có thể phải chờ hàng giờ, "đôi khi dài như cả ngày" để một chiếc giường dành cho nhân viên mở cửa, Tiến sĩ Blaine Enderson , phó chủ tịch trung tâm chăm sóc khẩn cấp và chấn thương tại Đại học Tennessee cho biết. Bệnh viện ở Knoxville.
Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, một vài giờ có thể là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết.
Chuyển hướng và làn sóng Delta
Kể từ tháng 7 năm 2021, số ca COVID-19 và số ca nhập viện ở Mỹ đã tăng vọt. Một phần nguyên nhân là do biến thể vùng đồng bằng, cùng với tỷ lệ tiêm chủng suy giảm và các chính sách khẩu trang và thu thập trong nhà được nới lỏng.
Hơn 90% bệnh nhân nhập viện do COVID-19 chưa được tiêm chủng, và một số ít bệnh nhân nhập viện được tiêm chủng đầy đủ COVID-19 gần như là tất cả những người mắc nhiều bệnh đi kèm.
Trong làn sóng mới nhất, các bệnh viện ở các bang có tỷ lệ tiêm chủng thấp đã bị đẩy đến bờ vực . "Ngay bây giờ, 70 phần trăm giường ICU của chúng tôi nhà bệnh nhân đang ở trên một máy thở hoặc thở máy," Tiến sĩ James Shamiyeh , giám đốc điều hành tại Đại học Trung tâm y tế Tennessee, cho biết trong một cuộc họp báo . "Khi chúng tôi không có lượng COVID này, nó là 36%."
Tại Georgia, khoảng 13% số giường ICU trên toàn tiểu bang vẫn chưa có người sử dụng. Chỉ có khoảng 130 giường ICU cá nhân có sẵn ở Kentucky tính đến ngày 22 tháng 9. Vào tháng 8, Alabama đã hết sạch giường ICU .
Tiến sĩ Mark Marsden , giám đốc y tế của Bệnh viện Ascension St. Thomas ở Nashville, Tennessee cho biết: “Chúng tôi không thực sự có đủ nguồn lực và nhân viên để có thể xử lý số lượng bệnh nhân không giới hạn này . Và không chỉ có St. Thomas. Ông nói: “Về cơ bản, mọi bệnh viện trong thành phố đã chuyển hướng gần như liên tục trong vài tuần qua. Khi mọi bệnh viện chuyển hướng, điều đó có nghĩa là - một cách hiệu quả - không có bệnh viện nào bị như vậy.
Thật không may, mọi người vẫn cần được chăm sóc khẩn cấp bên ngoài COVID-19. Ngoài vi rút, các bác sĩ phải đối mặt với số lần đột quỵ, đau tim, tai nạn xe hơi và các trường hợp khẩn cấp khác.
Với quá ít giường để đi lại, những bệnh nhân này có thể không nhận được sự chăm sóc kịp thời mà họ cần. Vào cuối tháng 7, một cậu bé 12 tuổi suýt chết khi ruột thừa vỡ ra trong khi chờ đợi hơn sáu giờ trong một phòng cấp cứu ở Florida. Và vào tháng 8, cựu binh quân đội Hoa Kỳ Daniel Wilkinson đã chết vì bệnh viêm tụy cấp do sỏi mật - một vấn đề có thể điều trị được - trong khi các bác sĩ ở Texas của anh ta cố gắng tìm cho anh ta một chiếc giường.
Đã 18 tháng kể từ khi đại dịch coronavirus tấn công Hoa Kỳ Các bác sĩ, y tá và nhân viên bệnh viện trên khắp đất nước đã làm việc không mệt mỏi, đặt tính mạng của mình để cứu người khác. Bây giờ, nhiều người đã kiệt sức về thể chất và tình cảm.
"Mọi người đều mệt mỏi. Mọi người đều buồn vì có rất nhiều người đang chết", Marsden nói. "Rất nhiều trong số này có thể phòng ngừa được, điều này gây khó chịu cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe."
Bây giờ điều đó thật đáng sợ
Idaho đã kích hoạt các tiêu chuẩn chăm sóc khủng hoảng của mình vào ngày 16 tháng 9. Đây là những hướng dẫn chính thức dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để giúp họ quyết định cách cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể trong hoàn cảnh hiện tại. Họ hướng dẫn các quyết định về cách phân bổ các nguồn lực, bao gồm giường bệnh, thuốc men hoặc máy thở.
