Liệu pháp giòi là gì?

Trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, những người lính bị thương có thể nằm im lìm nhiều ngày trong vùng đất trống giữa các chiến hào. Nếu chúng còn sống, đôi khi chúng sẽ quay trở lại đường dây của mình với hơi thở hổn hển và những vết cắt đang bò cùng ấu trùng ruồi. Chắc hẳn đối với họ dường như mọi chuyện đã từ tồi tệ trở nên tồi tệ hơn, nhưng một bác sĩ phẫu thuật người Mỹ tên là William Baer đã lưu ý một điều gây tò mò về những vết thương do giòi cắn: So với những vết thương của người lính khác, họ trông khỏe mạnh một cách đáng ngạc nhiên, ít có dấu hiệu viêm nhiễm hơn hoặc nhiễm trùng [nguồn: Gabrielsen ; Handwerk ].

Baer đã khám phá lại giá trị y học của giòi, một chất lượng được các bác sĩ Quân đội của Napoléon biết đến và có lẽ được sử dụng bởi các nền văn minh xa xưa như người Maya, hoặc bởi các dân tộc bản địa từ thổ dân châu Mỹ đến thổ dân Úc [nguồn: Gabrielsen ; Đậu nành ].

Bỏ "yếu tố xấu" sang một bên, giòi có rất nhiều thứ để cung cấp cho y học hiện đại trong việc điều trị nhiễm trùng, tăng tốc độ chữa bệnh và tiết kiệm tiền. Sở trường của họ là điều trị các vết thương mãn tính - những vết thương, như vết loét ở chân do tiểu đường, không lành hoặc chỉ lành từ từ. Trong một số trường hợp, giòi y tế thậm chí có thể giúp bệnh nhân tránh bị cắt cụt chi [nguồn: Jukema et al. ].

Giòi chỉ là một ví dụ về những sinh vật được sử dụng trong liệu pháp sinh học , một lĩnh vực đang phát triển để điều trị bệnh bằng cách sử dụng các chất từ ​​sinh vật sống. Trong thời đại này, bạn có thể nghĩ về giòi y tế là đối thủ mới nhất của đỉa cho giải thưởng phản xạ bịt miệng (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt cả hai sinh vật này là thiết bị y tế). Nhưng trong khi đỉa hút máu - một chất lượng quan trọng trong các công trình vi mô như gắn lại các chi, nơi máu tích tụ có thể giết chết - giòi chui vào các mô chết và bị nhiễm trùng, cản trở việc chữa lành.

FDA cũng đã bắt đầu xem xét các sản phẩm liên quan đến ong, một lĩnh vực được gọi là liệu pháp apitherapy (tiếng Latinh apis cho ong). Một ví dụ khiến giới y học xôn xao là sáp xương, hỗn hợp sáp ong, dầu ô liu và phenol được sử dụng để cầm máu ở xương được cắt lát phẫu thuật. Một liệu pháp sinh học khác, liệu pháp xạ khuẩn , sử dụng vi rút ăn vi khuẩn thay cho thuốc kháng sinh. Giống như liệu pháp giòi, kỹ thuật y tế Liên Xô này ngày càng hấp dẫn hơn khi vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh buộc các bác sĩ phải tìm cách khác để tiêu diệt vi khuẩn có hại [nguồn: Reardon ].

Tuy nhiên, không phải tất cả các liệu pháp sinh học đều như nhau. Trong khi một số trải qua quá trình kiểm tra nghiêm ngặt với tư cách là công nghệ y tế , những người khác vẫn còn hơn một chút so với thuốc bổ vi lượng đồng căn lỏng lẻo được hỗ trợ bởi, tốt nhất, là tin đồn.

Nói cách khác, có nhiều thứ hơn để trị liệu bằng giòi, sau đó là băng ace và một vài thùng rác chưa mở. Bạn cần biết mình đang làm gì và không phải con giòi nào cũng làm được.

Nội dung

1. Biết Giòi của bạn
2. Giòi, MRSA và bệnh tiểu đường
3. Học cách yêu và sống chung với ấu trùng

Trước khi thả ấu trùng ruồi vào vết thương hở, có một số điều bạn có thể muốn biết. Những con giòi này là ai? Họ đến từ đâu? Và, tất nhiên, chúng hoạt động như thế nào?

Khi ruồi phát triển từ trứng thành con trưởng thành, chúng sẽ dừng lại ở một vài giai đoạn trên đường đi. Ở khoảng một nửa số loài ruồi, giai đoạn này bao gồm giai đoạn ấu trùng được biết đến một cách không chính thức là giòi - một sinh vật nhạt màu, giống giun với nhiệm vụ đơn giản: ăn, dự trữ năng lượng và phát triển.

Không phải tất cả giòi đều thích hợp để làm thuốc: Một số thích ăn thực vật, trong khi những con khác mang mầm bệnh. Một số khác, chẳng hạn như người nổi tiếng trên Internet, Dermatobia hominis , hay còn gọi là botfly , phát triển bên trong da thịt.

Không, con ruồi bạn muốn là Lucilia sericata , hay còn gọi là ruồi chai màu xanh lá cây thông thường hoặc ruồi cừu . Những người hâm mộ "CSI" và các trang trại thi thể , các trung tâm nghiên cứu nghiên cứu sự phân hủy xác chết trong nhiều điều kiện khác nhau, biết sinh vật này vì giá trị của nó trong việc ghi lại thời gian chết. Vì L. sericata đẻ trứng vào cơ thể rất sớm sau khi một người chết, các chuyên gia có thể liên kết sự phát triển của ấu trùng với thời gian trôi qua kể từ khi chết [nguồn: Anderson và Kaufman ].

Có lẽ đó không phải là bức tranh đẹp nhất để vẽ nếu chúng tôi muốn bán cho bạn khả năng chữa bệnh của chúng, nhưng điều quan trọng là ấu trùng L. sericata chỉ ăn mô và vi khuẩn hoại tử (chết) chứ không phải thịt sống.

Họ làm nó như thế nào? Trái ngược với những gì một số đã báo cáo, họ không nhai lại bạn. Trên thực tế, chúng không có răng. Thay vào đó, những con giòi này tiết ra các enzym phân hủy các protein phức tạp thành các protein đơn giản hơn, dễ tiêu hóa hơn. Họ cũng sử dụng móc miệng để cạo hoặc mài mô khi cần thiết. Giòi cũng có khả năng tăng oxy trong vết thương và làm tăng sự phát triển của tế bào [nguồn: Gabrielsen , Anderson và Kaufman ].

Vậy hệ thống miễn dịch của bạn ở đâu trong tất cả những điều này? Cơ thể bạn không tấn công giòi vì dịch tiết của chúng cũng phá vỡ các protein bổ sung , một phần của phản ứng miễn dịch của cơ thể. Trên thực tế, theo một nghiên cứu, những chất tiết này làm giảm lượng protein bổ sung từ 19-55% [nguồn: Gabrielsen ]. Đây thực tế là một điều tốt. Việc kích hoạt bổ thể quá nhiều có thể gây viêm mãn tính, có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng do giữ vết thương hở [nguồn: Arnold ]. Đáng chú ý, hiệu quả của bài tiết này dường như không giảm dần theo thời gian. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu đang làm việc để biến nó thành một loại thuốc.

Tuy nhiên, đối với tất cả thành công của họ, giòi đã được nghỉ hưu từ hành nghề y tế của họ kể từ những năm 1940, khi sự phát triển của thuốc kháng sinh gạt chúng sang một bên. Vì vậy, điều gì đã đưa họ thoát khỏi sự nghỉ hưu?

Sự cần thiết.

Giòi trong cơ thể bạn - Một số sự thật an ủi

Giòi y tế là những con giòi được so sánh với những con ấu trùng bạn từng thấy trong các bộ phim kinh dị hoặc trên một lưỡi câu. Chúng bắt đầu dài khoảng 0,08 inch (2 mm) và đầy đặn đến không lớn hơn 0,5 inch (12 mm) khi bị loại bỏ [nguồn: BioMonde ]. Đừng lo lắng rằng ấu trùng sẽ bị lạc, chui vào cơ thể bạn hoặc bám vào vết thương để sinh sản hoặc đẻ trứng. Ấu trùng cần oxy, và những con giòi phát triển hoàn toàn sẽ chết trừ khi chúng có thể rời khỏi vết thương để tạo thành nhộng , lớp vỏ cứng trong đó chúng phát triển cơ thể trưởng thành [nguồn: BioMonde ; NHS ].

Dựa trên phần lớn tin tức, vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh có vẻ như mới xuất hiện gần đây, bắt đầu từ những năm 1990 [nguồn: Arnold ]. Trên thực tế, các chủng vi khuẩn có khả năng bảo vệ di truyền chống lại các chất kháng khuẩn đã bắt đầu phát triển trong vòng vài năm ngắn ngủi kể từ khi chúng ra mắt y học vào cuối những năm 1930 và 1940. Trong những năm 2010, vấn đề đã lên đến mức khủng hoảng [nguồn: Davies và Davies ].

Vết thương mãn tính là một trong những khu vực đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm trùng, bao gồm cả kháng methicillin Staphylococcus aureus ( MRSA ) và bệnh viện mua Pseudomonas nhiễm trùng. Điều trị những tình trạng nghiêm trọng này bao gồm cách ly bệnh nhân và cho họ tiếp xúc với những đợt kháng sinh kéo dài, mạnh mẽ - một viễn cảnh đắt đỏ cho bệnh nhân và đánh thuế hậu cần cho bệnh viện [nguồn: Jones và cộng sự. ].

Rõ ràng, chúng ta cần một giải pháp thay thế, vừa tiêu diệt vi khuẩn vừa giúp chữa lành vết thương cứng đầu. Nhập con giòi khiêm tốn.

Về cơ bản, giòi thay đổi vết thương mãn tính, vết thương kéo dài liên tục mà không lành, thành vết thương cấp tính mà quá trình chữa lành có thể kéo dài. Chúng thực hiện điều này bằng cách tăng tốc quá trình khử trùng , loại bỏ các mô chết hoặc nhiễm độc, và tạo hạt , hình thành các cục thịt màu hồng, sần sùi, giữ các mô liên kết và mao mạch mới, cần thiết để chữa bệnh. Giòi làm được điều này ở quy mô lớn mà bác sĩ phẫu thuật không thể tiếp cận, nếu không gọi các phòng mổ hoặc nhân viên phẫu thuật tốn kém [nguồn: Jones et al. ].

Sự kết hợp giữa tiết kiệm, thành công và khả năng tiếp cận dễ dàng này đã truyền cảm hứng cho các bác sĩ tìm đến giòi ở các nước như Kenya, nơi những lo ngại về tài chính khiến thuốc kháng sinh hoặc đến bệnh viện là phương sách cuối cùng đối với hầu hết người dân [nguồn: Soy ].

Giòi cũng đã chứng minh giá trị của chúng trong việc điều trị vết loét hở, hoặc vết loét , có liên quan đến các bệnh như tiểu đường. Trong bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu tăng quá cao do các tế bào thiếu insulin hoặc có vấn đề trong việc sử dụng nó. Trong một số trường hợp, bệnh nhân tiểu đường phát triển tuần hoàn kém, hoặc mất cảm giác ở bàn chân được gọi là bệnh thần kinh . Cả hai điều kiện đều có thể góp phần hình thành vết loét. Mức đường huyết cao chỉ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn, cản trở nỗ lực chữa lành vết loét hoặc chống nhiễm trùng của cơ thể [nguồn: APMA ].

Khoảng 15 phần trăm bệnh nhân tiểu đường sẽ bị loét chân và 14-24 phần trăm trong số đó sẽ cần phải cắt cụt chi [nguồn: APMA ]. Đối mặt với những khó khăn này, không có gì lạ khi một số bệnh nhân tự nhận thấy rằng mình phải gạt đi cảm giác bồn chồn của họ và dung nạp một vài loại thuốc chữa bệnh giòi bọ, đặc biệt là khi các công cụ mới làm cho quá trình này trở nên đơn giản hơn và ít nhất là ngon miệng hơn một chút.

Trang trại đến (Vận hành) Bảng

Những người buôn bán giòi y tế nuôi ấu trùng trong điều kiện được kiểm soát. Người nông dân cho ruồi ăn theo chế độ ăn cám, đường và nước cho đến khi chúng sẵn sàng đẻ trứng, sau đó cho chúng ăn một miếng gan bò xay đẹp mắt để chúng phát huy tác dụng của chúng. Sau đó, họ khử trùng trứng bằng cách sử dụng natri hypoclorit và ủ chúng trong 24 giờ trước khi chúng nở [nguồn: Soy ].

Các FDA xem xét giòi y tế một toa thuốc chỉ thiết bị y tế, vì vậy bạn sẽ cần một bác sĩ để kê toa cho họ. Bạn cũng sẽ muốn nhân viên y tế giám sát quá trình này, ngay cả khi là bệnh nhân ngoại trú. Điều này có thể phức tạp, vì không phải tất cả các bác sĩ đều cảm thấy thoải mái hoặc quen thuộc với MDT.

BioTherapeutics, Giáo dục và Tổ chức Nghiên cứu ở Irvine, California, là một tổ chức phi lợi nhuận kết hợp bệnh nhân với các bác sĩ sẵn sàng thực hiện liệu pháp diệt giòi hoặc MDT [nguồn: Gabrielsen ].

Vì vậy, làm thế nào nó hoạt động?

Để bắt đầu, các bác sĩ làm sạch vết thương, làm mềm vết thương nếu cần, vì giòi thích ẩm ướt và nham nhở hơn là cứng và khô. Họ cũng có thể bảo vệ vùng da lân cận bằng hàng rào kem nếu họ nghĩ rằng có thể bị kích ứng, vì chất tiết của giòi có tính kiềm và chứa amoniac [nguồn: BioMonde ].

Từ đó, maggot wranglers có hai lựa chọn chính. Họ có thể đi "phạm vi tự do", rắc giòi vào vết thương trước khi băng bó vết thương bằng băng thông thoáng. Hoặc họ có thể áp dụng một túi polyester giống như túi trà để giữ giòi trong một bao tải kín. Gói này cũng chứa bọt đặc biệt giúp duy trì sinh vật. Dù bằng cách nào, các bác sĩ sẽ làm việc với ấu trùng được nuôi và khử trùng ở trang trại, họ sẽ loại bỏ ấu trùng này sau khi để chúng ở nguyên trong khoảng 2-4 ngày kể từ khi chặt nhỏ và lớn lên. Khi đó, giòi lỏng sẽ rơi ra khỏi vết thương hoặc bác sĩ có thể nhổ chúng ra bằng kẹp hoặc rửa sạch bằng nước muối [nguồn: NHS ]. Họ đóng gói đa dạng chỉ đơn giản là đi ra với gói của họ.

Trong thời gian MDT, bệnh nhân nên tránh tắm hoặc vòi hoa sen, nhiệt độ cao và bất cứ thứ gì có thể gây áp lực hoặc làm dập vết thương [nguồn: BioMonde ; NHS ]. Trong vài ngày đầu, vết thương có thể lở loét và hơi nặng mùi, nhưng việc thay băng cần lưu ý [nguồn: Handwerk ]. Một số vết thương sẽ cần nhiều đợt giòi, đặc biệt là những vết thương được xử lý bằng loại có túi, vì túi gói ngăn không cho ấu trùng đào sâu như các đồng nghiệp nuôi tự do của chúng [nguồn: BioMonde ; Jones và cộng sự. ].

Các nguồn tin vẫn còn lẫn lộn về chủ đề đau đớn liên quan đến MDT, nhưng nó là một rủi ro. Áp lực cũng có thể tăng lên khi giòi phát triển, nhưng các bác sĩ tuân thủ các hướng dẫn nghiêm ngặt về việc bôi bao nhiêu giòi, dựa trên kích thước vết thương và tỷ lệ cần loại bỏ của nó.

MDT không dành cho tất cả mọi người. Hướng dẫn cảnh báo không sử dụng nó ở những vết thương dễ chảy máu hoặc nằm gần các mạch máu lớn, ví dụ, hoặc trên những bệnh nhân đang dùng thuốc làm loãng máu. Và tất nhiên, bệnh nhân nên tránh các loại đóng túi nếu họ bị dị ứng với polyester, PVA, ấu trùng ruồi hoặc các thành phần môi trường tăng trưởng, bao gồm protein đậu nành, protein nấm men, tinh bột khoai tây và protein bò [nguồn: NHS ].

Trên thực tế, MDT không phải lúc nào cũng đánh bại các phương pháp chữa trị truyền thống [nguồn: Jones et al. ]. Nhưng khi mọi cách khác đều thất bại, hoặc khi chi phí cao khiến những lựa chọn đó vượt quá tầm với, thật tuyệt khi biết rằng thiên nhiên đã cung cấp một giải pháp thay thế rẻ và hiệu quả, nếu không ổn định.

Ghi chú của tác giả: Cách hoạt động của liệu pháp Maggot

Cần nghiên cứu thêm để xác định hiệu quả của liệu pháp giòi, cả tương đối và tuyệt đối. Thật không may, bởi vì giòi không thể kiếm được nhiều tiền cho các công ty cung cấp chúng - trừ khi, có lẽ, họ là nhà kỹ thuật sinh học và cấp bằng sáng chế cho một loại siêu giòi - việc tài trợ cho nghiên cứu như vậy vẫn còn khó khăn.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn