Cách hoạt động của Frostbite

Rulon Gardner là một đô vật khó chịu, nhưng đáng yêu, có câu chuyện dường như là hình ảnh thu nhỏ của giấc mơ Olympic. Là con trai của một nông dân chăn nuôi bò sữa ở Wyoming, Gardner chưa bao giờ về đích cao hơn thứ năm trong các cuộc thi quốc tế. Nhưng tại Thế vận hội mùa hè 2000 ở Sydney, Australia, anh đã khiến khán giả toàn cầu choáng váng khi lật đổ nhà đương kim vô địch Nga để giành huy chương vàng môn đấu vật Greco-Roman [nguồn: Sports Illustrated ].

Chỉ hai năm sau, Mẹ thiên nhiên đã đưa Gardner ra mắt. Anh ta bị mắc kẹt khi trượt tuyết trên đỉnh núi cao 10.745 foot (3.275 mét) ở Wyoming và trải qua 17 giờ trong nhiệt độ giảm xuống âm 80 độ F (âm 62 độ C). Vào thời điểm lực lượng cứu hộ tìm thấy anh ta, quần áo của Gardner đã bị đóng băng trên cơ thể anh ta và tê cóng - tổn thương da và các mô bên dưới do quá lạnh - đã gây ra hậu quả nghiêm trọng [nguồn: Viện Y tế Quốc gia ]. Anh ấy đã sống sót sau thử thách, nhưng một ngón chân trên bàn chân phải của anh ấy phải bị cắt cụt.

Những chấn thương như của Gardner dường như trở nên phổ biến hơn bao giờ hết. Mặc dù tê cóng bắt đầu từ phần lớn lịch sử được ghi lại như một chứng bệnh chỉ xảy ra với binh lính (10% thương vong của người Mỹ trong Thế chiến II và Chiến tranh Triều Tiên là kết quả của tê cóng), nhưng giờ đây nó cũng ảnh hưởng đến những người đam mê thể thao ngoài trời và khán giả trên khắp thế giới [nguồn: Bjerke ].

Tại Hoa Kỳ, không có hệ thống báo cáo tiêu chuẩn hóa nào để theo dõi các trường hợp tê cóng, vì vậy số người mà nó tác động phần lớn là không xác định [nguồn: Mechem ]. Tuy nhiên, những người tập luyện các môn thể thao thời tiết lạnh, như vận động viên trượt tuyết Bắc Âu, có nguy cơ cao hơn, cũng như người vô gia cư, người già và trẻ nhỏ (tay chân nhỏ của trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao hơn) [nguồn: Doerr ]. Như người ta có thể mong đợi, càng gần những ngọn núi phủ tuyết trắng và các vùng có tuyết khác, thì tình trạng tê cóng càng phổ biến. Ví dụ, ở Iran, khoảng một phần ba dân số leo núi bị thương do tê cóng được báo cáo [nguồn: Harirchi ].

Bất kể vĩ độ, chấn thương do thời tiết lạnh, bao gồm tê cóng, thường gặp nhất ở nam giới tuổi từ 30 đến 49, có lẽ do họ tham gia các hoạt động ngoài trời với tần suất lớn hơn [nguồn: Bjerke ]. Những người gốc Phi, Đảo Thái Bình Dương hoặc Ả Rập cũng có nguy cơ bị tê cóng cao hơn [nguồn: Mechem ]. Bất kể sắc tộc nào, những người lính quen với khí hậu ấm áp cho biết tỷ lệ bị tê cóng cao hơn [nguồn: Giesbrecht ].

Đối với Gardner, có khả năng thái độ tinh thần tích cực củng cố suất tham dự Olympic đầu tiên của anh ấy cũng tạo ra sự khác biệt đáng kể. Sau khi được cấp cứu và hồi phục chấn thương tê cóng, anh tiếp tục thi đấu và thậm chí còn giành được huy chương đồng tại Thế vận hội 2004. Một số người có thể cho rằng thành công của anh ấy là do may mắn, nhưng thể lực của anh ấy cũng giúp anh ấy có cơ hội tốt hơn mức trung bình để tránh chấn thương nghiêm trọng hơn liên quan đến tê cóng. Chúng tôi sẽ cho bạn biết lý do tại sao, tiếp theo.

1. Các triệu chứng im lặng
2. Điều trị đã qua kiểm tra thời gian
3. Ngăn ngừa hoạt động

Bạn đã bao giờ cầm một viên đá trên tay chưa? Cảm giác lạnh, kim châm mà bạn cảm thấy ở ngón tay là dấu hiệu ban đầu của chứng tê cóng. Tất nhiên, khối lập phương có thể tan chảy trước khi có thể xảy ra bất kỳ tổn thương nào đối với da hoặc mô của bạn. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu bạn bị bao quanh bởi băng và tuyết, giống như trên đỉnh núi? Tình hình có thể nghiêm trọng hơn rất nhiều. Ngay cả khi bạn đã mặc quần áo phù hợp với thời tiết, việc tiếp xúc với giá lạnh kéo dài sẽ khiến da có thể bị tê cóng. Các triệu chứng sẽ bắt đầu với ngứa ran và bỏng rát, sau đó chuyển sang tê và phồng rộp da và cứng mô bên dưới. Vì tê cóng liên quan đến tuần hoàn máu, những vùng cơ thể bạn có nguy cơ cao nhất sẽ là những vùng xa tim nhất, chẳng hạn như bàn tay và bàn chân [nguồn: Bjerke]. Trong một số trường hợp, có thể bị tê cóng trên môi, mũi và tai.

Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu bạn tiếp xúc với cái lạnh trong một môi trường hàng ngày hơn? Ngay cả những hoạt động bình thường như xúc đường lái xe hoặc giúp bọn trẻ xây pháo đài tuyết cũng có thể gây ra một con số đáng ngạc nhiên. Đó là bởi vì tê cóng có thể bắt đầu trước khi bạn biết mình đang gặp nguy hiểm. Trên thực tế, bạn sẽ mất nhiều thời gian để xem bộ phim sitcom yêu thích hơn là da của bạn đóng băng khi gió lạnh âm độ 28 độ F (âm 33 độ C) [nguồn: Môi trường Canada ]. Làm thế nào để tất cả những điều này xảy ra?

Frostbite là kết quả của một quá trình nội bộ được thiết kế để cứu mạng bạn trong điều kiện lạnh giá bằng cách hy sinh tay chân của bạn. Bàn tay và bàn chân chứa các điểm nối cực nhỏ giữa động mạch và tĩnh mạch. Chúng được gọi là nối thông động mạch và chúng hoạt động như van để kiểm soát lưu lượng máu. Cũng giống như bạn có thể điều chỉnh dòng chảy của nước máy từ vòi bếp bằng cách điều chỉnh tay cầm, những điểm nối này điều chỉnh lưu lượng máu đến các chi. Làm thế nào điều này có liên quan đến tê cóng? Khi cơ thể bạn quá lạnh, hệ thống nối động mạch sẽ ngừng lưu thông máu đến bàn tay và bàn chân của bạn để giữ cho nhiệt độ cơ thể ổn định [nguồn: Cheng ]. Nếu không có máu ấm để giữ cho các mô được săn chắc, ngón chân và ngón tay của bạn có khả năng bị đóng băng - nhanh chóng.

Thêm vào đó, khi da của bạn tiếp xúc với nhiệt độ đóng băng, các tinh thể nước đá hình thành trong khoảng trống giữa các tế bào. Quá trình đông lạnh làm mất nước bên trong tế bào và làm tổn thương da và mô bên dưới [nguồn: Stoppler ]. Kết hợp nhiệt độ lạnh với tiếp xúc kéo dài và các điều kiện khắc nghiệt khác, chẳng hạn như độ cao thiếu oxy, và nguy cơ tê cóng thay đổi chân tay sẽ tăng lên [nguồn: Mechem ].

Trong trường hợp của Gardner, tỷ lệ sống sót của anh ta cao hơn người bình thường. Tại sao? Khối lượng cơ, cho người mới bắt đầu. Bằng cách sử dụng các cơ lớn của mình để di chuyển, Gardner có thể tạo ra nhiệt bên trong để khuyến khích lưu lượng máu. Thêm vào đó, nhiều năm tập luyện và thi đấu thể thao đã quen với việc tĩnh mạch của anh ấy truyền máu vào các mô ngay lập tức [nguồn: Speik ]. Mặc dù vậy, chứng tê cóng của Gardner đã gây ra tổn thương giống như bỏng và mất một ngón chân. Tuy nhiên, anh ta có thể phải đối mặt với những tác dụng phụ tồi tệ hơn. Tiếp theo, chúng ta sẽ khám phá những hậu quả khác của tê cóng và cách điều trị chúng.

Bốn mức độ tách biệt

Bốn loại tê cóng, được sắp xếp theo số lượng thiệt hại gây ra, bao gồm:

• Mức độ đầu tiên: Vết thương bề ngoài của da và mô bên dưới, trở nên tê cóng
• Mức độ thứ hai: Vẫn được coi là bề ngoài, da bị phồng rộp và mô bị đóng băng
• Mức độ thứ ba: Vết thương sâu trên da và mô, bao gồm mụn nước đầy máu và tổn thương mô vĩnh viễn
• Mức độ thứ tư: Mức độ nghiêm trọng nhất, đặc trưng bởi mô chết và thường là mất chữ số hoặc chi

[nguồn: Mechem ]

Nếu bạn bị tê cóng, quá trình điều trị rất đơn giản: Nhanh chóng làm ấm vùng bị tê cóng bằng nước ấm (thường khoảng 104 độ F). Nếu nước quá lạnh, các mô mỏng manh sẽ bị tổn thương thêm. Quá nóng và nước có thể làm tổn thương da. Tại sao lại là nước? Băng giá gây mất cảm giác và nhiệt khô, chẳng hạn như miếng đệm sưởi, có thể làm bỏng da trước khi bạn kịp nhận ra [nguồn: Thời gian ].

Thuốc làm loãng máu cũng có thể giúp nạn nhân bị tê cóng. Tạp chí Lưu trữ Phẫu thuật số ra tháng 6 năm 2007 đã báo cáo kết quả đầy hứa hẹn từ một nghiên cứu nhỏ sử dụng chất chống đông máu để cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ cắt cụt chi khi bệnh nhân hồi phục sau cơn tê cóng nghiêm trọng [nguồn: Minkel ]. Nhưng không phải ai cũng là ứng cử viên sáng giá cho loại liệu pháp này. Chấn thương đầu và các tình trạng y tế khác không cho phép sử dụng thuốc làm loãng máu [nguồn: WCCO ].

Sau khi các mô bị đóng băng được làm ấm, nguy cơ lớn nhất tiếp theo là nhiễm trùng; điều này có nghĩa là việc duy trì trong môi trường vô trùng là rất quan trọng. Ngoài ra, phục hồi là một trò chơi đang chờ đợi. Mô một khi đông lạnh sẽ sưng lên và chuyển sang màu đỏ. Nó thậm chí có thể bị phồng rộp và bị thâm đen. Mô chết sẽ cần được loại bỏ. Đôi khi điều này dẫn đến cắt cụt chi.

Khi bị tê cóng, biết những gì không nên làm là điều cần thiết để điều trị thành công. Giữ mô đông lạnh tránh xa nguồn nhiệt cho đến khi nó có thể được rã đông nhanh chóng. Làm tan băng từ từ các mô gây ra tổn thương thay đổi chi. Để mô rã đông và đông lạnh lại cũng vậy. Và, không giống như những cảnh giải cứu tuyết trong phim, đừng vỗ hai bàn tay đông cứng vào nhau để sưởi ấm. Đánh hoặc xoa bóp mô đông lạnh sẽ làm tăng thêm tổn thương. Đi bộ trên đôi chân đông cứng cũng vậy [nguồn: WebMD ].

Ngay cả khi được điều trị kịp thời, kịp thời, tê cóng có thể tạo ra các biến chứng lâu dài. Mặc dù một số người bị thương nhẹ hồi phục hoàn toàn, những người khác bị tổn thương mô sâu hơn có thể tiếp tục bị đau hoặc tê ở những vùng từng bị tê cóng. Da có thể không bao giờ lấy lại được màu ban đầu và bệnh viêm khớp hoặc ung thư da có thể phát triển [nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Maryland ].

Cách điều trị tốt nhất là tránh bị tê cóng ngay từ đầu. Chúng tôi sẽ cho bạn biết làm thế nào để ngăn chặn nó, tiếp theo.

Muốn ngăn ngừa tê cóng? Sau đó, tránh xa lạnh. Thật không may, đây là lời khuyên đơn giản, đặc biệt là đối với hàng ngàn người mà cam kết công việc của họ khiến họ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố - chưa kể đến những người có sở thích giải trí trong thời tiết lạnh giá. Nếu bạn là một trong số đó, thì các bữa ăn nhẹ và bữa ăn nhẹ thường xuyên, có hàm lượng carbohydrate cao sẽ giúp tăng nhiệt độ cơ thể của bạn, cũng như làm ấm chất lỏng. Và ngay cả khi bạn không có kế hoạch ở bên ngoài nhiều hơn vài phút, điều quan trọng là phải mang giày dép, găng tay và mũ cách nhiệt. Mặc nhiều lớp, sử dụng một bộ quần áo lót giữ nhiệt mỏng, thoáng khí để làm lớp nền. Phủ lên lớp này bằng một lớp giữa vừa khít để hoạt động như vật liệu cách nhiệt. Cuối cùng, phủ thêm một lớp bên ngoài để ngăn tuyết, mưa hoặc gió xâm nhập vào quần áo của bạn. Điều quan trọng là phải luôn khô ráo cũng như ấm áp [nguồn:EHS hôm nay].

Bạn cũng có thể giảm nguy cơ tê cóng bằng cách kiểm tra các điều kiện y tế. Bệnh tiểu đường, bệnh tuần hoàn và tình trạng tuyến giáp nên được theo dõi chặt chẽ mọi lúc, nhưng đặc biệt là khi bạn định dành thời gian ở ngoài trời lạnh giá. Uống rượu hoặc dùng ma túy bất hợp pháp cũng làm tăng tỷ lệ bị thương do thời tiết lạnh, vì bạn không có khả năng nhận ra mình đang gặp nguy hiểm khi suy nhược cơ thể [nguồn: Doerr ]. Thêm vào đó, rượu làm giảm nhiệt độ cơ thể bên trong đồng thời khiến bạn cảm thấy ấm áp. Đó là bởi vì uống một ngụm (hoặc hai) rượu làm cho máu dồn lên bề mặt da, khiến cốt lõi của bạn nguội lạnh đến mức nguy hiểm [nguồn: Haynes ].

Bạn nghĩ rằng một điếu thuốc sẽ làm bạn ấm lên? Hoàn toàn ngược lại. Các nhà nghiên cứu từ Đại học Yale phát hiện ra những người hút thuốc có nguy cơ bị tê cóng cao hơn. Đó là bởi vì nicotine làm cho cơ thể phản ứng với lạnh theo chuyển động chậm; máu của một người hút thuốc chỉ đơn giản là không chảy qua các mạch đủ nhanh để làm ấm các chữ số lạnh [nguồn: BBC News ]. Cũng có một huyền thoại cho rằng thừa cân cung cấp "cách nhiệt bổ sung" để chống lại cái lạnh. Sự thật là, quá nhiều chất béo sẽ làm tê liệt các đầu dây thần kinh mà ngược lại, cơ thể sẽ tạo ra nhiều nhiệt hơn [nguồn: Swank ]. Bạn nên có nhiều cơ hơn là mỡ vì cơ làm tốt hơn công việc duy trì thân nhiệt - một sự thật có lẽ đã giúp Gardner sống sót sau thử thách núi rừng khó khăn của mình.

Nếu bạn bị mắc kẹt, hãy tiếp tục di chuyển. Ngay cả khi bạn không rời khỏi vị trí đó, thường xuyên đặt tay và chân của bạn bất động có thể cải thiện tuần hoàn. Và, đừng ngủ quên. Nếu làm vậy, bạn sẽ dễ bị chấn thương do thời tiết lạnh, chẳng hạn như tê cóng [nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ].

Bạn muốn biết thêm về cách sống sót khi chết cóng và các điều kiện thời tiết lạnh giá khác? Khám phá các liên kết trên trang tiếp theo.

Tại sao bạn không thể chết cóng

Ở ngoài trời với làn da tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, và bạn gần như chắc chắn sẽ bị tê cóng. Tuy nhiên, chết cóng lại là một câu chuyện khác. Rất lâu trước khi nhiệt độ lạnh thực sự đóng băng cơ thể của bạn, hạ thân nhiệt tạo ra một công tắc tiêu diệt trao đổi chất. Cơ thể thường hoạt động ở nhiệt độ 98,6 độ dễ chịu, nhưng khi giảm xuống dưới 95 độ, hiện tượng hạ thân nhiệt sẽ bắt đầu [nguồn: Rettner ]. Hạ thân nhiệt khác với tê cóng vì nó liên quan đến việc làm mát nhiệt độ cơ thể ở phần lõi, trong khi tê cóng là sự đóng băng của các chi để giữ ấm cho phần lõi của bạn và tránh bị hạ thân nhiệt [nguồn: American Red Cross]. Nhưng khi tình trạng hạ thân nhiệt xảy ra, bạn càng lạnh, thì khả năng tinh thần của bạn càng ít đi. Và vào thời điểm lõi của bạn giảm xuống 70 độ, bạn có nhiều khả năng chết hơn là sống sót qua đợt lạnh.

Những bài viết liên quan