Cách thức hoạt động của rối loạn lưỡng cực

Giả sử một ngày bạn thức dậy với cảm giác tràn đầy sinh lực và muốn làm bất cứ điều gì. Thế giới đang ở dưới chân bạn. Bạn có thể làm bất cứ điều gì bạn muốn và không có gì có thể xảy ra. Trên thực tế, bạn tràn đầy năng lượng đến mức bạn quyết định không cần ngủ . Nhiều ngày, thậm chí vài tuần trôi qua - không có gì khiến bạn thất vọng và không có gì làm bạn chậm lại. Nhưng sau đó, không báo trước, cảm giác này bắt đầu mất dần. Không vì lý do gì cả, bạn bắt đầu cảm thấy sa lầy, chán nản hoặc thậm chí muốn tự tử. Cuộc sống là không có niềm vui và vô nghĩa. Trong nhiều tuần, bạn cảm thấy hoàn toàn tuyệt vọng. Và sau đó, một ngày bạn thức dậy - sẵn sàng cho bất cứ điều gì.

Chu kỳ này là đặc điểm của những người bị rối loạn lưỡng cực . Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là rối loạn hưng cảm , ảnh hưởng đến khoảng 5,7 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ (2,6% dân số 18 trở lên) [nguồn: NIMH ]. Rối loạn này gây ra các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm dữ dội, xen kẽ, vượt xa những thay đổi tâm trạng bình thường. Trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể phát triển chứng rối loạn này, mặc dù sự thay đổi tâm trạng của họ thường diễn ra nhanh hơn nhiều.

Những người bị rối loạn lưỡng cực phải đối mặt với một số trở ngại do hậu quả của căn bệnh này. Ngoài sự căng thẳng mà nó có thể gây ra đối với gia đình và các mối quan hệ giữa các cá nhân , một bệnh nhân lưỡng cực có khả năng có việc làm thấp hơn 40% [nguồn: Cox ]. Một số người bị rối loạn lưỡng cực cũng có nguy cơ lạm dụng rượu hoặc ma túy cao gấp 10 lần dân số chung , điều này thật đáng tiếc vì rượu và ma túy có khả năng gây ra các đợt rối loạn [nguồn: UPMC ]. Có lẽ sự thật đáng sợ nhất là khoảng 15 phần trăm bệnh nhân lưỡng cực tự tử thành công , trong số 25 phần trăm đến 50 phần trăm cố gắng [nguồn: psychlaws ].

Các nhà khoa học biết gì và họ không biết gì về chứng rối loạn này? Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm.

­

Nội dung

1. Các triệu chứng lưỡng cực
2. Nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực
3. Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực
4. Các phương pháp điều trị rối loạn lưỡng cực khác

Sự thay đổi tâm trạng của một bệnh nhân lưỡng cực thường dữ dội hơn sự thay đổi tâm trạng tự nhiên của một người khỏe mạnh. Rối loạn này thường xuất hiện trong độ tuổi từ 15 đến 25 ở cả nam và nữ và được đặc trưng bởi giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm [nguồn: Healthline ].

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) đưa ra các triệu chứng thường gặp ở giai đoạn hưng cảm . Bao gồm các:

Theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM), một số triệu chứng hưng cảm nhất định phải xuất hiện trong ít nhất một tuần để những triệu chứng đó cộng lại thành một giai đoạn hưng cảm. Các giai đoạn hưng cảm có thể ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Đối với một số người, các triệu chứng hưng phấn khiến nó trở thành một trải nghiệm tuyệt vời, đáng mơ ước. Đối với những người khác, chứng hưng cảm khiến họ trở nên cực kỳ cáu kỉnh và dễ nổi giận. Một loại hưng cảm ít nghiêm trọng hơn được gọi là chứng hưng cảm , có thể bao gồm một dạng ít dữ dội hơn của bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Chứng hưng cảm không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày và các mối quan hệ của một người như giai đoạn hưng cảm thông thường [nguồn: MedicineNet ]. Nếu không được điều trị, chứng hưng cảm có thể tiến triển thành hưng cảm.

Sau đây là danh sách các triệu chứng giai đoạn trầm cảm của NIMH :

Để các triệu chứng này trở thành một giai đoạn trầm cảm, một số triệu chứng nhất định phải tồn tại trong ít nhất hai tuần.

Bệnh nhân lưỡng cực có thể thực sự trải qua các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm cùng một lúc. Khi điều này xảy ra trong ít nhất một tuần, nó được coi là một tập hỗn hợp [nguồn: DBSA ]. Ngoài ra, một số người có thể gặp phải tình trạng đạp xe nhanh , đặc trưng bởi một năm có ít nhất bốn đợt hưng cảm, hưng cảm hoặc trầm cảm [nguồn: DBSA ]. Trong giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nghiêm trọng hơn, bệnh nhân lưỡng cực có thể gặp các triệu chứng loạn thần . Chúng có thể bao gồm ảo tưởng (niềm tin sai lầm) và ảo giác (cảm giác sai lầm) [nguồn: NIMH ]. Bởi vì những triệu chứng này thường liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt, các bác sĩ có thể dễ dàng chẩn đoán nhầm những bệnh nhân lưỡng cực này.

Các loại cơn bệnh nhân trải qua xác định loại rối loạn lưỡng cực mà họ được chẩn đoán. Các phân loại cho rối loạn bao gồm:

Now that we can more easily recognize the disorder and what bipolar patients experience, let's take a look at what people think might cause this mysterious illness.

Researchers don't know exactly what causes bipolar disorder. Most likely, there's no single factor but rather multiple factors that cause bipolar disorder to develop. Genetics do play a role and increase the likelihood that someone will develop the disorder. But you can't always determine who will get it based on genetics. For example, although the disorder does run in families, one twin may develop the disorder while the other twin never does. Statistics show that the children of bipolar patients have a higher risk than the general population of developing it. Attempts to find the specific genes that lead to the disorder have failed, but research is ongoing [source: NIMH]. 

Environmental factors might actually contribute to the development of the disorder in someone who is genetically predisposed. For instance, stressful periods and major life-altering events -- both good and bad -- can trigger the disorder. Other environmental factors have the potential to cause specific manic and depressive episodes in bipolar patients. These include drug and alcohol abuse, seasonal changes and even antidepressants [source: Helpguide.org].

Hóa chất trong não cũng có thể khiến con người mắc chứng rối loạn lưỡng cực [nguồn: CCI ]. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng mức độ dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin, norepinephrine và GABA (axit gamma aminobutyric) có thể liên quan đến chứng rối loạn này. Vì cocaine và amphetamine , giải phóng dopamine, có thể gây hưng cảm, có thể mức dopamine cao có thể dẫn đến giai đoạn hưng cảm [nguồn: Davies ]. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi bằng chứng rằng các triệu chứng hưng cảm và rối loạn tâm thần tương quan với việc tăng mức dopamine [nguồn: Frank ]. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy hoạt động serotonin thấp trong giai đoạn hưng cảm và trầm cảm [nguồn: Frank]. Ngoài ra, chứng buồn nôn thường tương quan với mức độ norepinephrine tăng lên. So với bệnh nhân khỏe mạnh, bệnh nhân lưỡng cực có nồng độ enzym được sử dụng để chuyển GABA trong não thấp hơn. Người ta cho rằng điều này đóng một vai trò trong việc gây ra rối loạn vì thuốc chống co giật, có hiệu quả trong việc chống lại rối loạn lưỡng cực, làm tăng mức GABA [nguồn: Frank ].

Các nhà khoa học càng tìm ra nguyên nhân của tình trạng này, thì họ càng có thể đạt được nhiều tiến bộ hơn trong việc tìm ra các phương pháp điều trị hiệu quả. May mắn thay, nhiều bệnh nhân lưỡng cực được hưởng lợi từ các loại thuốc hiện có. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Kết quả kiểm tra của bạn ở ...

Xét nghiệm máu có thể cho bạn biết bạn có bị rối loạn tâm thần hay không? Nếu vậy, nó sẽ có những hệ lụy rất lớn. Các nhà nghiên cứu đang cố gắng phát triển một xét nghiệm máu nhằm đo lường xem một số gen nhất định có hoạt động hay không để đánh giá chính xác tâm trạng của bệnh nhân. Các nhà khoa học hy vọng rằng quy trình này, một khi được hoàn thiện, sẽ thay thế quy trình chẩn đoán bệnh nhân còn thiếu sót dựa trên các báo cáo về các triệu chứng của họ. Nó cũng có thể loại bỏ rất nhiều sự thất vọng liên quan đến việc tìm kiếm các loại thuốc cụ thể phù hợp với một cá nhân nhất định. Tuy nhiên, bất chấp những ưu điểm này, nhiều người lo lắng làm thế nào mà một cuộc xét nghiệm như thế này lại có thể khiến cuộc sống của bệnh nhân lưỡng cực trở nên khó khăn hơn. Ví dụ, xét nghiệm máu để tìm chứng rối loạn tâm thần có thể được sử dụng đối với bệnh nhân nếu nó được sử dụng để từ chối cơ hội có việc làm của họ [nguồn: Mitchell ].

Bởi vì nguyên nhân của chứng lưỡng cực phần lớn không được biết rõ, việc tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả là rất khó khăn. Mặc dù một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium, tỏ ra hữu ích đối với nhiều bệnh nhân lưỡng cực, các nhà khoa học không biết tại sao. Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng rối loạn lưỡng cực là một căn bệnh lâu dài, cần điều trị lâu dài và nhất quán. Điều này thường bao gồm việc uống thuốc theo chỉ định ngay cả trong thời gian tâm trạng khỏe mạnh.

Bởi vì bệnh nhân phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị chứng rối loạn, việc điều chỉnh liều lượng hoặc loại thuốc thường là cần thiết để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho một cá nhân. Sau đây là danh sách các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho chứng rối loạn lưỡng cực.

Lithium : Vào những năm 1970, Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt lithium để điều trị rối loạn lưỡng cực, và nó vẫn là một trong những dòng điều trị đầu tiên cho tình trạng này. Lithium là một chất ổn định tâm trạng, có hiệu quả chống lại cả giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Sau khi bắt đầu sử dụng lithi, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ lithi. Sau khi tìm được liều lượng phù hợp, bệnh nhân sẽ không phải xét nghiệm máu thường xuyên.

Thuốc chống co giật : Giống như lithium, thuốc chống co giật cũng là chất ổn định tâm trạng. Thuốc chống co giật hoạt động bằng cách ổn định các phần hoạt động quá mức của não bộ . Chúng cũng thường được sử dụng để ngăn ngừa co giật ở bệnh nhân động kinh . Các loại thuốc chống co giật khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau. Một số hoạt động bằng cách tăng mức độ dẫn truyền thần kinh GABA [nguồn: Frank ]. Được sử dụng một mình hoặc với lithi, thuốc chống co giật có thể có hiệu quả đối với nhiều bệnh nhân lưỡng cực.

Thuốc chống loạn thần không điển hình : Đối với những người không đáp ứng với lithium và thuốc chống co giật, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như clozapine. Những loại thuốc này, cũng được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, chẳng hạn như dopamine.

Benzodiazepines (Thuốc chống lo âu) : Nếu bệnh nhân lưỡng cực gặp vấn đề về giấc ngủ, benzodiazepine có thể giúp thúc đẩy thói quen ngủ lành mạnh. Tuy nhiên, chúng nên được sử dụng một cách thận trọng và thường chỉ trong một thời gian ngắn vì khả năng gây nghiện [nguồn: NIMH ].

Thuốc chống trầm cảm : Bởi vì chúng có thể gây ra các cơn hưng cảm, thuốc chống trầm cảm không được kê đơn để điều trị rối loạn lưỡng cực phổ biến như trước đây [nguồn: MayoClinic ]. Tùy thuộc vào loại, thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách điều chỉnh mức độ serotonin hoặc norepinephrine trong não. Để tìm hiểu thêm về chúng, hãy đọc Cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm .

Ngoài khả năng gây tác dụng phụ thông thường, sẽ rất nguy hiểm cho các bà mẹ mang thai hoặc cho con bú khi dùng một số loại thuốc ổn định tâm trạng. Lithium không có khả năng gây hại cho thai nhi trong bụng mẹ, nhưng một số loại thuốc chống co giật có thể gây dị tật bẩm sinh [nguồn: NAMI ]. Thay đổi thuốc quá nhiều trong thai kỳ cũng có thể gây ra những tác động tiêu cực [nguồn: NAMI ]. Vì mang thai ngoài ý muốn có thể làm cho việc lựa chọn trở nên khó khăn, tốt nhất bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn.

Thuốc không phải là lựa chọn duy nhất để chống lại chứng rối loạn lưỡng cực. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia khẳng định rằng phương pháp điều trị tốt nhất kết hợp cả hai loại thuốc như những loại được liệt kê ở trên và điều trị tâm lý xã hội [nguồn: NIMH ]. Trong phần tiếp theo, chúng ta sẽ khám phá những điều này và các loại phương pháp điều trị khác.

Sự sáng tạo & Rối loạn lưỡng cực

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, bạn không những không đơn độc mà còn có cả một công ty tuyệt vời. Các loại quảng cáo được cho là có nhiều khả năng có điều kiện hơn những người bình thường. Trên thực tế, nhiều người tin rằng có mối liên hệ giữa sự rối loạn và sự sáng tạo. Dưới đây là danh sách một số người sáng tạo đáng chú ý mắc (hoặc có thể đã mắc) chứng rối loạn lưỡng cực:

• Ludwig van Beethoven
• Jim Carrey
• Francis Ford Coppola
• Charles Dickens
• Carrie Fisher
• Graham Greene
• Jimi Hendrix
• Michelangelo
• Sylvia Plath
• Edgar Allan Poe
• Axl Rose
• Lord Alfred Tennyson
• Vincent van Gogh
• Robin Williams
• Brian Wilson

Nhiều liệu pháp khác nhau đã được chứng minh là hữu ích cho bệnh nhân lưỡng cực như một biện pháp bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc. Tham gia vào bất kỳ điều nào sau đây có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và giúp bệnh nhân kiểm soát tốt hơn các triệu chứng:  

Ngoài các liệu pháp này, bạn nên tránh dùng ma túy và rượu, vì chúng có thể gây ra cơn. 

Như chúng ta đã thấy, chỉ cần tìm hiểu thêm về chứng rối loạn này có thể mang lại niềm an ủi và hy vọng. Bệnh nhân lưỡng cực nên nhận ra rằng họ không đơn độc và đó là một tình trạng có thể điều trị được. Nhiều loại nghiên cứu và tiến bộ trong công nghệ cho phép các nghiên cứu chính xác hơn về não bộ đưa ra những dấu hiệu đầy hứa hẹn rằng chứng rối loạn sẽ tiếp tục được kiểm soát tốt hơn. Để tìm hiểu thêm về các chủ đề liên quan, chẳng hạn như não và cách nó được nghiên cứu, hãy đọc các liên kết trên trang tiếp theo.

Có còn hơn không

Đối với một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, việc quyết định không điều trị hoàn toàn có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm. Mặc dù điều trị có hiệu quả với một số người hơn những người khác, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng tốt hơn là nên điều trị hơn là không điều trị. Các nghiên cứu đã phát hiện ra các hoạt động hóa học khác nhau ở những bệnh nhân lưỡng cực không được điều trị, chẳng hạn như sự thiếu hụt N-acetylaspartate trong một số bộ phận của não, có thể làm suy giảm chức năng [nguồn: Bloch ]. Có lý do để tin rằng nếu không điều trị, chứng rối loạn không chỉ trở nên tồi tệ hơn mà còn khó điều trị hơn [nguồn: Johnson ]. Ngoài ra, thống kê cho thấy những bệnh nhân lưỡng cực không điều trị có nguy cơ tự tử cao gấp hai lần [nguồn: Bloch ].

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời khác

Nguồn: