Sol Silverman là giáo sư về y học răng miệng tại Đại học California, San Francisco, Trường Nha khoa và là phát ngôn viên của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. Ông đã hoàn thành khóa đào tạo nha khoa của mình tại UC San Francisco và vào năm 2005, được trường nha khoa vinh danh vì những đóng góp của ông trong nghiên cứu về y học răng miệng. Nghiên cứu của ông tập trung vào ung thư miệng. Ông đã nhận được huy chương Margaret Hay Edwards từ Hiệp hội Giáo dục Ung thư Hoa Kỳ vào năm 2002.
Tôi vừa được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Tôi có nên kiểm tra với nha sĩ của mình không? Nếu vậy, khi nào là thời điểm tốt để làm điều đó - trước, trong hoặc sau khi điều trị?
Nếu hóa trị là một phần trong kế hoạch điều trị ung thư vú của phụ nữ, cô ấy nên lên lịch làm sạch thường xuyên với nha sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Hầu hết các tác nhân hóa trị sẽ ngăn chặn các tế bào trắng, giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Và điều đó làm tăng nguy cơ khi thực hiện một thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như nhổ răng hoặc làm sạch sâu, sẽ gây ra nhiễm trùng. Điều này thường đúng trong khoảng một tuần sau mỗi lần điều trị. Trong thời gian này, bác sĩ chuyên khoa ung thư của người phụ nữ có thể tư vấn cho cô ấy và nha sĩ của cô ấy về thời điểm an toàn để tiến hành thủ thuật nha khoa. Bệnh nhân ung thư vú nên giữ vệ sinh tốt - đánh răng, súc miệng và dùng chỉ nha khoa - trong suốt quá trình điều trị.
Nếu một phụ nữ bị ung thư vú và được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bằng xạ trị nhưng không phải hóa trị, miệng sẽ không bị ảnh hưởng theo bất kỳ cách nào.
Những vấn đề sức khỏe răng miệng nào có thể phát sinh do điều trị ung thư vú?
Tùy thuộc vào tác nhân hoặc sự kết hợp của các tác nhân được sử dụng, việc điều trị có thể ảnh hưởng đến miệng và gây ra viêm niêm mạc, viêm miệng. Điều đó có thể rất đau và ảnh hưởng đến nuốt, vị giác, sự thèm ăn, lời nói và giấc ngủ. Cảm giác như bị cháy nắng cấp độ ba sau một ngày ở bãi biển và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
Có thêm mối quan tâm đối với những phụ nữ bị ung thư vú không đáp ứng với liệu pháp truyền thống. Chúng có thể được xem xét để cấy ghép tế bào gốc. Quá trình chuẩn bị cho những ca cấy ghép đó về cơ bản xóa sạch hệ thống miễn dịch của họ. Sau khi trải qua quá trình điều hòa, chúng sẽ được cung cấp các tế bào gốc để tái tạo lại hệ thống miễn dịch của chúng. Họ cần phải vệ sinh tốt trong suốt quá trình này và nên làm việc với nha sĩ hoặc nhân viên vệ sinh răng miệng có kinh nghiệm với bệnh nhân ung thư.
Phụ nữ nên làm gì để chăm sóc răng, nướu và hàm trong quá trình điều trị ung thư vú? Nước súc miệng đặc biệt hoặc kem đánh răng có cần thiết không?
1. Thực hiện tốt vệ sinh: đánh răng, súc miệng, dùng chỉ nha khoa. Nước súc miệng không chứa cồn và bàn chải bọt biển để làm sạch thường được dung nạp tốt hơn.
2. Tránh các thủ thuật nha khoa trong thời gian số lượng bạch cầu thấp.
3. Nếu viêm niêm mạc phát triển, hãy gặp ai đó - nha sĩ hoặc nhân viên vệ sinh - người đã được đào tạo để đối phó với tình trạng này và có thể cung cấp các loại thuốc hữu ích. Chúng tôi điều trị viêm niêm mạc theo kinh nghiệm; không có một phác đồ duy nhất nào được chứng minh là có tác dụng giống nhau đối với từng phụ nữ.
Những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của các vấn đề sức khỏe răng miệng mà một bệnh nhân ung thư vú hoặc những người chăm sóc của cô ấy nên đề phòng?
Điều chính cần theo dõi là đau với viêm niêm mạc. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư biết về bệnh viêm niêm mạc, nhưng điều quan trọng là bạn phải gặp nha sĩ hoặc nhân viên vệ sinh được đào tạo về lĩnh vực này.
Một vấn đề khác đối với những bệnh nhân đã được điều trị bằng bisphosphonates để bảo vệ xương là nguy cơ phát triển các vùng sâu trong hàm mà không lành, thường là sau một thủ thuật nha khoa xâm lấn như nhổ răng hoặc làm sạch tích cực. Nguy cơ là thấp, nhưng bệnh nhân nên được cảnh báo về nó.
