Giới thiệu về cách hoạt động của Strokes

Jul 24 2008
Đột quỵ là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân hàng đầu gây thương tật vĩnh viễn. Hơn một nửa số ca đột quỵ có thể được ngăn chặn. Bạn có gặp rủi ro không?
Bộ sưu tập Hình ảnh Não Cục máu đông hình tròn cắt đứt oxy và chất dinh dưỡng đến phần còn lại của não. Xem thêm hình ảnh hại não.

Khoảng 2.400 năm trước, Hippocrates và các nhà y học khác đã cố gắng tìm hiểu về một chứng rối loạn kỳ lạ liên quan đến tê liệt. Họ gọi hiện tượng này là "mơ", một từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là bị tấn công dữ dội, như thể từ một câu lạc bộ. Không biết nhiều về não bộ , các bác sĩ cổ đại này cho rằng tình trạng bệnh là do một cú đánh tê liệt từ các vị thần. Mãi cho đến thế kỷ 17, người ta mới hiểu rằng "đột quỵ" tê liệt này là kết quả của chảy máu và tắc nghẽn trong não.

Đột quỵ xảy ra khi các động mạch đưa máu lên não bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc khi chúng bị vỡ gây xuất huyết. Khi lượng máu lên não ngừng lại, các phần não không nhận được oxy hoặc chất dinh dưỡng gần như ngay lập tức bị ảnh hưởng.

Nếu không có máu đến thân não, các chức năng hỗ trợ sự sống cơ bản bao gồm hô hấp và nhịp tim sẽ bị đe dọa. Nếu cục máu đông cản trở máu đến tiểu não - trung tâm điều chỉnh sự phối hợp và cân bằng - thì một người có thể mất kiểm soát các của họ . Trong đại não, có rất nhiều tổn thương có thể được thực hiện, với các thùy xử lý thông tin cảm giác, tạo ra lời nói và kiểm soát chức năng vận động có nguy cơ bị ảnh hưởng. Hai nửa của vỏ não chịu trách nhiệm về các nhiệm vụ phân tích và nhận thức, cũng như chuyển động cho phía đối diện của cơ thể.

Khi bất kỳ phần nào của bộ não làm việc chăm chỉ bị từ chối máu, các chức năng này sẽ bị đe dọa. Khi đột quỵ xảy ra, một người có thể ngay lập tức đi khập khiễng ở một bên. Người bệnh có thể không thể nói hoặc nhìn thẳng. Bộ não đột nhiên trở thành một chiến trường, nơi nguồn cung cấp (máu) đã bị cắt và những người lính ( tế bào não ) đang chết dần. Thời gian là điều cốt yếu - các tế bào não có thể bị mất vĩnh viễn. Đó là lý do tại sao một số nhà thần kinh học thích gọi đột quỵ là "cơn đau não." Cũng giống như các cơn đau tim, đột quỵ cần được điều trị hết sức khẩn cấp để có thể phục hồi lưu lượng máu và ngăn chặn tổn thương não vĩnh viễn.

Tuy nhiên, điều đó không phải lúc nào cũng xảy ra; đột quỵ là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ, cũng như nguyên nhân hàng đầu gây thương tật vĩnh viễn. Khoảng 700.000 ca đột quỵ xảy ra mỗi năm tại Hoa Kỳ [nguồn: Kolata ]. Nhưng những con số này có thể không quá cao và trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu cách ngăn ngừa hầu hết các cơn đột quỵ bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ và cách nhận biết các triệu chứng để điều trị sớm hơn. Tuy nhiên, trước tiên, hãy đọc trang tiếp theo để tìm hiểu về những gì đang diễn ra trong não khi đột quỵ xảy ra.

Nội dung
  1. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết
  2. Các yếu tố nguy cơ đột quỵ
  3. Các triệu chứng đột quỵ
  4. Điều trị đột quỵ
  5. Phục hồi đột quỵ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết

Cục máu đông gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Như ban nhạc funk Sly và Family Stone đã cho chúng ta biết, có những nét vẽ khác nhau cho những người khác nhau. Tuy nhiên, khi nói đến các cơn đau não, có hai loại đột quỵ: thiếu máu cục bộ và xuất huyết.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do cục máu đông và phổ biến hơn nhiều so với dạng xuất huyết, chiếm 80% tổng số đột quỵ [nguồn: Meadows ]. Cục máu đông được phân loại là huyết khối não hoặc tắc mạch não . Huyết khối não, nguyên nhân phổ biến hơn của đột quỵ do thiếu máu cục bộ, là do cục máu đông hình thành trong động mạch dẫn đến não, thường là kết quả của mảng bám chất béo tích tụ trong động mạch. Điều này tương tự như cơn đau timxảy ra, nhưng một sự khác biệt chính là các động mạch trong não nhỏ hơn nhiều so với thời điểm ban đầu, vì vậy cục máu đông không cần phải quá lớn để gây ra vấn đề. Thuyên tắc não là do cục máu đông lang thang di chuyển đến não, thường là từ tim. Nó xảy ra đột ngột hơn là huyết khối, tích tụ theo thời gian. Trong cả hai trường hợp, cục máu đông cắt đứt lưu lượng máu đến não.

Không giống như các bộ phận khác của cơ thể, não không có sẵn hệ thống dự phòng oxy hoặc chất dinh dưỡng cho nó, vì vậy nó cực kỳ dễ bị tổn thương khi máu bị cắt. Tế bào não bắt đầu chết với tốc độ 12 triệu tế bào mỗi phút [nguồn: Healy ]. Nhưng nó không chỉ là các tế bào não bị ảnh hưởng. Trong trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các tế bào đang chết sẽ giải phóng một chất hóa học gọi là glutamate , chất này làm viêm các tế bào xung quanh. Các tế bào này có thể không bị ảnh hưởng nhưng về cơ bản, glutamate dẫn các tế bào này tự sát.

Đột quỵ xuất huyết là do chảy máu trong não. Chảy máu có thể do xuất huyết não hoặc xuất huyết khoang dưới nhện. Trong xuất huyết não , một động mạch trong não bị vỡ ra và máu được giải phóng vào mô xung quanh; điều này có thể do chứng phình động mạch hoặc chấn thương đầu. Trong xuất huyết dưới nhện , chảy máu xảy ra giữa não và hộp sọ, nhưng máu không thấm trực tiếp vào não. Trong cả hai trường hợp, máu dồn lại gây áp lực lớn lên não đồng thời cắt đứt nguồn cung cấp máu giúp não hoạt động.

Trong khi đột quỵ xuất huyết ít phổ biến hơn so với loại thiếu máu cục bộ, chúng cũng có tỷ lệ tử vong cao hơn vì khó điều trị hơn [nguồn: Altman ]. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân sống sót sau cơn đột quỵ xuất huyết, họ có thể có tiên lượng lâu dài tốt hơn vì phần não bị áp lực có thể phục hồi trở lại sau khi áp lực được giải phóng. Chúng ta sẽ tìm hiểu thêm về cách các bác sĩ điều trị những cơn đột quỵ này trong phần sau.

Hơn một nửa số ca đột quỵ có thể được ngăn ngừa, chủ yếu là do có thể kiểm soát được rất nhiều yếu tố nguy cơ [nguồn: Appel và Llinas ]. Hãy xem trang tiếp theo để biết bạn có thể làm gì để giữ cho bộ não của mình được an toàn.

Các yếu tố nguy cơ đột quỵ

Kiểm tra huyết áp định kỳ có thể kiểm soát được yếu tố nguy cơ đột quỵ chính.

Yếu tố nguy cơ chính của cả hai loại đột quỵ là huyết áp cao, luôn tăng trên 140/90 mmHg (milimét thủy ngân) [nguồn: Ward ]. Yếu tố nguy cơ này, có thể được kiểm soát bằng thuốc, hiện diện trong 70% tất cả các trường hợp đột quỵ [nguồn: Appel và Llinas ].

Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim, bạn có thể đã nghe nói về các bước như bỏ hút thuốc, giảm cholesterol , tích cực hơn với tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh để chống béo phì. Làm việc để giải quyết những vấn đề này không chỉ ngăn ngừa bệnh tim mà còn loại bỏ nhiều nguy cơ chính dẫn đến đột quỵ, đơn giản vì đột quỵ do thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim có nguyên nhân giống nhau.

Bản thân bệnh tim là một yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ vì khả năng bơm máu của tim bị suy giảm. Tuy nhiên, những yếu tố này đối với bệnh tim cũng là những yếu tố gây đột quỵ. Ví dụ, những người hút thuốc có nguy cơ đột quỵ cao hơn 50% so với những người không hút thuốc, nhưng nguy cơ đó sẽ được loại bỏ trong vòng 5 năm sau khi bỏ thuốc [nguồn: Appel và Llinas ].

Bệnh nhân tiểu đường đối mặt với nguy cơ đột quỵ gấp ba lần, nhưng điều này cũng có thể được kiểm soát bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu của họ [nguồn: Appel và Llinas ]. Những người bị rung tâm nhĩ , một tình trạng tim không bơm đúng cách, đối mặt với nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn vì các hồ máu được bơm không đều và hình thành các cục máu đông. Điều này cũng có thể được giải quyết bằng thuốc.

Tất nhiên, một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của một người, nhưng chỉ cần nhận thức được chúng là điều quan trọng. Nếu một thành viên thân thiết trong gia đình bị đột quỵ, thì nguy cơ của bạn sẽ tăng lên. Khả năng bị đột quỵ cũng tăng theo độ tuổi - trong độ tuổi từ 55 đến 85, nguy cơ đột quỵ tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm [nguồn: Appel và Llinas ]. Nam giới có nguy cơ đột quỵ cao hơn phụ nữ cho đến những năm sau này, khi tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn một chút. Chủng tộc cũng đóng một vai trò quan trọng. Người da đen có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao gấp đôi so với người da trắng [nguồn: Appel và Llinas ]. Có thể khoảng cách này có thể được giải thích bởi các yếu tố kinh tế xã hội, chẳng hạn như nghèo đói [nguồn: New York Times]. Trong số cả người da đen và người da trắng, các yếu tố kinh tế xã hội rất quan trọng, với các khu vực nghèo khó ở Nam Carolina, Arkansas, Tennessee và Georgia có tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao nhất ở Hoa Kỳ [nguồn: New York Times ].

Vì vậy, bây giờ bạn biết liệu bạn có nguy cơ bị đột quỵ hay không, nhưng làm thế nào để bạn biết khi nào bộ não của bạn thực sự bị tấn công? Đọc trang tiếp theo để biết danh sách các triệu chứng đột quỵ.

Đột quỵ ở trẻ em

Nếu các yếu tố nguy cơ của đột quỵ liên quan đến các lựa chọn lối sống bao gồm chế độ ăn uống nghèo nàn và hút thuốc, thì trẻ sơ sinh được an toàn, phải không? Sai. Tỷ lệ đột quỵ ở trẻ sơ sinh là 1 trên 5.000, bằng với tỷ lệ đột quỵ ở người lớn trên 75 tuổi [nguồn: Sternberg ]. Đó là do máu của trẻ sơ sinh được trang điểm. Nó đặc gấp đôi so với của người lớn và chảy chậm hơn, có thể dẫn đến đông máu. Trẻ sơ sinh cũng có thể bị dị tật tim khiến máu tụ quanh tim.

Việc chẩn đoán đột quỵ ở trẻ em khó hơn, đôi khi vì đơn giản là khó tin rằng một người quá trẻ lại có thể mắc phải căn bệnh này. Vì khó chẩn đoán nên những thống kê này có thể không chính xác, nhưng người ta tin rằng cứ 100.000 người trẻ thì có 3 người trong độ tuổi từ 1 tháng đến 18 tuổi bị đột quỵ [nguồn: Sternberg ]. Các cơn đột quỵ được phân chia đồng đều giữa thiếu máu cục bộ và xuất huyết, nhưng điều làm cho việc điều trị trở nên đặc biệt khó khăn là thuốc được sử dụng để điều trị đột quỵ chỉ được phép sử dụng cho người lớn.

Các triệu chứng đột quỵ

Chóng mặt đột ngột là một triệu chứng của đột quỵ.

Đối với tất cả sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết, từ khi khởi phát đến điều trị, chúng giống nhau về các triệu chứng. Các triệu chứng của đột quỵ là:

  • Đột ngột yếu hoặc tê ở mặt hoặc tứ chi
  • Các vấn đề đột ngột với giọng nói hoặc khả năng hiểu
  • Các vấn đề đột ngột với thị lực, chẳng hạn như mờ hoặc mù
  • Các vấn đề về phối hợp đột ngột, bao gồm chóng mặt hoặc đi lại khó khăn
  • Đau đầu dữ dội đột ngột
  • Buồn nôn hoặc nôn đột ngột

Từ khóa mà bạn có thể nhận thấy trong tất cả các triệu chứng này là "đột ngột". Đó là một mẹo rất lớn rằng triệu chứng này có thể liên quan đến đột quỵ. Nếu không, nhiều triệu chứng trong số này có thể giống như một cái gì đó khác. Bạn chỉ có thể giảm đau đầu kèm theo mờ mắt như một cơn đau nửa đầu tồi tệ. Một số triệu chứng đột quỵ không nhất thiết phải "đau" như các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau ngực làm nạn nhân đau tim. Nhiều người cố gắng bỏ qua những triệu chứng này và hy vọng rằng chúng sẽ khỏi, nhưng đây là một sai lầm cực kỳ nghiêm trọng.

Một khi các triệu chứng này xuất hiện, đồng hồ đã bắt đầu hoạt động. Các tế bào não đang chết nhanh chóng, và đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có một cơ hội rất nhỏ cho một số phương pháp điều trị nhất định. Nếu một người đi ngủ với hy vọng sẽ ngủ hết cơn đau đầu đột ngột, thì họ đang lãng phí thời gian quý giá.

Đôi khi bạn có thể nhận được thông báo trước về một cơn đột quỵ lớn dưới dạng một cơn đột quỵ nhỏ, hay được gọi đúng hơn là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) . Khoảng 10 phần trăm của tất cả các cú đánh được bắt đầu bằng một cú đánh nhỏ [nguồn: Wheatcraft ]. Tất cả mọi thứ từ lưu lượng máu bị tắc nghẽn đến các triệu chứng cơ thể xảy ra, nhưng trong một thời gian rất ngắn và không có tác dụng lâu dài. Mặc dù các triệu chứng tự biến mất, bạn vẫn nên đến bệnh viện để đánh giá. Một cơn đột quỵ lớn có thể xảy ra, chỉ trong vài ngày hoặc vài năm. Các bác sĩ có thể xác định rằng phẫu thuật có thể được thực hiện để mở các động mạch bị tắc nghẽn nhẹ hoặc họ có thể làm điều gì đó đơn giản như kê đơn aspirin mỗi ngày, có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông bằng cách làm loãng máu.

Người bị đột quỵ có thể khó biết rằng họ đang trải qua

đột quỵ. Một người quan sát có thể chứng kiến ​​các triệu chứng như xệ mặt có thể đặt câu hỏi để xác định năng lực tâm thần và lời nói. Nếu bạn tự khỏi, đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng đột ngột nào. Cảm giác đột quỵ đối với mọi người là khác nhau, nhưng chúng tôi có thể đưa ra một vài mô tả về cách những người khác đã mô tả nó. Một nạn nhân bị đột quỵ cảm thấy rằng cô ấy đã được tiêm Novocain vào bên trái cơ thể, trong khi một người khác không thể nhận ra bảng chữ cái [nguồn: Meadows ]. Mặc dù điều này có thể không phải là điển hình, một phụ nữ nói rằng cô ấy đạt đến niết bàn trong khi đột quỵ vì tinh thần của cô ấy cảm thấy thoát khỏi cơ thể [nguồn: Kaufman ].

Trong trường hợp đột quỵ, tốt hơn là an toàn hơn là xin lỗi. Những người có các triệu chứng này nên được đưa đến trung tâm đột quỵ gần nhất, không nhất thiết phải là phòng cấp cứu gần nhất . Các trung tâm đột quỵ được chứng nhận sẽ có trang thiết bị và nhân sự có thể đưa ra quyết định nhanh chóng về tình trạng của bệnh nhân, điều này có thể rất tốn kém ở các bệnh viện nhỏ hơn. Tuy nhiên, vào năm 2007, chỉ có 322 trong số 4.280 bệnh viện được công nhận ở Hoa Kỳ được chứng nhận là trung tâm đột quỵ [nguồn: Kolata ]. Nếu một bệnh nhân cuối cùng vào phòng cấp cứu, điều quan trọng là phải tích cực đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, ngay cả khi các triệu chứng có vẻ không quá nghiêm trọng.

Điều gì xảy ra khi bạn đến trung tâm đột quỵ, và tại sao thời gian lại quan trọng như vậy? Tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị đột quỵ ở trang tiếp theo.

Điều trị đột quỵ

Một bác sĩ có xu hướng cho một nạn nhân đột quỵ.

Khi nói đến điều trị đột quỵ, mỗi giây đều có giá trị. Tuy nhiên, thời gian bị mất khi một bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng với hy vọng chúng sẽ biến mất, hoặc khi một người ngồi trong phòng chờ khi bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng hơn được nhập viện. Kết quả là, một nhóm các nhà thần kinh học đang quảng bá thuật ngữ "tấn công não" cho đột quỵ, trong đó nhấn mạnh sự cấp bách mà một nạn nhân đột quỵ phải được đi khám.

[nguồn: Perez-Pena ].

Các nạn nhân đột quỵ cần được thăm khám nhanh chóng vì "thời gian là chất xám" và với mỗi khoảnh khắc trôi qua, nhiều tế bào não có thể bị mất hơn. Và các bác sĩ cũng không thể tiến hành điều trị ngay lập tức. Họ có nhiệm vụ khó khăn là quyết định xem các triệu chứng có thực sự là của đột quỵ hay không. Khoảng 25 phần trăm bệnh nhân có các triệu chứng đột quỵ không bị đột quỵ [nguồn: Kolata ]. Đau nửa đầu là một tình trạng có các triệu chứng tương tự và cơ thể suy nhược cũng có thể là dấu hiệu của chấn thương thần kinh hoặc khối u não. Các bác sĩ cũng phải quyết định xem đột quỵ là thiếu máu cục bộ hay xuất huyết vì mục tiêu điều trị của hai người hoàn toàn khác nhau. Công cụ hiệu quả nhất trong chẩn đoán đột quỵ là xét nghiệm hình ảnh não - chụp CTphát hiện xuất huyết, trong khi MRI được sử dụng để phát hiện cục máu đông.

Để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các bác sĩ muốn phá vỡ các cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu. Loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho mục đích này được gọi là chất kích hoạt plasminogen mô hoặc tPA (bạn cũng có thể biết nó là Activase). Thuốc làm tan cục máu đông, hy vọng khôi phục lưu lượng máu và giảm thiểu tổn thương não. Tuy nhiên, chỉ 1/5 nạn nhân đột quỵ được hưởng lợi từ tPA nhận được nó [nguồn: Brody ]. Có một khoảng thời gian ba giờ trong đó tPA đã được chứng minh là có hiệu quả và nhiều bệnh nhân chỉ không đến kịp. Đó là lý do tại sao mỗi phút đều có giá trị khi các triệu chứng đột quỵ bắt đầu.

There's another reason why doctors are hesitant to administer tPA. In testing the drug, about 6 percent of patients experienced excessive bleeding in the brain, and after three hours, the risk increases [source: Kolata]. If the patient is suffering a hemorrhagic stroke, tPA would only compound the bleeding in the brain. The decision to administer tPA has been further complicated in recent years as doctors learn more about microbleeds, or tiny drops of blood on the brain, leaked from blood vessels. Microbleeds may be present in as many as one in five people over the age of 60 [source: Kolata]. Administering tPA or any other anticlotting drug could unleash a hemorrhagic stroke, which is what happened to Israeli prime minister Ariel Sharon in 2005 [source: Kolata].

Other treatments for an ischemic stroke include controlling the patient's blood pressure, so that it's not so high that it damages organs, but also not so low that blood flow to the brain is slowed. Doctors will work to reduce any signs of fever, which increases the chance of brain damage. Anticoagulants, or drugs that ward off future clots, like heparin, may eventually be introduced, as well as drugs that could aid the heart's function, if the stroke was caused by an atrial fibrillation.

Phẫu thuật hiếm khi điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng nó có thể là một lựa chọn cho đột quỵ xuất huyết. Để điều trị đột quỵ do xuất huyết, mục tiêu của bác sĩ là giảm áp lực lên não và cầm máu. Bước đầu tiên là hạ huyết áp của bệnh nhân để máu tích tụ trong não ít hơn. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc làm giảm sưng và cân nhắc các lựa chọn phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ túi phình hoặc dẫn lưu một vũng máu.

Đó là cách điều trị trước mắt, nhưng những hành động lâu dài là gì? Tìm hiểu về phục hồi đột quỵ ở trang tiếp theo.

Phục hồi đột quỵ

Nạn nhân đột quỵ làm việc với một thiết bị robot giúp giữ thăng bằng trong quá trình vật lý trị liệu.

Tùy thuộc vào độ dài của cơn đột quỵ và các bộ phận của não bị thương, hậu quả có thể nghiêm trọng. Có thể có thiệt hại lâu dài đối với hành vi, lời nói, giác quan, kỹ năng vận động hoặc quá trình suy nghĩ của một người. Trong khi khoảng 10 phần trăm nạn nhân đột quỵ sống sót mà không bị ảnh hưởng lâu dài, khoảng 25 phần trăm sẽ bị suy giảm chức năng nhẹ, 40 phần trăm sẽ bị suy giảm mức độ trung bình đến nặng và 10 phần trăm sẽ cần đến cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc nhà dưỡng lão cho những người còn lại. cuộc sống [nguồn: Meadows ]. Khoảng 15 phần trăm nạn nhân đột quỵ chết ngay sau đột quỵ [nguồn: Meadows ].

Phục hồi chức năng bắt đầu ngay sau khi bị đột quỵ. Hiện tại, nhiều bác sĩ tin rằng hầu hết việc chữa lành xảy ra trong ba tháng đầu tiên [nguồn: Wartik ]. Bệnh nhân có thể trải qua kết hợp các liệu pháp, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của họ, nhưng các mục tiêu cơ bản thường bao gồm cố gắng lấy lại chức năng đã mất và phát triển các chiến lược để bù đắp những thiếu sót. Các liệu pháp ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp đều là những đơn thuốc phổ biến. Nhiều kỹ năng, chẳng hạn như đi bộ và nói, có thể được đào tạo lại và các phương pháp trị liệu mới luôn ra đời. Liệu pháp robot đã được sử dụng để giúp những bệnh nhân mất khả năng sử dụng lại các chi của họ và liệu pháp vận động do hạn chế gây ra là một phương tiện tập trung vào chi bị thương bằng cách hạn chế chức năng của chi.

Nhưng bất kỳ phương pháp nào được sử dụng, nó có thể là một con đường dài và khó để phục hồi, lặp đi lặp lại các hành động và lời nói giống nhau nhiều lần để cố gắng giúp các tế bào thần kinh học lại các chức năng cơ bản. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng có sự khác biệt giữa mục tiêu của nhà trị liệu, có thể liên quan đến các bước nhỏ và giúp người đó thích nghi với tình trạng khuyết tật và mục tiêu của bệnh nhân, thường liên quan đến việc trở lại chức năng trước đột quỵ [nguồn: Hafsteinsdottir và Grypdonck ]. Điều quan trọng là phải dung hòa những mục tiêu này để phục hồi chức năng thành công. Đôi khi một mục tiêu có thể phải đơn giản như học cách sử dụng xe lăn đúng cách [nguồn: Wartik ].

Một trở ngại lớn cho sự phục hồi thành công là chứng trầm cảm. Trầm cảm xảy ra ở 35 phần trăm nạn nhân đột quỵ từ 65 tuổi trở lên [nguồn: Appel và Llinas ]. Nó có thể là một tác động do đột quỵ gây ra hoặc một phản ứng cảm xúc với các tác động khác của đột quỵ. Trầm cảm có thể làm ngưng trệ quá trình hồi phục vì bệnh nhân bỏ cuộc và cảm thấy tuyệt vọng. Do đó, thuốc chống trầm cảm và liệu pháp có thể là một thành phần khác của quá trình hồi phục đột quỵ.

Khoảng một phần tư những người hồi phục sau cơn đột quỵ đầu tiên của họ sẽ bị thêm một lần nữa trong vòng năm năm [nguồn: Meadows ]. Để ngăn ngừa một cơn đột quỵ khác, bệnh nhân có thể bắt đầu dùng thuốc chống đông máu để làm loãng máu để máu không dễ đông lại. Thuốc chống kết tập tiểu cầu cũng có thể ngăn ngừa đông máu bằng cách làm chậm các tế bào máu hình thành cục máu đông. Chế độ thuốc này có thể đơn giản như uống aspirin mỗi ngày, mặc dù các loại thuốc theo toa như Coumadin và Plavix cũng được sử dụng. Phẫu thuật để mở các động mạch bị tắc nghẽn có thể được xem xét, và một lần nữa, bệnh nhân nên làm việc để kiểm soát mọi yếu tố nguy cơ đột quỵ có thể điều chỉnh được.

Để tìm hiểu thêm về các cuộc tấn công não và cơ thể con người, hãy xem các liên kết trên trang tiếp theo.

Nhiều thông tin hơn

Những bài viết liên quan

  • Bộ não của bạn hoạt động như thế nào
  • Brain Quiz
  • Cách hoạt động của MRI
  • Cách thức hoạt động của bệnh tim
  • How Blood Works
  • How Atrial Fibrillation Works
  • How Aspirin Works
  • What is laser clot busting?

More Great Links

  • National Stroke Association
  • American Stroke Association
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  • Stroke Alliance for Europe

Sources

  • Altman, Lawrence K. "The Doctor's World; As in Sharon's Case, Handling of Stroke Has Many Variables." New York Times. Jan. 17, 2006. (July 8, 2008) http://query.nytimes.com/gst/fullpage.htmlres=9A04E6DA143FF934A25752C0A9609C8B63
  • Appel, Lawrence and Rafael Llinas. "Hypertension and Stroke." Johns Hopkins White Papers. 2005.
  • Brody, Jane E. "With Strokes, Knowledge is a Lifesaver." New York Times. Dec. 12, 2006. (July 8, 2008) http://www.nytimes.com/2006/12/12/health/12brody.html
  • Gerber, Carolyn S. "Stroke: Historical Perspectives." Critical Care Nursing Quarterly. October-December 2003.
  • Hafsteinsdottir, Thora B. and Mieke Grypdonck. "Being a stroke patient: a review of the literature." Journal of Advanced Nursing. 1997.
  • Healy, Melissa. "Can we limit stroke damage? Because every second counts, patients in a novel study will be treated before they reach the hospital." Los Angeles Times. March 28, 2005.
  • Kaufman, Leslie. "A Superhighway to Bliss." New York Times. May 25, 2008. (July 8, 2008) http://www.nytimes.com/2008/05/25/fashion/25brain.html?pagewanted=all
  • Kolata, Gina. "A Quandary on Blood Drops in the Brain." New York Times. July 1, 2008. (July 8, 2008) http://www.nytimes.com/2008/07/01/health/research/01microbleeds.html?scp=21&sq=stroke&st=nyt
  • Kolata, Gina. "Cost Put a Stroke Treatment Out of Reach, Then Technology Made It Possible." New York Times. May 28, 2007. (July 8, 2008) http://www.nytimes.com/2007/05/28/health/28strokehosp.html
  • Kolata, Gina. "Lost Chances for Survival, Before and After Stroke." New York Times. May 28, 2007. (July 8, 2008) http://www.nytimes.com/2007/05/28/health/28stroke.html?pagewanted=all
  • Kopito, Jeff. "A Stroke in Time." MERGINET.com. September 2001. (July 8, 2008)
  • Meadows, Michelle. "Brain Attack: A Look at Stroke Prevention and Treatment." FDA Consumer. March-April 2005.
  • Perez-Pena, Richard, "Stroke Centers Try to Speed Response Time." New York Times. July 27, 2003. http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9404E4DA113FF934A15754C0A9659C8B63&sec=&spon=&pagewanted=print
  • "Risk of Fatal Stroke is Greatest for Blacks, Government Says." New York Times. Feb. 21, 2003. http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=940DE3DD123DF932A15751C0A9659C8B63
  • Sternberg, Steve. "Strokes in Children: A Medical Dilemma." USA Today. May 4, 2006. http://www.usatoday.com/news/health/2006-05-03-strokes-kids_x.htm
  • Tarkan, Laurie. "A Pressing Need for Urgent Care." New York Times. (July 8, 2008) http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-stroke-qa.html
  • Thompson, Jesse E. "The Evolution of Surgery for the Treatment and Prevention of Stroke." Stroke. 1996. (July 8, 2008) http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/27/8/1427
  • Ward, Elizabeth M. "Stroke: What You Need to Know to Minimize Your Risk of a "Brain Attack."" Environmental Nutrition. February 2003.
  • Wartik, Nancy. "Bouncing Back; For Stroke Victims, Rehab Mixes New Ideas and Plain Old Persistence." New York Times. June 21, 2004. (July 8, 2008) http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9C01E3DE1239F932A15755C0A9629C8B63
  • Wheatcraft, Dean. "On the Offensive against Brain Attack." Science & Technology Review. June 1997. (July 8, 2008) https://www.llnl.gov/str/Fitch.html