Vào ngày 8 tháng 7, gã khổng lồ dược phẩm Pfizer thông báo họ có kế hoạch xin phép sử dụng khẩn cấp từ Cơ quan Quản lý Dược phẩm Liên bang Hoa Kỳ (FDA) cho một liều tăng cường của vắc xin mRNA COVID-19 của mình , trích dẫn biến thể delta mới nổi và bằng chứng về khả năng miễn dịch suy giảm ở những bệnh nhân đã đã nhận được hai liều đầu tiên.
Gần như ngay lập tức, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và FDA đã đưa ra một tuyên bố chung về việc đóng cửa Pfizer.
"Những người được tiêm chủng đầy đủ được bảo vệ khỏi bệnh tật nghiêm trọng và tử vong, bao gồm cả những biến thể hiện đang lưu hành trong nước như Delta. Những người không được tiêm chủng vẫn có nguy cơ mắc bệnh. Những người Mỹ đã được tiêm chủng đầy đủ không cần tiêm nhắc lại vào thời điểm này thời gian, " tuyên bố chung cho biết .
Vì vậy, nếu bạn đã được chủng ngừa COVID-19, cho dù bạn đã tiêm Pfizer, Moderna hay Johnson & Johnson , bạn có thể bị bối rối bởi những thông báo hỗn hợp này - và tự hỏi thậm chí tiêm nhắc lại là gì và bạn có cần tiêm không? Đây là những gì chúng tôi biết.
Bắn tăng cường là gì?
Các mũi tiêm nhắc lại là các loại vắc xin được tiêm sau mũi tiêm ban đầu rất lâu để "tăng cường" khả năng miễn dịch. Một số loại vắc xin yêu cầu tiêm nhắc lại, trong khi những loại khác thì không. Ví dụ, vắc-xin sốt vàng da là loại một lần và làm xong; một liều duy nhất truyền khả năng miễn dịch suốt đời. Mặt khác, bệnh ho gà cần có hai loại vắc xin - DTaP và Tdap. Trẻ em dưới 7 tuổi nhận DTaP và trẻ em trên 11 tuổi, thanh thiếu niên và người lớn nhận được Tdap. Nhưng tại sao những loại mũi tiêm tăng cường này lại cần thiết ngay từ đầu?
Tiến sĩ Amesh Adalja , một học giả cấp cao tại Trung tâm An ninh Y tế của Đại học Johns Hopkins , cho biết: “Một trong những lời giải thích liên quan đến cách vắc-xin thực sự được bào chế . Thuốc chủng ngừa sốt vàng sử dụng một loại vi-rút sống, làm yếu - hoặc giảm độc lực - để kích hoạt phản ứng miễn dịch mà không gây bệnh. Thuốc chủng ngừa ho gà giới thiệu các protein vi khuẩn nhỏ, không tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh và có thể cần phải được đưa vào sử dụng lại sau này.
“Lão hóa cũng là một phần của nó,” Adalja nói. Khi con người già đi, hệ thống miễn dịch của họ suy yếu một cách tự nhiên theo thời gian . Kết quả là khả năng bảo vệ bằng vắc-xin được sử dụng sớm trong cuộc đời có thể bị mất dần đi.
Vì vậy, với suy nghĩ đó, làm thế nào để vắc-xin COVID-19 xếp chồng lên nhau về mặt hiệu quả cho đến nay?
Tuổi thọ của vắc xin COVID-19
Tiến sĩ Rachel Presti, giám đốc y tế của Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng Bệnh Truyền nhiễm tại Trường Y của Đại học Washington ở Saint Louis, Missouri, cho biết: “Chúng khá hiệu quả.
Khi nói đến vắc xin COVID-19, có ba công nghệ chính để bạn lựa chọn. Cả vắc-xin AstraZeneca và Johnson & Johnson đều sử dụng một phiên bản đã được sửa đổi một chút của vi-rút cảm lạnh thông thường để đánh lừa cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch. Cảnh quay Novavax sử dụng các protein đột biến của coronavirus để chống lại nó, trong khi Moderna và Pfizer sử dụng công nghệ mRNA để huấn luyện các tế bào nhận biết và tấn công virus .
Presti đã nghiên cứu tuổi thọ của khả năng bảo vệ do vắc xin Pfizer mRNA truyền đạt. Cho đến nay, bất chấp những tuyên bố của Pfizer, kết quả thu được vẫn rất đáng khích lệ. Bà nói: “Ngay cả ở những người đã được tiêm phòng vào tháng 12, chúng tôi cũng không thấy họ bị nhiễm trùng nặng.
Thành thật mà nói, có thể phải mất một thời gian nữa chúng ta mới biết chắc chắn liệu có cần thiết phải bắn tăng cường COVID-19 hay không. Các chuyên gia sẽ cần thực hiện các nghiên cứu lịch sử tự nhiên dài hạn , kiểm tra những người tham gia tiêm chủng để xem khả năng miễn dịch của họ thay đổi như thế nào trong nhiều năm. Nếu đáp ứng miễn dịch COVID-19 của họ giảm đủ theo thời gian, có thể cần thêm một liều để bảo vệ suốt đời.
Sau đó, có các biến thể để xem xét. Như Pfizer đã chỉ ra, biến thể delta đang nhanh chóng trở thành dòng trội của COVID-19 và một số nhà khoa học lo lắng rằng một đột biến mới có thể làm cho các loại vắc xin hiện tại kém hiệu quả hơn. Nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là các bác sĩ tiêm chủng sẽ cần phải điều chỉnh công thức trong tương lai.
Adalja nói: “Ngay cả khi bạn không định dạng lại thuốc tăng cường,“ chỉ cần tiêm liều thứ ba của vắc-xin hai liều chống lại COVID-19 có thể cung cấp đủ khả năng miễn dịch ”.
Chúng ta có thể trộn và kết hợp các loại vắc xin không?
Điều gì xảy ra nếu bạn cần tiêm nhắc lại nhưng không thể tiêm cùng loại với liều ban đầu? Là nó OK để trộn và kết hợp?
Mặc dù còn quá sớm để nói chắc chắn, nhưng câu trả lời có lẽ là có. Vắc xin hỗn hợp, hay hỗn hợp, không có gì mới ; trên thực tế, chúng đôi khi có thể bảo vệ tốt hơn so với các mũi tiêm công thức đơn lẻ. "Tôi nghĩ có lẽ ví dụ tốt nhất về điều đó là vắc-xin phế cầu", Presti nói.
Có "hai hương vị khác nhau" của vắc-xin phế cầu , Presti giải thích, cả hai đều bảo vệ chống lại bệnh viêm phổi. Vắc xin tăng cường được bào chế khác với liều ban đầu. Cú đánh số 1 hiệu quả hơn đối với trẻ em, trong khi cú đánh số 2 mang lại sự bảo vệ tốt hơn cho người lớn tuổi. Và hai loại vắc-xin này đôi khi được tiêm chung cho những người bị rối loạn tự miễn dịch.
Vì các loại vắc-xin COVID-19 khác nhau sử dụng các cơ chế khác nhau để tạo ra khả năng miễn dịch, nên giả thuyết cho rằng việc trộn lẫn các công thức có thể hoàn thiện và tăng cường phản ứng tổng thể của cơ thể - hãy nghĩ về nó giống như hai công cụ chơi hòa hợp.
Một nghiên cứu sơ bộ từ Tây Ban Nha cho thấy những người được tiêm AstraZeneca sau đó là Pfizer tạo ra lượng kháng thể gấp 37 lần so với chỉ tiêm AstraZeneca. Và trong khi hầu hết mọi người có thể sẽ không cần mức độ bảo vệ đó, nó có thể chứng minh khả năng cứu sống cho những người bị suy giảm miễn dịch .
Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID) gần đây đã khởi động thử nghiệm lâm sàng của riêng mình để điều tra nhu cầu tiềm năng của việc tiêm phòng tăng cường COVID-19 và hiệu quả của các vắc xin khác loại.
Chào mừng đến với "Kỷ nguyên vàng của vắc xin"
Tin tốt là công nghệ vắc xin đang trở nên tốt hơn theo cấp số nhân. Những đột phá gần đây đã cho phép các nhà khoa học phát triển một số loại vắc xin COVID-19 hiệu quả cao trong thời gian kỷ lục. Ngay cả những mũi tiêm cũ hơn cũng đang được thay đổi: Moderna vừa công bố ngày 7 tháng 7 năm 2021, các thử nghiệm cho vắc xin cúm mRNA mới của mình , hứa hẹn cung cấp khả năng miễn dịch lâu dài hơn chống lại bệnh cúm theo mùa. Giữa những tiến bộ này, Adalja nghi ngờ rằng chúng ta có thể đang ở trên đỉnh của "Kỷ nguyên vàng của vắc xin".
Vì vậy, nơi đó để lại cuộc thảo luận bắn tăng cường?
Nếu đó là vấn đề ngăn ngừa hoàn toàn bệnh tật, thì "tiêm một liều thuốc khác sẽ cung cấp cho bạn nhiều kháng thể hơn", Presti nói.
Tuy nhiên, "khi chúng ta đang nói về COVID-19," Adalja nói, "đó không phải là việc đẩy các ca bệnh về con số 0. Đó là về việc loại bỏ khả năng gây bệnh nghiêm trọng, nhập viện và tử vong của vi-rút." Vì vậy, ông nói, một bộ tăng cường có thể quá mức cần thiết.
Bây giờ điều đó thật thú vị
Louis Pasteur đã phát triển vắc-xin đầu tiên được sản xuất trong phòng thí nghiệm vào năm 1879; nó đã được sử dụng để tạo miễn dịch cho gà chống lại bệnh dịch tả . Vì vậy, nhiều hơn một cú đánh gà trống hơn là một cú đánh tăng cường.
