Thủy đậu

Bất chấp ngôn ngữ, văn hóa và cách nuôi dạy khác nhau, trẻ em trên khắp thế giới đã từng có chung một mốc thời gian ngứa ngáy, khó chịu và nổi mụn nước: thủy đậu. Theo Cơ quan Y tế Công cộng Canada , từ Bắc Kinh đến Boston , những nốt mụn mủ này đã khiến 95% trẻ em và người lớn ở các khu vực đông dân cư mắc phải . Mọc từ 30 đến 1.500 vết phồng rộp trên người nạn nhân, sự phiền toái như hình cầu này khiến người ta phát sốt và đau rát khi gãi.

Thủy đậu là tên gọi chung của virus varicella zoster , đã quấy rối con người trong nhiều thế kỷ. Naples -born Giovanni Filippo Ingrassia, người đã nghiên cứu cấu trúc của xương, lần đầu tiên xác định được vi rút varicella vào thế kỷ 16 [nguồn: Ackernecht]. Phải mất vài trăm năm nữa trước khi các bác sĩ có thể phân biệt thủy đậu một cách nhất quán với bệnh đậu mùa, người anh em họ virus gây chết người nhiều hơn của nó [nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ].

Virus varicella rất dễ lây lan, lây lan nhanh chóng trong không khí giữa các mục tiêu không nghi ngờ. Làm thế nào dễ lây lan? Một số bác sĩ nói rằng bạn có thể bị thủy đậu từ một người mua sắm đậu xe ở một lối đi khác của siêu thị [nguồn: Rauch ]. Nó thường tấn công trẻ em dưới 10 tuổi vào mùa đông và đầu mùa xuân [nguồn: CDC ]. Do đó, hầu hết trẻ em ở Mỹ hiện đã được tiêm phòng vắc xin này, giảm đáng kể số người mắc bệnh.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu tại sao bệnh thủy đậu lại phổ biến như vậy, nó ảnh hưởng gì đến cơ thể bạn, cách điều trị và cách phòng tránh.

­

Chicken Pox by the Numbers

Phân bố thủy đậu trên toàn thế giới ở các khu vực đông dân cư:

• 90 phần trăm người dưới 15 tuổi
• 95 phần trăm người lớn trên 15 tuổi

Trước khi tiêm chủng thông thường ở Mỹ:

• 4 triệu trường hợp mỗi năm
• 10.600 ca nhập viện hàng năm
• 100 đến 150 ca tử vong liên quan đến vi rút mỗi năm

Sau khi tiêm phòng định kỳ ở Mỹ:

• Chín trong số 10 người được miễn dịch nếu được chủng ngừa với hai liều khuyến cáo
• Giảm 90% số trường hợp được báo cáo ở một số khu vực
• Tỷ lệ tử vong hàng năm giảm 66 phần trăm

[Nguồn: CDC , Cơ quan Y tế Công cộng của Canada ]

1. Virus thủy đậu là gì?
2. Các triệu chứng thủy đậu
3. Các biến chứng của thủy đậu
4. Nhóm nguy cơ thủy đậu
5. Vắc xin Varicella: Ngăn ngừa Pox
6. Điều trị thủy đậu: Gãi ngứa
7. Bệnh zona: Bệnh đậu gà Phần hai

Chúng ta biết thủy đậu là gì - một bệnh nhiễm vi-rút tạo ra các vết phồng rộp lan rộng có thể bùng phát. Điều không rõ ràng là làm thế nào "con gà" được kết nối với "thủy đậu". Từ điển tiếng Anh Oxford cho rằng "gà" có tính chất không đe dọa đến thủy đậu. Nói cách khác, thủy đậu đó thật hèn nhát (hoặc con gà). Những người khác đoán rằng "con gà" bắt nguồn từ các vết phồng rộp giống với đậu gà hoặc ít đáng sợ hơn là một người bị nhiễm bệnh trông giống như anh ta hoặc cô ta đã bị một con gà mổ.

Bây giờ chúng ta đã khám phá tên của nó, hãy cùng xem xét tuổi thọ của nó. Virus là những phần tử cực kỳ nhỏ (khoảng một phần triệu inch) phải bám vào tế bào vật chủ để sống và sinh sản. Vi rút xâm nhập vào cơ thể chúng ta qua mũi, miệng hoặc qua da bị hỏng. Virus varicella cũng thích xâm nhập qua màng nhầy lót mí mắt và nhãn cầu.

Sau khi xâm nhập, vi rút varicella bám vào các tế bào vật chủ trong mũi và các hạch bạch huyết xung quanh và sinh sản như điên. Các hạt varicella được sao chép sau đó sẽ di chuyển đến gan, lá lách và các mô thần kinh cảm giác . Sau một đợt sinh sản khác của virus, các hạt sẽ lây nhiễm sang các tế bào da. Tình trạng nhiễm trùng da này dẫn đến phát ban thủy đậu.

Cho đến khi phát ban xuất hiện, mọi người thường không biết rằng vi rút varicella đã ủ bệnh trong cơ thể họ từ 10 đến 21 ngày. Thời kỳ ủ bệnh là khoảng thời gian trôi qua từ khi bạn bị nhiễm bệnh đến khi bạn bắt đầu có dấu hiệu bị bệnh. Những người bị thủy đậu trở nên dễ lây lan trong một hoặc hai ngày cuối của giai đoạn này, ngay trước khi phát ban bùng phát. Thời kỳ ủ bệnh này khiến thủy đậu rất dễ lây lan; mọi người thường thậm chí không biết họ mắc bệnh cho đến khi họ đã lây lan. Chín trong số 10 người không có miễn dịch sống với người nhiễm vi rút varicella sẽ bị nhiễm vi rút này [nguồn: CDC ].

Virus varicella có thể di chuyển từ máu của bạn sang máu của người khác theo một số cách. Một cái ho hoặc hắt hơi đơn giản của người bị bệnh có thể đẩy các hạt vi rút trong không khí vô tình hít phải hoặc những giọt chất lỏng nhỏ bên trong mụn nước có thể được phát tán vào không khí. Tiếp xúc vật lý với vùng phát ban trước khi mụn nước khô cũng có thể lây vi-rút cho người khác.

Bây giờ chúng ta đã biết cơ thể phản ứng với vi-rút bên trong như thế nào, hãy đọc tiếp để tìm hiểu lý do tại sao thủy đậu khiến làn da của bạn trông giống như một câu đố kết nối các chấm.

Khi vi rút varicella nhân bản xâm nhập vào máu của bạn, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ nhận ra kẻ xâm lược ngoại lai và bắt đầu chống lại nó sau thời gian ủ bệnh. Bạn cảm thấy cuộc chiến dưới dạng sốt, kéo dài khoảng hai hoặc ba ngày. Sốt thường xảy ra trước các trường hợp thủy đậu ở người lớn, trong khi trẻ em bùng phát với phát ban phồng rộp trước.

Các mụn nước, hoặc mụn nước , là những túi màng chứa đầy chất lỏng trong suốt. Chúng hình thành trên những nốt nhỏ màu đỏ trên da có chiều ngang khoảng từ 1 đến 4 mm [nguồn: CDC ]. Chất lỏng bên trong mụn nước có chứa một chất hóa học có tác dụng kích thích các tế bào thần kinh trên da. Sau đó, các dây thần kinh sẽ cảnh báo cho não rằng cơ thể bị ngứa. Mặc dù khó chịu nhưng ngứa thực sự là một dấu hiệu tích cực cho thấy cơ thể đang hoạt động để xua đuổi vi rút [nguồn: Nemours Foundation ]. Ba hoặc bốn ngày sau, cơn ngứa thường giảm đi và các mụn nước sớm vỡ ra hoặc sẫm màu và đóng vảy.

Số lượng và vị trí của mụn nước có thể phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng da và tình trạng tiêm chủng. Nói chung, phát ban bắt đầu trên da đầu, mặt và vùng bụng. Từ đó, từ 250 đến 500 mụn nước sẽ lan rộng trên người bình thường chưa được tiêm chủng và có thể xuất hiện ở mí mắt, miệng và bộ phận sinh dục. Khi thủy đậu tấn công ai đó bất chấp việc tiêm phòng - được coi là một trường hợp đột phá - nó thường dẫn đến khoảng 50 mụn nước.

Sau khoảng một tuần, các mụn nước đóng vảy và khô lại, đồng thời vi rút không còn lây nhiễm nữa. Cho đến lúc đó, bệnh nhân nên tự cách ly mình ở lần bùng phát đầu tiên để tránh truyền vi rút cho người khác. Khi các triệu chứng thực thể biến mất, vi rút ngừng hoạt động nhưng vẫn còn trong cơ thể trong các tế bào thần kinh. Sau này trong cuộc đời, bệnh thủy đậu có thể tái hoạt động khi bị căng thẳng hoặc tuổi tác dưới dạng vi rút herpes zoster , hoặc bệnh zona , mà chúng ta sẽ thảo luận trong phần Bệnh zona.

Dòng thời gian này của vi rút varicella, từ khi nhiễm trùng ban đầu đến khi bất hoạt, phác thảo những gì sẽ xảy ra khi bạn bị thủy đậu:

Hiếm khi, một trường hợp thủy đậu phát triển thành các bệnh khác, nghiêm trọng hơn và có thể tử vong. Trong phần tiếp theo, chúng ta sẽ thảo luận về những biến chứng này và những ai cần quan tâm.

Thủy đậu có thể là một kẻ thù đáng sợ. Trước khi tiêm chủng thông thường , gần 10.600 người Mỹ phải nhập viện vì các nguyên nhân liên quan đến bệnh thủy đậu và hơn 100 người chết mỗi năm vì bệnh này [nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ]. Tuy nhiên, đôi khi, thủy đậu không phải là căn bệnh duy nhất mà cơ thể phải chiến đấu. Căn bệnh này có thể gây ra một loạt các vấn đề sức khỏe liên quan hoặc các biến chứng , đặc biệt là khi vi rút di chuyển đến và lây nhiễm sang các bộ phận khác của cơ thể.

Di chuột qua các biến chứng của thủy đậu để xem chúng ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể điều trị thủy đậu tại nhà, vì nó hoạt động trong cơ thể trong khoảng một tuần. Theo Mayo Clinic , những dấu hiệu cơ thể sau đây cho thấy bạn nên đi khám:

Mặc dù trẻ em chiếm phần lớn các ca thủy đậu, nhưng chúng thường gặp ít biến chứng nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, trẻ em cần phải cẩn thận không gãi vào các mụn nước ngứa vì cứ 20 trẻ thì có khoảng một trẻ bị phát ban nhiễm trùng [nguồn: Mạng lưới thông tin tiêm chủng quốc gia ]. Vi khuẩn từ móng tay có thể lây nhiễm sang các mụn nước hở và gây nhiễm trùng thứ phát.

Các biến chứng nghiêm trọng gây ra mối đe dọa lớn hơn đối với một số nhóm người, mà chúng ta sẽ thảo luận trong phần tiếp theo.

Tiệc gà Pox

Khi hầu hết bọn trẻ trở về nhà sau bữa tiệc của bạn bè, chúng rời đi với những niềm vui thích thú và bụng đầy bánh. Mặt khác, các bữa tiệc thủy đậu để lại cho họ một thứ khó chịu hơn - vi rút varicella. Trước khi việc tiêm phòng thủy đậu phổ biến ở Hoa Kỳ vào năm 1995, một số cha mẹ đã tập hợp con cái của họ cùng với một người bạn bị nhiễm bệnh để cố tình truyền vi rút cho chúng. Những bữa tiệc thủy đậu này không phải là những hành động tàn ác của cha mẹ mà là những biện pháp bảo vệ. Vì các ca thủy đậu ở tuổi vị thành niên và người lớn có nhiều nguy cơ bị các biến chứng đe dọa tính mạng hơn, nên các bậc cha mẹ thường ưu tiên cho con mình mắc bệnh khi còn nhỏ. Rủi ro lớn nhất của các bên là trẻ bị thủy đậu nặng, đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ khuyên nên tiêm phòng

Mặc dù hầu hết các trường hợp thủy đậu sẽ đến và khỏi sau khoảng một tuần, nhưng những người sau đây nên đề phòng các biến chứng liên quan đến vi rút, theo Mayo Clinic :

Trẻ sơ sinh dưới một tuổi đặc biệt dễ bị biến chứng vì chúng không được tiêm phòng thủy đậu và cơ thể của chúng có thể chưa phát triển tất cả các kháng thể , hoặc các protein chuyên biệt, cần thiết để chống lại vi rút. Trẻ sơ sinh được sinh ra với một số kháng thể tự nhiên từ mẹ, nhưng chúng chỉ tồn tại từ một tháng đến một năm. Người mẹ chưa bị thủy đậu làm tăng nguy cơ bùng phát nặng vì cô ấy không truyền kháng thể đặc hiệu cho virus cho con mình [nguồn: Rauch ]. 

Thanh thiếu niên và người lớn chỉ chiếm 5% tổng số bệnh nhân varicella; tuy nhiên, chúng chiếm 35 phần trăm các ca tử vong liên quan đến vi rút [nguồn: CDC ]. Cơ thể chúng ta càng lớn tuổi, hệ thống miễn dịch của chúng ta càng yếu đi và khả năng mắc các bệnh nguy hiểm phát triển từ các bệnh nhiễm trùng thông thường như thủy đậu càng cao.

Tiêm phòng thủy đậu định kỳ có thể ngăn ngừa các trường hợp thủy đậu tiềm ẩn và giảm nguy cơ biến chứng. Trong phần tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu về vắc-xin thủy đậu, ai nên chủng ngừa và khi nào.

Mang thai và Thủy đậu

Phụ nữ có thai chưa bị thủy đậu cần đặc biệt cẩn thận để tránh bị nhiễm trùng. Do người mẹ thiếu kháng thể, cứ ba trẻ thì có một trẻ tử vong nếu người mẹ nhiễm vi rút từ năm ngày trước đến hai ngày sau khi sinh [nguồn: CDC ]. Có một chút khả năng - khoảng 2% - nhiễm vi rút varicella trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gây ra dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như trẻ sơ sinh nhẹ cân, sẹo da và bất thường về mắt [nguồn: CDC ]. Nếu tiếp xúc với varicella khi đang mang thai, người mẹ có thể nhận được một liệu pháp điều trị theo toa gọi là globulin miễn dịch varicella zoster (VZIG) từ bác sĩ để có thể bảo vệ cô ấy và con cô ấy.

Vắc xin giống như huấn luyện viên cá nhân cho hệ thống miễn dịch của chúng ta . Chúng tăng cường khả năng chống lại các bệnh cụ thể của cơ thể bằng cách kích thích các kháng thể hoặc protein chống lại nhiễm trùng. Sau khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chính thức cấp phép cho vắc-xin thủy đậu (Varivax) vào năm 1995, số ca bệnh thủy đậu được báo cáo đã giảm 53% xuống còn 88% trên toàn quốc [nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)]. Kể từ năm học 2015-16, tất cả các bang trừ Montana yêu cầu tiêm phòng thủy đậu khi vào tiểu học [nguồn: Liên minh Hành động Tiêm chủng]. Một số tiểu bang cũng chấp nhận bằng chứng về việc chủng ngừa trước dưới dạng hồ sơ y tế xác nhận rằng đứa trẻ trước đó đã bị thủy đậu [nguồn: CDC ].

Vì mọi người có thể bị thủy đậu sau khi tiêm một liều vắc-xin varicella, được gọi là một trường hợp đột phá , Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) khuyến nghị nên tiêm liều thứ hai, đôi khi được gọi là mũi tiêm nhắc lại. Với hai liều, chỉ một trong số 10 người sẽ trải qua một trường hợp đột phá. Khi điều đó xảy ra, các triệu chứng thường nhẹ hơn, với trung bình 50 mụn nước [nguồn: CDC ].

Sau khi bị thủy đậu, bạn đã trở nên miễn dịch với nó, vì vậy không cần phải tiêm phòng. Tuy nhiên, CDC đã chỉ ra các nhóm cụ thể của những người không có miễn dịch nên và không nên chủng ngừa.

Những người nên chủng ngừa:

Những người không nên chủng ngừa:

Một phương pháp điều trị thay thế đã được phát triển cho những người tiếp xúc với bệnh varicella nhưng không thể tiêm chủng. Mặc dù đắt tiền, nhưng Globulin miễn dịch varicella zoster (VZIG) có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi vi rút lên đến 96 giờ sau lần tiếp xúc đầu tiên.

Theo CDC , một số yếu tố nguy cơ liên quan đến vắc-xin thủy đậu , bao gồm cảm giác khó chịu tại chỗ tiêm, phát ban, sốt và co giật. Một số người cũng nghĩ rằng vắc-xin có thể có nhiều tác động làm suy nhược trẻ em, chẳng hạn như chứng tự kỷ . Tuy nhiên, không có nghiên cứu có uy tín nào xác lập mối liên hệ giữa vắc xin và chứng tự kỷ. Để tìm hiểu thêm về những khẳng định này và độ chính xác của chúng, hãy đọc Cách hoạt động của vắc xin.

Vì hầu hết các đợt bùng phát thủy đậu không cần đến bác sĩ nên chúng tôi sẽ cho bạn biết những gì bạn có thể làm tại nhà để xoa dịu sự khó chịu của mình. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét độ khó chịu của việc tắm bằng bột yến mạch và sự dịu nhẹ của kem dưỡng da calamine.

Chicken Pox Spikes ở Texas

Texas báo cáo số ca bệnh thủy đậu tăng đột biến 41% trong hệ thống trường học trên toàn tiểu bang của nó trong năm 2005-2006. Tiểu bang chỉ yêu cầu một liều chủng ngừa thủy đậu trong tám năm qua; nó không khuyến nghị tiêm nhắc lại cho trẻ em từ 4 đến 6 tuổi. Do đó, sự gia tăng có thể là do trẻ em bị nhiễm vi rút sau một liều vắc xin (các trường hợp đột biến). Các quan chức y tế bang Texas hiện bắt buộc phải tiêm nhắc lại.

Like the common cold, there's no quick fix for chicken pox. But there are some options for easing your itch and reducing any fever or pain. First, clip your fingernails to avoid scratching and to prevent secondary skin infections. Also consider wearing gloves when you go to bed so you don't scratch in your sleep.

Second, soak in an oatmeal bath, one of the most popular at-home solutions for relieving itchiness. This oatmeal isn't the kind you eat for breakfast, rather it's a finely ground type called colloidal oatmeal. You can either buy a pre-prepared soak at the drugstore or make your own by grinding uncooked oatmeal in a blender and putting two cups in a warm bath.

People have used oatmeal as a skin treatment for centuries because its of unique chemical anatomy, which packs a three-in-one punch. Its water-absorbent starches provide the moisturizing power. Acidic compounds called phenols have antioxidant and anti-inflammatory properties. It also contains saponins, which are sugar derivatives found in soaps and detergents with cleansing and foaming capabilities.

Third, when you hop out of the tub, apply calamine lotion to your blisters to tackle the itch. Calamine is a pink zinc compound with anti-inflammatory properties that aid with drying the liquid inside the pox.

Fourth, over-the-counter pain relievers can help break your fever, but only use non-aspirin ones such as acetaminophen. Taking aspirin while battling chicken pox has been linked to Reye syndrome, particularly in children and youth. The syndrome is a rare, non-contagious condition that occurs in about one in a million cases [source: Nemours Foundation]. The prescription medications for varicella virus we discussed earlier are commonly reserved for individuals in danger of severe complications. For more information on how to safely treat your chicken pox, read Shingles and Chicken Pox In-Depth.

Once you heal from chicken pox, the good news is you're no longer itching and covered in blisters. The bad news is the varicella virus remains in your sensory nerve cells and can make a surprise visit in the form of shingles later in life. In the next section, we'll find out what happens when the virus comes knocking at your door for round two.

After a case of chicken pox, the varicella virus remains latent in the nerve cells. Later, it can reactivate in the form of the herpes zoster virus, or shingles. Latency is a behavior specific to the herpes family of viruses that's basically like viral hibernation. Once you catch chicken pox and your immune system attacks it, the virus retreats to the nerve cells where it can remain inactive. Doctors aren't completely sure why and how the varicella virus moves from the nerves back to the skin and erupts into shingles, but there are factors associated with it, such as stress, age, illness, medication and, of course, touching the rash of someone with shingles [source: Mayo Clinic].

Although shingles can strike younger people, adults 50 years old and above are the most vulnerable to the infection. In fact, half of the unvaccinated people who live to be 85 years old will experience shingles, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Overall, one million people come down with it yearly.

Shingles symptoms include:

Shingles starts off as a facial or bodily rash with three to five days of blistering and scabbing. After two to four weeks, the rash clears. Medications including acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), and famciclovir (Famvir) can treat it. For more information on alternative treatments, read 10 Home Remedies for Shingles .

Khi herpes zoster tấn công các tế bào thần kinh, nó có thể làm tổn thương chúng, gây ra cơn đau ở vùng phát ban có thể kéo dài nhiều năm sau khi các dấu hiệu vật lý biến mất. Tình trạng này được gọi là đau dây thần kinh sau herpetic . 1/5 bệnh nhân zona sẽ bị đau dây thần kinh sau herpetic và khả năng mắc bệnh sẽ tăng lên theo tuổi tác. Không có cách chữa trị cụ thể cho tình trạng này, nhưng chăm sóc y tế sớm cho bệnh zona có thể làm giảm khả năng mắc bệnh của bạn [nguồn: Phòng khám Mayo ].

Các biến chứng bệnh zona hiếm gặp bao gồm:

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt vắc xin phòng bệnh zona vào năm 2006 cho những người trên 60 tuổi. Loại vắc xin này là phiên bản hiệu quả hơn của vắc xin thủy đậu. Một thử nghiệm lâm sàng cho thấy tỷ lệ hiệu quả 51% trong việc ngăn ngừa herpes zoster và giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Sáu mươi sáu phần trăm những người tham gia cũng không trải qua bất kỳ cơn đau dây thần kinh nào sau herpetic [nguồn: CDC ]. Tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo khi tiêm vắc-xin herpes zoster là đau nhức ở vùng tiêm. Ngoài ra, những người được tiêm phòng thủy đậu ít có nguy cơ bị bệnh zona hơn. Dữ liệu cụ thể về mức độ nó bảo vệ ai đó chống lại bệnh zona vẫn đang được nghiên cứu [nguồn: Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ ].

Để tìm hiểu thêm về cách cơ thể chúng ta phản ứng với bệnh tật, hãy khám phá các liên kết trên trang tiếp theo.

Những bài viết liên quan

 Các liên kết tuyệt vời hơn