Creatinine là một phân tử hóa học có trong huyết thanh (phần chất lỏng) của máu . Nó được sản xuất từ một phân tử khác, creatine , là một thành phần của cơ bắp . Lượng creatinine cơ thể sản xuất mỗi ngày phụ thuộc vào khối lượng cơ của người đó - ví dụ như một người đàn ông trẻ, cơ bắp, sản xuất nhiều creatinine hơn một phụ nữ lớn tuổi nhỏ nhắn. Bởi vì khối lượng cơ thường thay đổi rất ít, creatinine thường được sản xuất với tốc độ xấp xỉ nhau mỗi ngày ở mỗi người. Nó kết thúc như một chất thải trong máu được vận chuyển đến thận , nơi nó được lọc ra khỏi máu và loại bỏ khỏi cơ thể qua nước tiểu.
Khi thận hoạt động bình thường, lượng creatinine trong huyết thanh phải duy trì ở mức đều. Khi chúng không hoạt động bình thường, nồng độ creatinin huyết thanh sẽ tăng lên. Mức độ này thường được sử dụng để xác định xem thận của cơ thể đang hoạt động tốt như thế nào. Chúng tôi đo lường nó bằng xét nghiệm creatinine huyết thanh , một phương pháp hữu ích và rẻ tiền để đánh giá xem thận đang hoạt động tốt như thế nào.
Nồng độ creatinin trong máu có thể được sử dụng để tính toán một con số hữu ích khác được gọi là độ thanh thải creatinin , một phép đo tốc độ mà thận lọc creatinin ra khỏi máu. Độ thanh thải creatinin, được tính bằng nồng độ creatinin huyết thanh và giới tính, tuổi và cân nặng của bệnh nhân, là một ước tính tốt hơn về chức năng thận hơn là mức creatinin huyết thanh.
Độ thanh thải creatinin phản ánh tốc độ lọc máu của thận, mà các bác sĩ gọi là tốc độ lọc cầu thận (GFR). Đây là một biện pháp khác của chức năng thận. Nếu thận không lọc máu hiệu quả, mức lọc cầu thận giảm và nồng độ creatinin huyết thanh tăng lên. Kết quả là, mức độ creatinin huyết thanh là một thước đo gián tiếp của mức lọc cầu thận.
Thật không may, không có mối tương quan tốt giữa creatinin huyết thanh và tổn thương thận ở giai đoạn đầu của bệnh thận. Bằng cách làm việc chăm chỉ hơn, thận có thể bù đắp những tổn thương trong giai đoạn đầu của bệnh thận. Tại thời điểm mức độ creatinin huyết thanh tăng lên, mức lọc cầu thận có thể giảm đến một nửa. Vì lý do này, xét nghiệm creatinine huyết thanh không hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh thận giai đoạn đầu, nhưng nó được sử dụng để phát hiện các bệnh thận nghiêm trọng hơn.
Xét nghiệm creatinine huyết thanh nhạy cảm hơn với chức năng thận so với xét nghiệm nitơ urê trong máu (thường được gọi là xét nghiệm BUN), đo lượng nitơ trong máu đến từ urê. (Urê được sản xuất bởi gan như một sản phẩm thải của quá trình tiêu hóa protein và cũng được thận loại bỏ khỏi máu).
Kết quả xét nghiệm Creatinine huyết thanh
Mức độ creatinine huyết thanh có thể thay đổi tùy theo kích thước, khối lượng cơ và giới tính của một người. Phụ nữ có nồng độ creatinin huyết thanh thấp hơn nam giới vì họ có ít khối lượng cơ hơn. Kết quả xét nghiệm creatinin huyết thanh cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện xét nghiệm và phương pháp phòng thí nghiệm đã được sử dụng.
Khoảng creatinine huyết thanh điển hình là 0,5 đến 1,0 miligam trên mỗi decilit đối với phụ nữ và 0,7 đến 1,2 mg / dl đối với nam giới. Mức creatinin huyết thanh là 2,0 mg / dl có thể cho thấy chức năng thận bình thường ở nam vận động viên thể hình, nhưng 0,7 mg / dl có thể cho thấy bệnh thận đáng kể ở phụ nữ già yếu. Khả năng xem xét mức độ thay đổi theo thời gian mang lại nhiều thông tin hơn cho bệnh nhân và bác sĩ hơn là một phép đo đơn lẻ tại một thời điểm. Ví dụ, nồng độ creatinin huyết thanh là 1 mg / dl có thể được coi là bình thường - trừ khi nó gần đây đã tăng từ 0,6, điều này sẽ làm cho nó rất bất thường.
Các tình trạng sau đây có thể khiến nồng độ creatinin huyết thanh cao hơn bình thường:
- Thận không hoạt động bình thường
- Khối trong dòng nước tiểu (chẳng hạn như tuyến tiền liệt phì đại hoặc sỏi thận)
- Nhiễm trùng thận
- Suy tim
- Mất nước
- Giảm lưu lượng máu đến thận
- Huyết áp cao khi mang thai
Các tình trạng sau đây có thể khiến nồng độ creatinin huyết thanh thấp hơn bình thường:
- Một bệnh về cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ hoặc chứng loạn dưỡng cơ
- Chế độ ăn quá ít protein
Các liên kết trên trang tiếp theo sẽ cung cấp cho bạn thêm thông tin về bệnh thận và bệnh tim.
Bệnh thận và bệnh tim có mối liên hệ như thế nào?
Nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên thấy rõ ở những bệnh nhân bị bệnh thận, và bệnh tim là nguyên nhân chính gây tử vong ở những bệnh nhân bị bệnh thận nặng (giai đoạn cuối). Một nghiên cứu gần đây báo cáo rằng hầu hết bệnh nhân nhập viện vì suy tim cấp tính đều có bệnh thận đáng kể. Tăng nồng độ creatinin huyết thanh và huyết áp cao đều là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và bệnh thận.
Cả bệnh thận và bệnh tim đều thường được đặc trưng bởi các triệu chứng có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh khác.
Các triệu chứng của bệnh thận là yếu tố nguy cơ của bệnh tim:
- Huyết áp cao
- Bất thường trong thành phần của máu, chẳng hạn như mất cân bằng chất điện giải hoặc thay đổi lipid máu ( chất béo như cholesterol và triglyceride)
Các triệu chứng của bệnh tim là yếu tố nguy cơ của bệnh thận:
- Huyết áp cao nghiêm trọng
- Natri và giữ nước
- Giảm chức năng tim
Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh nhân suy tim (như thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển (ACE)) có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Bệnh nhân dùng các loại thuốc này nên xét nghiệm creatinin huyết thanh để kiểm tra chức năng thận.
Nhiều thông tin hơn
Những bài viết liên quan
- Trái tim của bạn hoạt động như thế nào
- Phổi của bạn hoạt động như thế nào
- Cách thận của bạn hoạt động
- Cách hoạt động của máu
- Cách hoạt động của siêu lọc
- Cách các loại thuốc điều trị suy tim hoạt động
- Chi phí điều trị suy tim là gì?
- Cách thức hoạt động của Orthopnea
- Cách thức hoạt động của sự căng thẳng tĩnh mạch Jugular
- Suy tim ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như thế nào
- Cách Thuốc Inotropic hoạt động
- Cách thuốc lợi tiểu hoạt động
- Cách thức hoạt động của chế độ ăn ít natri
Các liên kết tuyệt vời hơn
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
- Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ
- Viện Y tế Quốc gia
Nguồn
- Coca SG, Peixoto AJ, Garg AX, et al. Tầm quan trọng tiên lượng của một suy giảm cấp tính nhỏ chức năng thận ở bệnh nhân nhập viện: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Am J Kidney Dis. 2007; 50: 712-720.
- Damman K, Navis G, Voors AA, et al. Chức năng thận xấu đi và tiên lượng suy tim: xem xét hệ thống và phân tích tổng hợp. Thẻ J bị lỗi. 2007; 13: 599-608.De Santo NG, Cirillo M, Perna A, et al. Thận trong suy tim. Semin Nephrol. 2005; 25: 404-407.
- Bỏ rơi CJ. Creatinine và mức lọc cầu thận: sự tiến triển của một nơi ở. Ann Clin Hóa sinh. 2007; 44: 16-19.
- Wencker D. Hội chứng tim-thận cấp: tiến triển từ suy tim sung huyết đến suy thận sung huyết. Curr Đại diện Suy tim 2007; 4: 134-138.
- Heywood JT, Fonarow GC, Costanzo MR, et al. Tỷ lệ rối loạn chức năng thận cao và tác động của nó đến kết cục ở 118.465 bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp tính: một báo cáo từ cơ sở dữ liệu ADHERE. Thẻ J bị lỗi. 2007; 13: 422-430.
- Hillege HL, Girbes AR, de Kam PJ, et al. Chức năng thận, kích hoạt tế bào thần kinh và khả năng sống sót ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Vòng tuần hoàn. 2000; 102: 203-210.
- Obialo CI. Xem xét tim mạch như một yếu tố nguy cơ của suy tim. Là J Cardiol. 2007; 99: 21D-24D.
- Chittineni H, Miyawaki N, Gulipelli S. và cộng sự. Nguy cơ suy thận cấp ở bệnh nhân nhập viện vì suy tim sung huyết mất bù. Là J Nephrol. 2007; 27: 55-62.
- Schrier RW. Vai trò của suy giảm chức năng thận trong tử vong do tim mạch: yếu tố chỉ điểm hay di truyền bệnh? J Am Coll Cardiol. 2006; 47: 1-8.
