Cách thức hoạt động của Kleptomania

Mua sắm ở Hoa Kỳ tiêu tốn của các nhà bán lẻ khoảng 10 tỷ đô la hàng năm [nguồn: Grant ]. Những tên trộm chuyên nghiệp gây ra một số thiệt hại, nhưng những kẻ trộm cắp nghiệp dư lại gây ra nhiều thiệt hại nhất. Hầu hết những kẻ trộm cắp nghiệp dư ăn cắp để sử dụng cho mục đích cá nhân thay vì bán lại, nhưng một tỷ lệ nhỏ cảm thấy bắt buộc phải ăn cắp. Nghiện ăn cắp các món đồ không phải để sử dụng cho mục đích cá nhân hoặc kiếm tiền đặc trưng cho một hành vi được gọi là kleptomania .

Trong khi ăn cắp vặt đã là một vấn đề trong nhiều thế kỷ, kleptomania lần đầu tiên được mô tả là một chứng rối loạn tâm lý vào đầu những năm 1800 và chỉ được Hiệp hội Hệ thống Điều trị Tâm thần Hoa Kỳ công nhận là một loại bệnh tâm thần kể từ những năm 1950. Các nhà tâm thần học tiếp tục tranh luận về việc liệu kleptomania là một bệnh tâm thần riêng biệt hay là một biểu hiện của một số rối loạn tâm lý khác. Mặc dù có rất ít nghiên cứu về sinh học thần kinh của chứng kleptomania, một số nghiên cứu đã cung cấp manh mối sinh học và một số đã cố gắng điều trị bằng dược lý cho tình trạng này.

Có nhiều lý do cho việc ăn cắp vặt: bán lại, hỗ trợ thói quen sử dụng ma túy, sử dụng cá nhân và "chỉ vì cảm giác thú vị". Tuy nhiên, hầu hết những lý do này phù hợp với hành vi trộm cắp, nhưng không phù hợp với chứng kleptomania. Kleptomania được đặc trưng bởi nhu cầu ăn cắp bốc đồng và nhiều kleptomaniac lần đầu tiên được phát hiện trong hành vi trộm cắp. Sổ tay thống kê và chẩn đoán rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ( DSM-IV ) đã đưa ra các tiêu chí sau để chẩn đoán:

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kleptomania là gì, tần suất xảy ra, ai mắc phải, nguyên nhân có thể gây ra và cách điều trị.

Với tiêu chí chẩn đoán trong tâm trí, chứng rối loạn nhịp tim như một tình trạng thực sự xảy ra ở một tỷ lệ khá nhỏ dân số. Mặc dù không có ước tính thực sự về dân số chung, nhưng các nhà khoa học ước tính rằng chứng rối loạn nhịp tim xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm bệnh nhân tâm thần [nguồn: Grant ].

Kleptomania có xu hướng xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới . Tuy nhiên, có thể có một số thành kiến ​​về giới trong phát hiện này vì phụ nữ ăn cắp có xu hướng được đánh giá tâm thần, trong khi đàn ông ăn cắp có xu hướng đi tù  [nguồn: Grant ]. Tương tự như vậy, dường như không có bất kỳ nhóm xã hội nào trong đó chứng nghiện ma cà rồng đang tràn lan

Kleptomania thường bắt đầu ở lứa tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi. Vào thời điểm bệnh nhân đến gặp bác sĩ tâm thần, phụ nữ thường ở độ tuổi từ giữa đến cuối 30, trong khi nam giới ở độ tuổi 50. Đã có báo cáo về kleptomaniacs vào cuối những năm 70 của họ. Chúng tôi không biết liệu kleptomania có một thành phần di truyền hay không, nhưng một số nghiên cứu cho thấy rằng kleptomaniacs có cha mẹ hoặc họ hàng gần gũi với các vấn đề lạm dụng chất kích thích, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và / hoặc rối loạn tâm trạng.

Kleptomaniacs thường ăn cắp các mặt hàng mà chúng có thể mua được (như dầu gội đầu, quần áo và kính râm). Họ không vào cửa hàng với ý định ăn trộm, nhưng họ trở nên căng thẳng với viễn cảnh trộm cắp và có thể không ăn trộm khi có khả năng cao bị bắt. Bản thân hành vi trộm cắp nói chung làm giảm bớt căng thẳng, nhưng nó dẫn đến cảm giác tội lỗi, xấu hổ, lo lắng và hối hận. Kleptomaniacs có thể tích trữ các mặt hàng bị đánh cắp, cho chúng đi, vứt bỏ chúng hoặc bí mật trả lại chúng.

Thông thường, hành vi ăn cắp của kleptomania xảy ra cùng với các rối loạn tâm lý khác, như ám ảnh cưỡng chế, rối loạn nhân cách và tâm trạng. Nhận định này đã khiến một số bác sĩ tâm thần đặt câu hỏi liệu kleptomania thực sự là một rối loạn tâm lý thực sự hay là một biểu hiện của một số rối loạn tâm lý khác. Nói chung, kleptomania được phân loại cùng với các rối loạn kiểm soát xung động khác , chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc, pyromania và trichotillomania (chứng giật tóc mãn tính). Rối loạn kiểm soát xung động là những rối loạn mà các cá nhân không thể chống lại sự thôi thúc để thực hiện một số hành vi, tội phạm hoặc các hành vi khác. Bản chất gây nghiện của chứng kleptomania, cũng như các rối loạn kiểm soát xung động khác, đã cung cấp một số hiểu biết về nguyên nhân và phương pháp điều trị có thể xảy ra.

Kleptomania với tư cách là Người bảo vệ hợp pháp

Việc bảo vệ pháp lý đối với hành vi trộm cắp bằng cách tuyên bố kleptomania là rất khó. Đầu tiên, luật sư bào chữa phải lập luận rằng bị cáo ăn trộm không vì lợi ích tài chính, để trả thù, tức giận hay không dám. Tiếp theo, một đánh giá tâm thần nghiêm ngặt phải được thực hiện, và các tiêu chuẩn để đáp ứng một chẩn đoán thực tế là nghiêm ngặt. Ngay cả khi chứng kleptomania được chẩn đoán, Bộ Tư pháp Hoa Kỳ loại trừ nó (cùng với chứng pyromania và các chứng rối loạn kiểm soát xung động khác) khỏi khả năng phòng vệ có thể xảy ra, theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật. Về cơ bản, câu hỏi đặt ra là trách nhiệm của cá nhân đối với hành động của mình chứ không phải "mất trí" - vấn đề này từ lâu đã được đặt ra trong thế giới tư pháp và tâm thần.

Không có nghiên cứu chặt chẽ hoặc kết luận về cơ sở thần kinh của chứng kleptomania. Tuy nhiên, một số đã cung cấp manh mối về nguyên nhân và vị trí có thể của nó trong hệ thần kinh . Dưới đây là một số nguyên nhân có thể được ghi nhận bởi bác sĩ tâm thần Jon Grant của Đại học Y khoa Minnesota [nguồn: Grant ].

Tổng hợp lại, những nghiên cứu này hướng về phía trước của não, đặc biệt là các kết nối liên quan đến trao đổi thông tin với hệ thống limbic (kiểm soát tâm trạng, cảm xúc và mong muốn).

Các nhà khoa học thần kinh đã liên quan đến serotonin trong chứng nghiện và trầm cảm. Và rối loạn kiểm soát xung động giống như các hành vi gây nghiện. Vì vậy, rối loạn kiểm soát xung động có thể sử dụng cùng một con đường dẫn truyền thần kinh - và có thể được điều trị bằng các loại thuốc làm thay đổi sự vận chuyển và tái hấp thu serotonin.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và fluvoxamine (Luvox) đã được sử dụng để điều trị chứng kleptomania, nhưng các báo cáo trường hợp về các phương pháp điều trị này cho thấy kết quả khác nhau. Một số đã báo cáo thành công trong việc giảm các triệu chứng kleptomania, trong khi những người khác hoàn toàn không chỉ ra bất kỳ tác dụng nào [nguồn: Grant ].

Tương tự như vậy, những nỗ lực điều trị chứng kleptomania bằng lithium (một chất ổn định tâm trạng) hoặc naltrexone (một chất đối kháng opioid - được sử dụng để điều trị chứng nghiện heroin và morphin) đã không có kết quả.

Với việc thiếu bằng chứng sinh học thần kinh và dược lý rõ ràng cho chứng kleptomania, các bác sĩ tâm thần đã sử dụng các liệu pháp hành vi nhận thức [nguồn: Grant ].

Giống như phương pháp điều trị bằng thuốc, những liệu pháp hành vi nhận thức này đã đạt được những kết quả khác nhau. Rõ ràng, cần có nhiều nghiên cứu về hành vi, thần kinh và dược lý có kiểm soát hơn đối với chứng kleptomania, cũng như các rối loạn kiểm soát xung động khác. Nhưng một vấn đề lớn là nhiều hành vi trong số này xảy ra rất hiếm trong cộng đồng dân cư nói chung, đến mức khó có đủ đối tượng để có được bằng chứng khoa học thuyết phục.

Để tìm hiểu thêm về kleptomania, hãy xem các liên kết trên trang tiếp theo.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn