Cách thức hoạt động của thụ tinh trong ống nghiệm

Vô sinh, được định nghĩa là không có khả năng mang thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ , là một vấn đề mà gần 6,1 triệu người Mỹ phải đối mặt - đó là gần 10% nam giới và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản [nguồn: eMedicineHealth ]. Bởi vì vấn đề này rất phổ biến, các phương pháp điều trị hiếm muộn có rất nhiều. Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) là một nhóm các phương pháp điều trị khả năng sinh sản bao gồm cả tinh trùng và trứng. Thụ tinh trong ống nghiệm(IVF) là loại ART phổ biến nhất. Trong IVF, tinh trùng thụ tinh với trứng bên ngoài cơ thể, và các bác sĩ sẽ cấy vào tử cung của người phụ nữ với hy vọng mang thai thành công. Các hình thức điều trị ARV khác bao gồm tiêm tinh trùng vào tế bào chất (ICSI), chuyển giao tử trong ống dẫn trứng (GIFT) và chuyển giao tử trong ống dẫn trứng (ZIFT).

Lịch sử của IVF tương đối ngắn. Louise Brown của Anh là em bé đầu tiên được sinh ra bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm vào năm 1978. Em bé tiếp theo được sinh ra qua phương pháp thụ tinh ống nghiệm cũng được sinh ra vào cuối năm đó tại Ấn Độ. Chẳng bao lâu, mọi người bắt đầu gọi những đứa trẻ này là "những đứa trẻ trong ống nghiệm". Năm 1981, một em bé trong ống nghiệm người Mỹ đầu tiên ra đời, và con số này tiếp tục tăng lên mỗi năm. Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, hơn 48.000 trẻ sơ sinh được sinh ra vào năm 2003 thông qua ART - 99% trong số này được thực hiện IVF [nguồn: CDC ].

Những người mới bắt đầu quá trình sinh sản - nếu người phụ nữ không có ống dẫn trứng bị tổn thương nghiêm trọng - thường thử các phương pháp điều trị khác trước khi thụ tinh ống nghiệm. Tùy thuộc vào nguồn gốc của vấn đề, phụ nữ có thể dùng thuốc kháng sinh , thuốc hỗ trợ sinh sản hoặc hormone theo đơn để tăng khả năng mang thai. Phẫu thuật có thể là câu trả lời cho những phụ nữ gặp phải các vấn đề về cấu trúc trong ống dẫn trứng hoặc tử cung. Về phía nam giới, một lựa chọn là thuốc tăng sản xuất tinh trùng. Nam giới cũng có thể dùng thuốc kháng sinh và nội tiết tố theo toa hoặc thử một số thay đổi lối sống, chẳng hạn như mặc đồ lót rộng hơn, tránh tắm nước nóng và xông hơi.

Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, thụ tinh nhân tạo có thể là bước tiếp theo. Trong quy trình này, tinh trùng (từ một nửa nam của cặp vợ chồng hoặc từ ngân hàng tinh trùng) được thu thập và đặt thủ công vào tử cung hoặc ống dẫn trứng của người phụ nữ. Một lựa chọn khác trước ART là thụ tinh trong tử cung , hoặc IUI, nơi tinh trùng được đặt trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ bằng một ống thông, giúp tinh trùng bắt đầu cuộc chạy đua với trứng.

Thông thường khi mọi thứ thất bại, mọi người chuyển sang điều trị ART, và hầu hết sử dụng IVF. Mọi người rất có thể sử dụng IVF khi số lượng tinh trùng thấp hoặc ống dẫn trứng bị tắc hoặc bị hư hỏng là thủ phạm. Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng có thể được hưởng lợi từ điều trị IVF.

Bây giờ bạn đã có ý tưởng chung về IVF, hãy đi vào chi tiết cụ thể. Trong phần tiếp theo, chúng tôi sẽ giải thích quá trình thụ tinh.

 

 

 

Nội dung

1. Quy trình In Vitro
2. Rủi ro khi thụ tinh trong ống nghiệm
3. Các phương pháp điều trị bằng công nghệ sinh sản được hỗ trợ khác

Câu nói "không có gì đáng có lại dễ dàng" có thể ám chỉ quá trình cố gắng thụ thai thông qua IVF. Một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm mất từ ​​bốn đến sáu tuần để hoàn thành và thường tốn khoảng 12.000 đô la [nguồn: Baby Center ]. Một số phụ nữ có thể phải chịu đựng nhiều chu kỳ trước khi mang thai . Trên thực tế, ở Hoa Kỳ, phụ nữ dưới 35 tuổi chỉ có 30 đến 35% cơ hội có con sau một chu kỳ IVF, với cơ hội giảm xuống còn 20 đến 25% ở phụ nữ từ 35 đến 40. Phụ nữ trên 40 tuổi. có 6 đến 10 phần trăm cơ hội sinh sống trong mỗi chu kỳ điều trị [nguồn: CDC ].

Có năm bước trong chu trình điều trị IVF.

Tất nhiên, một cái gì đó với nhiều bước này nhất định sẽ có rủi ro. Chúng ta sẽ thảo luận về những rủi ro phổ biến nhất của IVF trong phần tiếp theo.

Các giai đoạn của IVF có những rủi ro khác nhau đi kèm với chúng. Trong quá trình kích thích buồng trứng, phụ nữ có thể mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), khiến buồng trứng sưng, đau. Gần 30 phần trăm bệnh nhân IVF gặp ít nhất một trường hợp OHSS nhẹ [nguồn: CDC ]. Các trường hợp nhẹ thường có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn và giảm mức độ hoạt động - OHSS thường tự khỏi trong trường hợp không có thai. Trong trường hợp vừa phải, ít phổ biến hơn, buồng trứng sưng lên và chất lỏng tích tụ trong các khoang bụng. Các triệu chứng của OHSS vừa phải bao gồm ợ chua, đầy hơi, buồn nôn, nôn và chán ăn. Khoảng 1 đến 2 phần trăm phụ nữ trải qua IVF phát triển OHSS nghiêm trọng, có thể phải nhập viện và tăng cân đột ngột và quá mức, đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn hoặc nôn và khó thở [nguồn: CDC ].

Trong quá trình thu hồi trứng, rủi ro phụ thuộc vào quá trình thu hồi. Chọc hút siêu âm qua ngã âm đạo có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng nhỏ, đôi khi gây tổn thương các cấu trúc xung quanh như ruột và bàng quang. Các rủi ro liên quan đến nội soi ổ bụng bao gồm khó thở, nhiễm trùng ngực, phản ứng dị ứng với thuốc và tổn thương dây thần kinh - giống như bất kỳ phẫu thuật nào cần gây mê .

Khi chuyển nhiều hơn một phôi thai, luôn có nguy cơ mang đa thai. Một cặp vợ chồng hiếm muộn có thể coi đây là một tin tốt, nhưng sự hiện diện của nhiều hơn một phôi thai sẽ làm tăng nguy cơ đối với phôi và người mẹ. Phổ biến nhất là đẻ non. Những đứa trẻ có thể phát triển các biến chứng sau khi sinh hoặc được sinh ra quá sớm để sống sót. Khoảng 5 phần trăm các trường hợp thụ tinh ống nghiệm là ngoài tử cung , có nghĩa là trứng đã thụ tinh phát triển bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng [nguồn: Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ ]. Biến chứng này, không may, cần phải phá hủy thai nhi ngay lập tức.

IVF chỉ là một trong những phương pháp điều trị bằng công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Đây là một số trong số những người khác:

Chuyển giao tử nội (QUÀ TẶNG)

Phương pháp này rất giống với IVF, nhưng quá trình thụ tinh diễn ra trong ống dẫn trứng của người phụ nữ . Nhược điểm là nó đòi hỏi phẫu thuật nội soi và việc thụ tinh không thể được xác nhận bằng mắt thường như trong IVF. Phụ nữ có ống dẫn trứng bị hư hỏng không thể sử dụng thủ thuật này, vì vậy họ thường tiến hành thụ tinh ống nghiệm. GIFT chiếm khoảng 2 phần trăm tất cả các thủ tục ART ở Hoa Kỳ [nguồn: Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ ].

Chuyển giao hợp tử trong cơ thể (ZIFT)

Các thủ tục ZIFT chỉ chiếm 1% tổng số các trường hợp ART ở Hoa Kỳ [nguồn: ASRM ]. Quá trình thụ tinh diễn ra trong phòng thí nghiệm, và phôi được chuyển đến ống dẫn trứng (không phải tử cung) bằng phương pháp nội soi.

Mặc dù GIFT và ZIFT đều không thành công như IVF, nhưng chúng có thể là lựa chọn đầu tiên cho những phụ nữ đã thử các phương pháp khác nhưng vấn đề vô sinh chưa được coi là nghiêm trọng. Các cặp vợ chồng có thể thử GIFT và ZIFT sau sáu chu kỳ thụ tinh trong tử cung không thành công. Một lợi thế của GIFT là phôi không được phát triển trong phòng thí nghiệm. Điều này giúp loại bỏ tình trạng tiến thoái lưỡng nan về đạo đức khi chọn bao nhiêu phôi để chuyển và bao nhiêu phôi để tiêu hủy. Nhưng ZIFT có tỷ lệ thành công cao hơn vì trứng đã được thụ tinh trước khi được đặt vào ống dẫn trứng.

Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI)

ICSI là một phương pháp điều trị bổ trợ được sử dụng trong hơn 40 phần trăm của tất cả các quy trình ART [nguồn: ASRM ]. Việc sử dụng ICSI được chỉ định khi tỷ lệ thụ tinh được mong đợi là thấp hơn bình thường, thường là do các vấn đề với tinh trùng. ICSI là một kỹ thuật điều hòa vi mô - các bác sĩ tiêm một tinh trùng duy nhất vào trứng để đảm bảo quá trình thụ tinh.

Bảo quản lạnh phôi

Quá trình này liên quan đến việc đông lạnh phôi để sử dụng trong IVF trong tương lai. Phôi đông lạnh có thể được lưu trữ trong nhiều năm, điều này cho phép các cặp vợ chồng bỏ qua các bước trong chu kỳ trong tương lai, giúp họ tiết kiệm tiền và cắt giảm các thủ tục xâm lấn.

Để biết thêm thông tin về vô sinh và thụ tinh trong ống nghiệm, hãy xem các liên kết ở trang tiếp theo.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn