Điều trị chứng tự kỷ

Mar 01 2011

Có rất nhiều phương pháp điều trị tự kỷ. Tìm hiểu về các loại phương pháp điều trị tự kỷ khác nhau và nhận các mẹo chọn chương trình điều trị.

Câu đố thường được sử dụng trong các phương pháp điều trị phát triển cho bệnh tự kỷ.

Một số phương pháp điều trị đã phát triển trong nhiều thập kỷ kể từ khi chứng tự kỷ lần đầu tiên được xác định. Một số chương trình trị liệu tập trung vào việc phát triển các kỹ năng và thay thế các hành vi rối loạn chức năng bằng những hành vi phù hợp hơn. Những người khác tập trung vào việc tạo ra một môi trường học tập kích thích phù hợp với nhu cầu riêng của trẻ tự kỷ.

Các nhà nghiên cứu đã bắt đầu xác định các yếu tố làm cho một số chương trình điều trị hiệu quả hơn trong việc giảm - hoặc đảo ngược - những hạn chế do chứng tự kỷ gây ra. Các chương trình điều trị được xây dựng dựa trên sở thích của trẻ, đưa ra một lịch trình có thể đoán trước, dạy các nhiệm vụ như một chuỗi các bước đơn giản, tích cực thu hút sự chú ý của trẻ vào các hoạt động có cấu trúc cao và cung cấp sự củng cố thường xuyên về hành vi, dường như tạo ra lợi ích lớn nhất.

Sự tham gia của phụ huynh cũng đã nổi lên như một yếu tố chính dẫn đến thành công trong điều trị. Cha mẹ làm việc với giáo viên và nhà trị liệu để xác định các hành vi cần thay đổi và các kỹ năng cần dạy. Nhận thấy rằng cha mẹ là giáo viên sớm nhất của trẻ, nhiều chương trình đang bắt đầu đào tạo cha mẹ tiếp tục trị liệu tại nhà. Nghiên cứu đang bắt đầu cho thấy rằng các ông bố và bà mẹ được đào tạo để làm việc với con mình có thể hiệu quả như các giáo viên và nhà trị liệu chuyên nghiệp.

Xem trang tiếp theo để tìm hiểu về các phương pháp điều trị khác nhau đối với chứng tự kỷ.

Nội dung

Các phương pháp tiếp cận phát triển đối với chứng tự kỷ
Nhà hành vi đánh giá chứng tự kỷ
Các phương pháp tiếp cận không tiêu chuẩn đối với chứng tự kỷ
Lựa chọn một chương trình điều trị chứng tự kỷ

Các phương pháp tiếp cận phát triển đối với chứng tự kỷ

Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng nhiều trẻ em mắc chứng tự kỷ học tập tốt nhất trong một môi trường được xây dựng dựa trên các kỹ năng và sở thích của chúng đồng thời đáp ứng các nhu cầu đặc biệt của chúng. Các chương trình sử dụng phương pháp tiếp cận phát triển cung cấp tính nhất quán và cấu trúc cùng với mức độ kích thích thích hợp. Ví dụ, một lịch trình có thể đoán trước được các hoạt động mỗi ngày sẽ giúp trẻ tự kỷ lập kế hoạch và tổ chức các trải nghiệm của chúng. Sử dụng một khu vực nhất định của lớp học cho mỗi hoạt động giúp học sinh biết mình phải làm gì. Đối với những người có vấn đề về giác quan , các hoạt động làm trẻ nhạy cảm hoặc không nhạy cảm với một số loại kích thích nhất định có thể đặc biệt hữu ích.

Trong một lớp học mầm non phát triển, một buổi học điển hình bắt đầu bằng một hoạt động thể chất để giúp phát triển khả năng cân bằng, phối hợp và nhận thức về cơ thể. Trẻ em xâu chuỗi hạt, ghép mảnh với nhau, vẽ và tham gia các hoạt động có cấu trúc khác. Vào giờ ăn nhẹ, giáo viên khuyến khích giao tiếp xã hội và làm mẫu cách sử dụng ngôn ngữ để yêu cầu thêm nước trái cây. Sau đó, giáo viên kích thích trò chơi sáng tạo bằng cách nhắc trẻ đóng giả đoàn tàu. Như trong bất kỳ lớp học nào, bọn trẻ học bằng cách làm.

Mặc dù những đứa trẻ có chức năng cao hơn có thể giải quyết công việc học tập, chúng cũng cần được giúp đỡ để sắp xếp công việc và tránh bị sao nhãng. Một học sinh mắc chứng tự kỷ có thể được chỉ định các vấn đề về phép cộng giống như các bạn cùng lớp của cô ấy. Nhưng thay vì chỉ định một số trang trong sách giáo khoa, giáo viên có thể đưa cho trẻ từng trang một hoặc lập danh sách các nhiệm vụ cụ thể cần kiểm tra khi hoàn thành mỗi việc.

Nhà hành vi đánh giá chứng tự kỷ

Khi mọi người được khen thưởng cho một hành vi nhất định , họ có nhiều khả năng lặp lại hoặc tiếp tục hành vi đó. Các phương pháp đào tạo theo chủ nghĩa hành vi dựa trên nguyên tắc này. Khi trẻ tự kỷ được thưởng mỗi khi chúng cố gắng hoặc thực hiện một kỹ năng mới, chúng có khả năng thực hiện nó thường xuyên hơn. Với thực hành đủ, cuối cùng họ có được kỹ năng. Ví dụ, một đứa trẻ được khen thưởng bất cứ khi nào cô ấy nhìn nhà trị liệu có thể dần dần học cách tự giao tiếp bằng mắt.

Tiến sĩ O. Ivar Lovaas đi tiên phong trong việc sử dụng các phương pháp hành vi cho trẻ tự kỷhơn 25 năm trước. Các phương pháp của ông liên quan đến các chuỗi lặp đi lặp lại tốn nhiều thời gian, có cấu trúc cao, trong đó một đứa trẻ được ra lệnh và thưởng mỗi khi nó trả lời đúng. Ví dụ, khi dạy một cậu bé ngồi yên, một nhà trị liệu có thể đặt cậu bé trước ghế và bảo cậu bé ngồi. Nếu trẻ không đáp ứng, nhà trị liệu sẽ thúc trẻ vào ghế. Sau khi ngồi vào chỗ, đứa trẻ ngay lập tức được thưởng theo một cách nào đó. Phần thưởng có thể là một chút sô cô la, một ngụm nước trái cây, một cái ôm hoặc một tràng vỗ tay - bất cứ thứ gì trẻ thích. Quá trình này được lặp lại nhiều lần trong khoảng thời gian lên đến hai giờ. Cuối cùng, đứa trẻ bắt đầu trả lời mà không bị thúc đẩy và ngồi trong thời gian dài hơn. Học cách ngồi yên và làm theo hướng dẫn sau đó cung cấp nền tảng để học các hành vi phức tạp hơn. Sử dụng phương pháp này trong tối đa 40 giờ một tuần,một số trẻ em có thể được đưa đến mức hành vi gần như bình thường. Những người khác ít đáp ứng hơn với điều trị.

Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu và nhà trị liệu tin rằng các phương pháp điều trị ít chuyên sâu hơn, đặc biệt là những phương pháp điều trị bắt đầu sớm trong cuộc đời của một đứa trẻ, có thể hiệu quả hơn và hiệu quả tương đương. Vì vậy, trong những năm qua, các nhà nghiên cứu được tài trợ bởi NIMH và các cơ quan khác đã tiếp tục nghiên cứu và sửa đổi cách tiếp cận theo chủ nghĩa hành vi. Ngày nay, một số chương trình điều trị theo chủ nghĩa hành vi này được cá nhân hóa hơn và được xây dựng dựa trên lợi ích và khả năng của chính đứa trẻ. Nhiều chương trình cũng có sự tham gia của cha mẹ hoặc những trẻ không mắc chứng tự kỷ khác trong việc dạy trẻ. Việc hướng dẫn không còn giới hạn trong môi trường được kiểm soát, mà diễn ra trong môi trường tự nhiên, hàng ngày. Vì vậy, một chuyến đi đến siêu thị có thể là một cơ hội để thực hành sử dụng các từ chỉ kích thước và hình dạng. Mặc dù khen thưởng cho hành vi mong muốn vẫn là một yếu tố chính,phần thưởng rất đa dạng và phù hợp với hoàn cảnh. Một đứa trẻ giao tiếp bằng mắt có thể được thưởng bằng một nụ cười chứ không phải là kẹo. NIMH đang tài trợ cho một số loại phương pháp điều trị theo chủ nghĩa hành vi để giúp xác định thời điểm bắt đầu điều trị tốt nhất, cường độ và thời gian điều trị tối ưu cũng như các phương pháp hiệu quả nhất để tiếp cận cả trẻ em có chức năng cao và kém.

Các phương pháp tiếp cận không tiêu chuẩn đối với chứng tự kỷ

Khi cố gắng làm mọi thứ có thể để giúp con mình, nhiều bậc cha mẹ đã nhanh chóng thử các phương pháp điều trị mới. Một số phương pháp điều trị được phát triển bởi các nhà trị liệu có uy tín hoặc bởi cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ , nhưng khi được thử nghiệm khoa học, không thể được chứng minh là có tác dụng. Trước khi tốn kém thời gian, tiền bạc và có thể làm chậm sự tiến bộ của con mình, gia đình nên trao đổi với các chuyên gia và đánh giá kết quả của những người nhận xét khách quan. Sau đây là một số phương pháp tiếp cận không được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị phần lớn trẻ em mắc chứng tự kỷ:

Giao tiếp thuận lợi , giả định rằng bằng cách hỗ trợ cánh tay và ngón tay của trẻ không biết nói để trẻ có thể gõ bàn phím, trẻ sẽ có thể gõ ra suy nghĩ bên trong của mình. Một số nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng các tin nhắn được đánh máy thực sự phản ánh suy nghĩ của người cung cấp hỗ trợ.
Liệu pháp Cầm tay , trong đó cha mẹ ôm trẻ trong thời gian dài, ngay cả khi trẻ kháng cự. Những người sử dụng kỹ thuật này cho rằng nó tạo ra mối liên kết giữa cha mẹ và con cái. Một số cho rằng nó giúp kích thích các bộ phận của não khi đứa trẻ cảm nhận được ranh giới của cơ thể mình. Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học nào chứng minh cho những tuyên bố này.
Đào tạo Tích hợp Thính giác , trong đó trẻ nghe nhiều loại âm thanh với mục tiêu cải thiện khả năng hiểu ngôn ngữ. Những người ủng hộ phương pháp này cho rằng nó giúp người tự kỷ nhận được đầu vào cảm giác cân bằng hơn từ môi trường của họ. Khi được thử nghiệm bằng các quy trình khoa học, phương pháp này được chứng minh là không hiệu quả hơn việc nghe nhạc.
Phương pháp Dolman / Delcato , trong đó mọi người được tạo ra để bò và di chuyển như họ đã làm ở mỗi giai đoạn phát triển ban đầu, nhằm cố gắng học các kỹ năng còn thiếu. Một lần nữa, không có nghiên cứu khoa học nào ủng hộ tính hiệu quả của phương pháp này.

Điều quan trọng là phụ huynh phải có được thông tin khách quan, đáng tin cậy trước khi đăng ký cho con mình tham gia bất kỳ chương trình điều trị nào. Các chương trình không dựa trên các nguyên tắc đúng đắn và được kiểm tra thông qua nghiên cứu vững chắc có thể gây hại nhiều hơn lợi. Chúng có thể khiến đứa trẻ thất vọng và khiến gia đình mất tiền, thời gian và hy vọng.

Lựa chọn một chương trình điều trị chứng tự kỷ

Các bậc cha mẹ thường thất vọng khi biết rằng không có phương pháp điều trị tốt nhất duy nhất cho tất cả trẻ em mắc chứng tự kỷ ; thậm chí có thể không đối với một đứa trẻ cụ thể.

Ngay cả sau khi một đứa trẻ đã được kiểm tra kỹ lưỡng và được chẩn đoán chính thức , không có cách hành động rõ ràng nào là "đúng". Nhóm chẩn đoán có thể đề xuất các phương pháp điều trị và nhà cung cấp dịch vụ, nhưng cuối cùng phụ huynh phải cân nhắc nhu cầu riêng của con mình, nghiên cứu các lựa chọn khác nhau và quyết định.

Trên hết, cha mẹ nên xem xét ý thức của họ về những gì sẽ hiệu quả cho con họ. Hãy nhớ rằng chứng tự kỷ có nhiều dạng, cha mẹ cần xem xét liệu một chương trình cụ thể có giúp trẻ như trẻ của họ hay không.

Điều trị chứng tự kỷ

Các phương pháp tiếp cận phát triển đối với chứng tự kỷ

Nhà hành vi đánh giá chứng tự kỷ

Các phương pháp tiếp cận không tiêu chuẩn đối với chứng tự kỷ

Lựa chọn một chương trình điều trị chứng tự kỷ

Nhiều thông tin hơn

Những bài viết liên quan