Trong cuộc chiến chống lại virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) đang diễn ra, các nhà khoa học dám nghĩ dám làm lại đang chiến thắng một trận chiến khác, nhờ vào sự phát triển của những viên thuốc ngăn ngừa HIV hiệu quả cao. Trong giới y khoa được biết đến như là thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), thuốc viên được thiết kế đặc biệt để giúp các nhóm nguy cơ cao tránh nhiễm vi rút. Trên thực tế, khi uống theo chỉ dẫn (một viên mỗi ngày, nhất quán) PrEP làm giảm nguy cơ nhiễm trùng ở những nhóm này khoảng 92% .
Bạn có thể đã biết rằng những bước tiến lớn đã được thực hiện trong việc phát triển và sử dụng thuốc kháng vi rút để điều trị HIV, nguyên nhân gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). PrEP thực sự là sự kết hợp của hai trong ba loại thuốc thường được sử dụng để điều trị HIV, mặc dù với liều lượng thấp hơn. Theo Dawn K. Smith, MD, MD, hoạt động can thiệp y sinh dẫn đầu trong ngành dịch tễ học của bộ phận phòng chống HIV / AIDS cần ít cơ bắp hơn để điều trị bệnh nhiễm trùng đang tiến triển. tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
PrEP không được khuyến khích cho những người đơn giản muốn tránh HIV bằng mọi giá. Thay vào đó, nó dành cho những người âm tính với HIV, những người liên tục thực hiện các hành vi khiến họ bị nhiễm HIV, chẳng hạn như sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch và quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình có thể nhiễm HIV . Những người đàn ông song tính hoặc đồng tính nam có quan hệ tình dục không an toàn qua đường hậu môn trong sáu tháng qua, hoặc đã được chẩn đoán mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STD) cũng có thể được coi là ứng cử viên cho PrEP .
Những người đang có mối quan hệ với bạn tình nhiễm HIV cũng có thể dùng PrEP, mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết. Trên thực tế, nếu điều trị ngăn chặn hiệu quả tải lượng vi rút của bạn tình nhiễm HIV, nguy cơ lây nhiễm thực sự rất thấp.
Tiến sĩ Smith cho biết: “Không phải trường hợp tất cả những người tiêu cực có đối tác tích cực đều muốn tiếp tục PrEP. “Đó là tình huống có thể có tiếp xúc với vi rút, cụ thể là những người chưa bắt đầu điều trị, hoặc đang điều trị mà chưa giảm tải lượng vi rút của họ.”
PrEP, còn được biết đến với tên thương mại là Truvada, vẫn còn tương đối mới trên thị trường. Các nghiên cứu ban đầu cho rằng nó an toàn và hiệu quả cho con người đã được công bố vào năm 2010, 2012 và 2014, và vẫn tiếp tục được tiến hành.
Rủi ro dường như là rất ít, với các tác dụng phụ chỉ xảy ra ở khoảng 10 phần trăm bệnh nhân, và thường chỉ giới hạn ở buồn nôn, nôn, đau đầu và tiêu chảy trong vài tuần đầu điều trị. Smith nói: “Đối với hầu hết các trường hợp thực sự không có triệu chứng. "Họ nói rằng họ thực sự không thể biết rằng họ đang dùng thuốc."
Mặc dù có những phản hồi tích cực, nhưng những người đề xuất PrEP vẫn phải đối mặt với một số thách thức. Mặc dù nó hiện có sẵn và có thể được kê đơn bởi bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ y tế được cấp phép nào, nhưng nó tương đối mới, vì vậy một số bác sĩ vẫn chưa tìm hiểu về PrEP như một lựa chọn khả thi để phòng ngừa HIV.
Smith giải thích: “Chúng tôi có một số bài tập về nhà để làm cho những người có nguy cơ nhiễm HIV biết rằng họ có thể làm điều này để giảm nguy cơ. “Chúng tôi cũng cần giáo dục tốt hơn cho các nhà cung cấp về nó là gì, nó được chỉ định cho ai và cách họ nên kê đơn nó.”
PrEP cũng đã khơi dậy một cuộc tranh luận liên quan đến việc liệu thuốc có dẫn đến việc giảm sử dụng bao cao su hay không. Bao cao su cũng bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục ngoài HIV, vì vậy điều đáng lo ngại là tỷ lệ mắc các bệnh này sẽ bắt đầu tăng trở lại nếu việc sử dụng PrEP thực sự có hiệu quả. Mặc dù dữ liệu dài hạn vẫn đang trong quá trình xử lý, nhưng điều đáng chú ý là ít nhất một nghiên cứu đã báo cáo rằng hầu hết người dùng PrEP vẫn tiếp tục sử dụng bao cao su, đồng thời giảm cảm xúc tiêu cực như cảm giác tội lỗi, sợ hãi và căng thẳng.
Các chuyên gia đang khuyến khích mạnh mẽ những người có nguy cơ cao bổ sung PrEP vào bộ công cụ phòng chống HIV của họ, thay vì áp dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn khác bằng cách ủng hộ việc uống một viên thuốc hàng ngày. Smith nói: “PrEP cộng với bao cao su hiệu quả hơn một trong hai loại này. “Bao cao su bảo vệ chống lại các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và dụng cụ tiêm sạch sẽ bảo vệ chống lại bệnh viêm gan và các bệnh lây nhiễm qua đường máu khác ngoài HIV.”
Lý tưởng nhất là các tác dụng có lợi của PrEP sẽ có tầm ảnh hưởng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các quốc gia có nguồn tài nguyên thấp, nơi HIV / AIDS hoành hành. Theo Tiến sĩ Smith, nhiều quốc gia đang phát triển bị ảnh hưởng, chẳng hạn như Nam Phi, đã được tiếp cận với PrEP dưới dạng thuốc điều trị HIV, vì vậy vấn đề là làm việc với các cơ quan chức năng để xây dựng và thực hiện các hướng dẫn phòng ngừa.
Bây giờ điều đó thật thú vị
Những người gần đây có hành vi phơi nhiễm với HIV nguy cơ cao có thể sử dụng PEP (dự phòng sau phơi nhiễm), mặc dù nó phải được thực hiện trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Về cơ bản, các loại thuốc điều trị ARV sẽ ngăn không cho HIV tái tạo và lây lan khắp cơ thể.
