Cách thức hoạt động của Pyromania

"Lửa đã trở thành một phần từ vựng của tôi trong những ngày học mầm non ... Mỗi mùa hè, tôi mong chờ mùa cháy bắt đầu cũng như mùa thu ... Tôi có thể cảm thấy bị bỏ rơi, cô đơn hoặc buồn chán, điều này gây ra cảm giác lo lắng hoặc kích thích cảm xúc trước đó. ngọn lửa… Tôi muốn nhìn thấy sự hỗn loạn cũng như sự tàn phá mà tôi hoặc những người khác đã gây ra… [Sau khi ngọn lửa tắt] Tôi cảm thấy buồn bã, thống khổ và mong muốn được đốt lên một ngọn lửa khác. "

Mặc dù hầu hết mọi người đều có niềm đam mê với lửa, nhưng sự tò mò thường mất dần theo tuổi tác và sự hiểu biết chắc chắn về sự nguy hiểm của lửa. Tuy nhiên, một số cá nhân, như Sarah Wheaton - đang là sinh viên đại học khi cô nhập viện tâm thần vì cưỡng chế đốt lửa - có niềm đam mê suốt đời với lửa và không thể cưỡng lại được việc đốt cháy chúng. Hành vi này được gọi là pyromania ; nhiều huyền thoại, quan niệm sai lầm và tranh cãi xung quanh nó, và các bác sĩ tâm thần không đồng ý về việc liệu nó có thực sự là một căn bệnh hay không.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ kiểm tra pyromania. Nó là gì? Hành vi này phổ biến như thế nào? Nó khác với đốt phá như thế nào? Nguyên nhân gây ra nó, và làm thế nào nó có thể được điều trị?

1. Pyromania là gì?
2. Chứng pyromania phổ biến như thế nào?
3. Pyromania Nguyên nhân và Điều trị

Theo Từ điển Di sản Hoa Kỳ , pyromania là "sự thúc đẩy không thể kiểm soát được để bắt đầu các đám cháy ." Định nghĩa này có vẻ đơn giản, nhưng nó thường khó áp dụng khi chẩn đoán hành vi đốt lửa của một cá nhân và điều trị tâm thần tương ứng. Có nhiều lý do khiến một người có thể phóng hỏa, và khó khăn đến từ việc tách những người thực sự có ý định phóng hỏa khỏi những người có hành vi phạm tội hoặc các rối loạn tâm lý khác. Để giải quyết vấn đề này, Sổ tay thống kê và chẩn đoán rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ( DSM-IV ) đã đưa ra các tiêu chí sau để chẩn đoán chứng pyromania:

­

Vì vậy, để chẩn đoán chứng pyromania, bác sĩ tâm thần phải biết rằng cá nhân đã đốt nhiều lửa (trong nhiều trường hợp), căng thẳng hoặc kích động trước khi đốt cháy và được giải phóng khỏi căng thẳng đó sau đám cháy. Hơn nữa, cá nhân không được biểu hiện tình trạng say xỉn, động cơ phạm tội hoặc các rối loạn tâm thần / tội phạm khác. Khi tất cả các lý do khác đã được loại trừ, những gì còn lại phải là pyromania.

Vì vậy, theo các tiêu chí này, Sarah Wheaton có thực sự mắc chứng pyromania không? Vì cô ấy được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (với tiền sử sau đó là hành vi đốt lửa), cô ấy không phù hợp với định nghĩa của chứng pyromania thực sự. Vì vậy, bằng cách áp dụng tiêu chí DSM-IV, pyromania phổ biến như thế nào?

­

Tại sao định nghĩa của pyromania lại rất cụ thể?

Bác sĩ tâm thần Jeffrey Geller và các đồng nghiệp đã xem xét các tài liệu y tế và luật pháp về chứng pyromania trong khoảng thời gian 150 năm [nguồn: Geller ]. Họ phát hiện ra rằng trong một số thời kỳ, có rất ít chẩn đoán mắc chứng pyromania, trong khi những thời điểm khác thì rất ít. Họ lưu ý rằng định nghĩa về chứng pyromania đã thay đổi nhiều lần kể từ giữa những năm 1800 - đôi khi nó được công nhận là một bệnh tâm thần, đôi khi không phải và đôi khi dường như không có kết luận. Geller và các đồng nghiệp của ông kết luận rằng lý do của những thay đổi này không phản ánh sự khác biệt trong bản thân hành vi, mà là sự thay đổi trong lĩnh vực tâm thần học, khi mỗi thế hệ cố gắng phân loại xem một cá nhân có thực sự chịu trách nhiệm cho hành động của mình hay không.

Chứng pyromania phổ biến như thế nào? Đây là một câu hỏi khó vì hành vi đốt phá đã được đưa vào thống kê đốt phá do các cơ quan thực thi pháp luật báo cáo. Vì vậy, để tìm ra các trường hợp mắc chứng pyromania, bác sĩ tâm thần pháp y phải đánh giá các báo cáo trường hợp đốt phá và kiểm tra những người đốt phá đang bị giam giữ hoặc trong các bệnh viện tâm thần.

Bác sĩ tâm thần Nina Lindberg và các đồng nghiệp của bà ở Phần Lan đã xem xét hồ sơ y tế và đánh giá tâm thần của 600 nam giới trong 20 năm. Hầu hết những người đốt phá đều bị rối loạn tâm thần, bao gồm rối loạn nhân cách, rối loạn tâm thần và chậm phát triển trí tuệ. Khoảng 68% trong số họ đã say xỉn khi đốt lửa . Các nhà nghiên cứu đã tách nhóm thành những kẻ đốt phá tội phạm và những kẻ đốt phá thuần túy(những người không có hoạt động tội phạm nào khác) vì pyromaniacs thực sự có thể là những kẻ đốt phá thuần túy. Khi áp dụng tiêu chí DSM-IV cho chứng pyromania, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chỉ có 12 trong số 600 đáp ứng tiêu chí. Tuy nhiên, 9 người trong số 12 người đó thừa nhận đã say khi đốt lửa (họ nói rằng cảm giác căng thẳng và kích thích trước khi đốt lửa tăng lên do uống rượu ). Do đó, Lindberg và các đồng nghiệp kết luận rằng ít hơn 2% các hành vi đốt phá và nhóm lửa thực sự là do chứng pyromania [nguồn: Lindberg ].

Khi lật tẩy huyền thoại rằng hầu hết những người đốt phá hàng loạt là pyromaniac, nhà tâm lý học Rebekah Doley đã xem xét một số nghiên cứu về chứng pyromania và báo cáo rằng chứng pyromania thực sự thực sự khá hiếm (chiếm dưới 1% đến khoảng 4% số vụ đốt phá) [nguồn: Doley ].

Vì vậy, nếu pyromania là một rối loạn hiếm gặp như vậy, chúng ta biết bao nhiêu về nguyên nhân của nó?

­

Đốt phá

Đốt phá là "hành vi phạm tội ác ý đốt tòa nhà hoặc tài sản của người khác, hoặc đốt của chính mình vì một số mục đích không chính đáng, để thu tiền bảo hiểm" [nguồn: American Heritage Dictionary ]. Theo thống kê của FBI năm 2006, các cơ quan thực thi pháp luật khác nhau của Hoa Kỳ đã báo cáo tỷ lệ đốt phá vào khoảng 26,8 trên 100.000 dân [nguồn: FBI ]. Hiệp hội Phòng cháy Chữa cháy Quốc gia và FEMA ước tính rằng trong năm 2006, có 31.000 đám cháy công trình được gây ra, dẫn đến 305 người chết và thiệt hại khoảng 755 triệu đô la. Đốt phá là một nguồn thiệt hại tài sản lớn ở nhiều quốc gia. Ví dụ, ở Úc, người ta ước tính rằng một đám cháy được thắp sáng mỗi giờ mỗi ngày, gây ra thiệt hại 157 triệu đô la hàng năm [nguồn:Viện thông tin bảo hiểm ]. Vì vậy, trong khi cả pyromania và đốt phá đều liên quan đến việc đốt lửa, sự khác biệt chính giữa hai loại này là động cơ. Những kẻ đốt phá có một số động cơ hoặc lợi ích tội phạm, trong khi những kẻ đốt phá thì không.

Vì pyromania là một chứng rối loạn hiếm gặp nên chúng ta không biết nhiều về nguyên nhân sinh học của nó. Pyromania thường được phân loại là một chứng rối loạn kiểm soát xung động (ICD) , cùng với bệnh lý cờ bạc , chứng cuồng ăn và nghiện ngập . Chúng tôi không biết điều gì gây ra hầu hết các ICD, nhưng chúng không tự biến mất - bệnh nhân cần được điều trị y tế và tâm thần.

Trong số các ICD, cờ bạc bệnh lý và chứng mê sảng là những nghiên cứu tốt nhất [nguồn: Dell'Osso ]. Ở đây, các trung tâm serotonin của não dường như bị ảnh hưởng. Vì vậy, hầu hết các phương pháp điều trị liên quan đến liệu pháp hành vi (như phản hồi sinh học) kết hợp với điều trị bằng dược lý với chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (xem Cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm ). Nhưng, trái ngược với các ICD khác, chứng pyromania thường được điều trị bằng liệu pháp hành vi.

Trong một lá thư năm 2006 gửi cho biên tập viên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, bác sĩ tâm thần Jon Grant đã báo cáo một trường hợp bệnh nhân phù hợp với định nghĩa lâm sàng của chứng pyromania. Grant đã có thể kiểm tra não của bệnh nhân này bằng hình ảnh SPECT và tìm thấy một vùng ở phần trán bên trái có lưu lượng máu thấp  [nguồn: Grant ]. Bệnh nhân đã trải qua ba tuần điều trị hành vi hàng ngày và chế độ hàng ngày với topiramate, một loại thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị co giật , trong 12 tháng. Trong thời gian đó, bệnh nhân cho biết đã giảm đáng kể ham muốn đốt lửa. Khi bác sĩ Grant tái tạo lại não của bệnh nhân, vấn đề đã không còn nữa. Bệnh nhân tiếp tục không có triệu chứng trong khi dùng thuốc. Đây là báo cáo đầu tiên về một nguyên nhân sinh học có thể gây ra chứng pyromania và điều trị kết hợp thuốc và hành vi cho nó.

Vì vậy, nhiều điều về pyromania vẫn còn là một bí ẩn. Các bác sĩ tâm thần vẫn còn tranh luận về việc liệu đó có phải là một căn bệnh tâm thần thực sự hay không. Chúng tôi biết rằng nhiều người nhầm lẫn pyromania với đốt phá và theo định nghĩa lâm sàng của nó, nó cực kỳ hiếm. Các báo cáo gần đây cho thấy có thể có nguyên nhân sinh học và có thể điều trị bằng dược lý, nhưng còn quá sớm để nói.

Để biết thêm thông tin về pyromania, hãy xem các liên kết trên trang tiếp theo.

Hành vi thiết lập lửa

Nam giới vị thành niên có xu hướng thực hiện hầu hết các vụ đốt phá [nguồn: Slavkin ]. Thông thường, hành vi châm lửa có liên quan đến sự hung hăng, phá hoại, hành vi chống đối xã hội và thiếu hụt các kỹ năng xã hội. Một quan niệm sai lầm phổ biến là những người đốt lửa có được thỏa mãn tình dục từ trải nghiệm, nhưng điều này không đúng [nguồn: Doley ]. Một lần nữa, hành vi đốt lửa không đồng nghĩa với chứng pyromania.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn