Cách thức hoạt động của sẩy thai

­

Sẩy thai - một thai kỳ kết thúc một cách tự nhiên trước khi thai nhi có thể sống sót - là một sự kiện thường có sức tàn phá lớn. Khoảng 15 đến 20 phần trăm các trường hợp mang thai được công nhận kết thúc bằng sẩy thai, nhưng gần 75 phần trăm trong số đó được cho là do mang thai hóa học . Loại sẩy thai này xảy ra rất sớm sau khi trứng đã làm tổ vào tử cung. Nó có thể không được chú ý bởi vì kết quả là chảy máu thường xảy ra vào thời điểm phụ nữ có kinh và cô ấy có thể không nhận ra mình đã mang thai [nguồn: Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ ].

Sẩy thai thường xảy ra trong 13 tuần đầu của thai kỳ. Trong khi khả năng sẩy thai ở tất cả các trường hợp mang thai là khoảng 15 đến 20%, các nghiên cứu cho thấy rằng một khi chức năng tim của thai nhi đã được ghi nhận, khả năng sẩy thai giảm xuống dưới 5% [nguồn: MedicineNet ].

Thật không may, tỷ lệ sẩy thai có thể thay đổi theo sức khỏe và tuổi của người mẹ. Phụ nữ từ 35 đến 45 có khả năng sẩy thai từ 20 đến 35%, trong khi phụ nữ trên 45 tuổi có 50%. Sẩy thai cũng làm tăng khả năng sinh con khác, nhưng chỉ ở mức độ nhẹ. Một phụ nữ dưới 35 tuổi đã từng bị sẩy thai một lần trước đó có 25% khả năng sinh con khác [nguồn: APA ].

 

Nội dung

1. Nguyên nhân sẩy thai
2. Dấu hiệu cảnh báo sẩy thai
3. Các loại sẩy thai
4. Điều trị sẩy thai
5. Điều trị Cảm xúc Đau đớn khi Sảy thai
6. Làm thế nào để ngăn ngừa sẩy thai

Sẩy thai không nhất thiết có nghĩa là có vấn đề với chức năng sinh sản của người mẹ. Nguyên nhân phổ biến nhất - và không thể phòng tránh - gây sẩy thai 3 tháng đầu là bất thường trong nhiễm sắc thể của thai nhi. Đây thường là kết quả của một sai sót trong quá trình phân chia hoặc một tế bào trứng hoặc tinh trùng bất thường . Nhưng sẩy thai xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ thường liên quan đến một vấn đề trong hệ thống sinh sản của người mẹ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng đây chỉ là một quy tắc chung.

Các yếu tố nội tiết bao gồm các bệnh liên quan đến sự mất cân bằng nồng độ hormone của người mẹ. Những bệnh như vậy bao gồm hội chứng Cushing, bệnh tuyến giáp và hội chứng buồng trứng đa nang.

Không có gì ngạc nhiên khi một tình trạng mãn tính được kiểm soát kém có thể gây ra những tác động xấu đến thai kỳ. Các bệnh như tiểu đường , nếu không được chăm sóc đúng cách, có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh. Huyết áp cao, bệnh lupus và tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức cũng có thể gây ra các vấn đề.

Một số bệnh nhiễm trùng cấp tính có thể truyền sang thai nhi hoặc nhau thai và cũng có thể gây nguy hiểm cho người mẹ. Ở các nước đang phát triển, sốt rét là nguyên nhân chính gây sẩy thai. Ở những khu vực này, phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh sốt rét cao hơn phụ nữ không mang thai từ hai đến ba lần [nguồn: MedScape ]. Sốt rét cũng có thể khiến trẻ sơ sinh nhẹ cân, sinh non và thai chết lưu. Ở các nước đang phát triển, các bệnh nhiễm trùng phổ biến bao gồm viêm phổi do đi bộ, rubella, chlamydia, lậu, herpes và toxoplasmosis, những bệnh có thể mắc phải khi ở xung quanh phân mèo.

Những bất thường trong giải phẫu sinh sản của người phụ nữ cũng có thể gây sẩy thai. Ví dụ, một số phụ nữ có thể có một vách ngăn (màng phân chia) ngăn cách tử cung thành nhiều phần. Vì vách ngăn này có nguồn cung cấp máu kém, nhau thai sẽ khó phát triển, làm mất đi nguồn dinh dưỡng của phôi thai. Thiếu trương lực cơ ở cổ tử cung (phần mở của tử cung vào ống âm đạo) cũng làm cho khả năng sẩy thai cao hơn. Nhiều phụ nữ phát triển u xơ tử cung. Mặc dù chúng lành tính, nhưng một khối u xơ có vị trí kém - giống như khối u ngăn cản quá trình cấy ghép và cung cấp máu của phôi thai - có thể gây sẩy thai.

Yếu tố lối sống cũng là một yếu tố quan trọng. Hút thuốc đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ sẩy thai. Và nó không nhất thiết phải là do người mẹ hút thuốc - một nghiên cứu tập trung vào những người cha hút thuốc. Nghiên cứu phát hiện ra rằng nếu người cha hút từ 20 điếu thuốc trở lên mỗi ngày, nguy cơ sẩy thai của người mẹ tăng 81% [nguồn: Tạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ ]. Rượutiêu thụ trong thời kỳ mang thai cũng có hại. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người mẹ uống hơn 30 ounce rượu mỗi tháng sẽ làm tăng gấp đôi nguy cơ sẩy thai. Một nghiên cứu khác cho thấy những phụ nữ uống nhiều hơn 3 ly mỗi tuần trong tam cá nguyệt đầu tiên có nguy cơ sẩy thai cao hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là vẫn chưa xác định được bao nhiêu rượu là an toàn khi mang thai và hầu hết các bác sĩ Mỹ đều khuyến cáo kiêng hoàn toàn. Và không có gì ngạc nhiên khi việc sử dụng thuốc bất hợp pháp làm tăng đáng kể nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh [nguồn: Thông tin bệnh nhân UpToDate ].

Một số nghiên cứu (không phải là kết luận) đã chỉ ra nguy cơ sẩy thai tăng lên ở những phụ nữ uống quá nhiều caffeine . Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế tiêu thụ caffeine ở mức 200 miligam hoặc ít hơn mỗi ngày, tương đương với khoảng hai tách cà phê [nguồn: March of Dimes ].

Việc tiêu thụ những thứ đúng đắn cũng quan trọng như việc tránh những điều sai trái. Mẹ bị suy dinh dưỡng cũng tăng khả năng sảy thai. Phụ nữ nhẹ cân thường không đủ sức khỏe để mang thai. Và một số tình trạng nhất định phát triển trong thời kỳ mang thai - chẳng hạn như bệnh hiếm gặp hyperemesis gravidarum, có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và mất nước nghiêm trọng - có thể khiến phụ nữ bị nôn nhiều,

Cuối cùng, chấn thương có thể gây sẩy thai. Điều quan trọng ở đây là phân biệt giữa chấn thương thể chất và chấn thương tình cảm. Có rất ít bằng chứng cho thấy chấn thương tinh thần - sợ hãi , đau buồn, tức giận hoặc căng thẳng - dẫn đến tăng nguy cơ sẩy thai. Tuy nhiên, chấn thương thể chất làm tăng rất nhiều nguy cơ. Điều này bao gồm các cuộc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của tử cung. Những loại thủ tục này thường chỉ được thực hiện trong các tình huống khẩn cấp.

Ở trang tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét các dấu hiệu cảnh báo sẩy thai.

Thường có những dấu hiệu cảnh báo trước khi sẩy thai thực sự xảy ra. Điều quan trọng đối với phụ nữ mang thai , cũng như những người dự định có thai, phải biết những điều phổ biến nhất trong số họ.

Nếu một phụ nữ gặp một trong những triệu chứng này, bác sĩ thường sẽ tiến hành kiểm tra để xác định xem thai kỳ đang tiến triển như thế nào. Khám nghiệm này có thể bao gồm khám bên trong vùng chậu , siêu âm và xét nghiệm máu. Khám bên trong được thực hiện để xác định xem cổ tử cung có giãn ra hay không. Nếu không, thai kỳ thường tiếp tục. Nhưng nếu cổ tử cung bị giãn nở thì việc sẩy thai bình thường là không thể tránh khỏi. Siêu âm có thể tìm thấy nhịp tim của thai nhi và đánh giá xem thai nhi có phát triển bình thường hay không. Cuối cùng, xét nghiệm máu có thể xác định xem hormone thai kỳ có còn ở mức mong đợi hay không.

Cũng như có nhiều dấu hiệu cảnh báo sảy thai, cũng có nhiều kiểu sảy thai khác nhau. Chúng ta sẽ thảo luận về chúng trong phần tiếp theo của chúng ta.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng thuật ngữ chung chung là "sẩy thai", vì vậy có thể ngạc nhiên khi biết rằng có một số loại khác nhau.

Bị đe dọa: Đôi khi người phụ nữ sẽ bị chảy máu âm đạo trong những tháng đầu của thai kỳ . Chảy máu này thường nhẹ và có thể kèm theo chuột rút hoặc đau lưng. Nhưng cổ tử cung vẫn đóng và đúng như tên gọi, sẩy thai không thành công. Trên thực tế, phần lớn các ca mang thai tiếp tục thành công sau khi bị dọa sẩy thai.

Không điều trị được : Điều này xảy ra khi phụ nữ bị chảy máu âm đạo kết hợp với đau lưng hoặc đau bụng. Trong trường hợp này, cổ tử cung mở, hoặc giãn ra, và một số màng trong tử cung có thể bị vỡ. Trong những trường hợp này, sẩy thai đã bắt đầu.

Không hoàn toàn : Sẩy thai không hoàn toàn là kết quả khi chỉ sảy thai một phần, để lại một số sản phẩm của quá trình thụ thai trong tử cung. Các triệu chứng thường bao gồm chảy máu nhiều hơn và đau bụng dữ dội sau khi các mô bị tống ra khỏi bụng mẹ. Siêu âm thường cho thấy các mô còn lại.

Toàn bộ: Sẩy thai hoàn toàn bao gồm việc tống hết các sản phẩm thụ thai ra ngoài, bao gồm cả thai nhi và nhau thai. Trong khi các triệu chứng tương tự như các triệu chứng gặp trong trường hợp sẩy thai không hoàn toàn, chúng sẽ giảm nhanh chóng sau khi mô được tống ra ngoài. Siêu âm thường được thực hiện để đảm bảo rằng không còn mô và tử cung trống rỗng.

Bỏ sót: Về cơ bản, đây là một vụ sẩy thai mà người phụ nữ không hề hay biết, thậm chí đã xảy ra. Trong những trường hợp này, có phôi thai chết nhưng cơ thể người phụ nữ không đào thải các mô ra ngoài. Vì vậy, chuột rút, chảy máu và đau lưng không xuất hiện, và chỉ có một số triệu chứng duy nhất là mất các triệu chứng khi mang thai như buồn nôn, tăng cân và căng tức ngực. Những dạng sẩy thai này thường được phát hiện khi không định vị được nhịp tim của thai nhi trong quá trình thăm khám định kỳ của bác sĩ .

Tái phát: Chỉ khoảng 1 phần trăm phụ nữ bị sẩy thai ba tháng đầu trở lên [nguồn: Royal College of Sản phụ khoa ].

Nhiễm trùng huyết : Sảy thai nhiễm trùng có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe, và đôi khi là tính mạng của người mẹ tương lai. Loại sẩy thai này xảy ra do sẩy thai bị sót hoặc không hoàn toàn. Sau khi sẩy thai, một số hoặc tất cả các mô thai còn lại sẽ bị nhiễm trùng. Mô này sau đó sẽ nhiễm vào tử cung, có thể dẫn đến việc lây lan khắp cơ thể. Các triệu chứng của loại sẩy thai này có thể bao gồm chảy máu âm đạo, đau bụng, sốt, ớn lạnh, kiệt sức và tiết dịch âm đạo đặc, có mùi hôi.

Bất kể là loại nào, cách điều trị cho hầu hết các trường hợp sẩy thai được mô tả ở trên là tương tự nhau. Chúng tôi sẽ tập trung vào tất cả các phương pháp điều trị sẩy thai trong phần tiếp theo.

Điều trị sau sẩy thai tập trung vào việc ngăn ngừa mất máu hoặc nhiễm trùng thêm. Tất nhiên, mục tiêu của liệu pháp là khác nhau đối với những phụ nữ bị dọa sẩy thai. Trong những trường hợp này, việc ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo là chìa khóa và có thể bao gồm nghỉ ngơi tại giường hoặc giảm hoạt động.

Việc điều trị phụ thuộc vào loại sẩy thai và thời điểm xảy ra trong thai kỳ . Nếu là giai đoạn sớm, thường không cần điều trị bổ sung vì tất cả các mô của thai nhi thường được cơ thể đào thải ra ngoài. Khi một phụ nữ bị sẩy thai không hoàn toàn hoặc bị sót, một thủ thuật được gọi là nong và nạo , hoặc D&C, được thực hiện để lấy các mô từ tử cung và ngăn chặn bất kỳ hiện tượng chảy máu hoặc nhiễm trùng nào nữa.

Nếu phụ nữ đang trong quá trình sẩy thai không thể tránh khỏi, họ có thể thực hiện một D&C hoặc chờ đợi và để sẩy thai diễn ra tự nhiên. Mẹ có thể chọn phương án thứ hai nếu đang trong ba tháng đầu của thai kỳ, không có dấu hiệu nhiễm trùng và các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Cơ thể của cô ấy thường sẽ đào thải các mô trong vòng hai tuần. Những bệnh nhân thích sẩy thai theo cách này nên quay lại bác sĩ để xác nhận rằng tất cả các mô đã được tống ra ngoài. Một lựa chọn khác là thuốc giúp tử cung tống thai ra ngoài, thường có tác dụng trong vòng vài ngày.

Mặc dù chưa diễn ra ca sinh trực tiếp, nhưng sau khi sẩy thai phụ nữ vẫn cần phải nhận một số loại thuốc có liên quan đến thai nhi. Ví dụ, nếu người mẹ và thai nhi có nhóm máu không tương thích, điều này có thể gây ra biến chứng cho bất kỳ lần mang thai nào sau này. Nếu người mẹ có yếu tố Rh âm tính, cô ấy sẽ được tiêm một mũi tên là RhoGAM, có tác dụng ngăn chặn bất kỳ sự tương tác nhóm máu nào giữa người phụ nữ và thai kỳ bị sẩy thai của cô ấy. Điều này sẽ bảo vệ thai nhi trong tương lai. Nếu người mẹ không tiêm phòng, nhóm máu Rh âm của cô ấy có thể truyền sang thai nhi và gây ra các biến chứng. Thuốc kháng sinh cũng thường được sử dụng để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chống lại tình trạng nhiễm trùng hiện tại. Cuối cùng, người mẹ có thể yêu cầu dùng thuốc nếu ra máu trong một thời gian dài - và cô ấy cũng nên biết các triệu chứng của nhiễm trùng, có thể xảy ra muộn nhất là sáu tuần sau khi sẩy thai. Những dấu hiệu này bao gồm sốt, đau dữ dội, chảy máu nhiều và ớn lạnh.

Sau khi sẩy thai, phụ nữ thường được khuyến khích tránh đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo, chẳng hạn như băng vệ sinh hoặc thụt rửa. Ngoài ra, quan hệ tình dục không được khuyến khích ngay sau khi sẩy thai. Tuy nhiên, các biện pháp tránh thai, bao gồm cả vòng tránh thai, có thể được sử dụng lại ngay lập tức và kinh nguyệt của phụ nữ thường trở lại trong vòng bốn đến sáu tuần. Các nghiên cứu không rõ ràng về khoảng thời gian chờ đợi an toàn giữa sẩy thai và mang thai mới, nhưng các bác sĩ thường khuyên nên đợi từ hai đến ba tháng.

Một số trường hợp sẩy thai đơn giản là không thể tránh khỏi, nhưng có một số điều mà các bà mẹ tương lai có thể làm để tránh. Chúng ta sẽ thảo luận về chúng trong phần tiếp theo.

Sức khỏe thể chất của người phụ nữ rất quan trọng trong và sau khi sẩy thai, nhưng sức khỏe tinh thần cũng không nên bỏ qua. Sự mất thai có thể được cảm nhận mạnh mẽ giống như việc mất một đứa trẻ. Phụ nữ cũng có thể bị trầm cảm sau sinh sau khi sẩy thai. Có rất nhiều phương pháp điều trị cảm xúc, bao gồm tư vấn về nỗi buồn, thuốc điều trị trầm cảm hoặc lo âu, hoặc đơn giản là mở lòng với bạn bè và gia đình. Có rất nhiều nguồn lực sẵn có để giúp đỡ cả người mẹ tương lai và người bạn đời của cô ấy.

Dưới đây là một số mẹo phổ biến để đối phó với tình trạng sót thai:

­

Điều gì không gây ra sẩy thai

Có rất nhiều tín hiệu hỗn hợp về những gì có thể gây ra sẩy thai. Phụ nữ có nên dựa vào sự an toàn và từ bỏ bất kỳ loại hoạt động thể chất nào, bao gồm cả quan hệ tình dục ? Thật hạnh phúc, câu trả lời là không. Dưới đây là danh sách 5 điều KHÔNG ĐƯỢC gây sẩy thai đối với những trường hợp mang thai không phức tạp.

• bài tập
• tình dục
• làm việc hoặc nâng vật nặng
• một cú ngã hoặc chấn thương nhẹ
• căng thẳng

The first, and perhaps most important, step in a healthy pregnancy is getting prenatal care. This means finding an obstetrician right after a positive pregnancy test. The doctor will recommend prenatal vitamins, which are rich in many nutrients expectant mothers need, like calcium, iron and folic acid. Folic acid is especially important in the first few weeks of pregnancy, when the fetus is developing its neural tube, which eventually develops into the brain and spinal cord. A lack of folic acid during this period can result in birth defects. The recommended daily amount is 400 micrograms. There is enough folic acid in prenatal vitamins, and even in some multivitamins, but you can't get too much of it, so a healthy diet with foodsgiàu axit folic cũng được khuyến khích.

Giữa các lần khám bác sĩ, phụ nữ mang thai nên tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, giữ "trọng lượng em bé" của họ trong giới hạn lành mạnh và cố gắng kiểm soát mức độ căng thẳng. Nhiều bác sĩ tin rằng sức khỏe tốt nên bắt đầu trước khi bạn thụ thai để đảm bảo thai kỳ khỏe mạnh nhất có thể. Trên thực tế, bổ sung axit folic ngay cả trước khi bạn mang thai có thể giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh.

Mặc dù có rất nhiều vitamin và thực phẩm mà bạn nên ăn, nhưng có một số điều mà các bà mẹ tương lai nên tránh. Họ không nên hút thuốc hoặc thậm chí xung quanh có khói. Một trong hai hành vi này làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc các vấn đề về nhau thai và sinh con nhẹ cân. Nó cũng làm tăng nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, đó là tin tốt. Nếu một phụ nữ bỏ hút thuốc trong tam cá nguyệt đầu tiên của mình, nguy cơ sẽ trở lại với một phụ nữ không bao giờ hút thuốc. Những điều khác cần tránh khi mang thai bao gồm quá nhiều caffeine, tiếp xúc với tia X và tất nhiên, tiếp xúc với thể thao hoặc các hoạt động thể chất nguy hiểm khác [nguồn: March of Dimes ].

Điều quan trọng đối với bất kỳ phụ nữ nào có thể bị tình trạng sức khỏe mãn tính là phải chăm sóc bản thân đặc biệt hơn. Phụ nữ bị huyết áp cao nên bắt đầu kiểm tra huyết áp của họ tại nhà và thảo luận về việc thay đổi thuốc với bác sĩ của họ. Ngoài ra, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày và điều chỉnh insulin hoặc thuốc uống nếu cần. Cuối cùng, phụ nữ mang thai nên điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Một số bệnh nhiễm trùng do vi rút, như chlamydia hoặc herpes, có thể xác định xem em bé sẽ được sinh qua đường âm đạo hay sinh mổ .

Để biết thêm thông tin về sẩy thai, hãy theo các liên kết trên trang tiếp theo.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn

­