Tại sao thuốc chống trầm cảm là loại thuốc được kê đơn nhiều nhất ở Mỹ?

Mar 12 2008
Các bác sĩ đang kê đơn nhiều loại thuốc chống trầm cảm hơn bao giờ hết. Xu hướng này gợi ý điều gì? Có phải những loại thuốc này đang được kê đơn quá mức, hay bệnh nhân chỉ đơn giản là thoải mái hơn khi tâm sự với bác sĩ về bệnh trầm cảm?
Zoloft, Paxil và Prozac là một số thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất. Xem thêm hình ảnh thuốc.

Năm 2007, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã đưa ra một thông báo hấp dẫn. Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất, vượt qua vị trí á quân là thuốc cao huyết áp với 5 triệu đơn thuốc. Nghiên cứu báo cáo rằng các bác sĩ kê tới 118 triệu đơn thuốc chống trầm cảm vào năm 2005 (trong tổng số 2,4 tỷ đơn thuốc) [nguồn: Cohen ].

Sự gia tăng đáng kể về mức độ phổ biến thuốc chống trầm cảm này nói lên điều gì về cách xã hội của chúng ta hiện nay nhìn nhận về bệnh trầm cảm?

Trước những năm 1980, gặp bác sĩ tâm thần là phương pháp điều trị bệnh trầm cảm được ưa chuộng. Nhưng những tiến bộ trong công nghệ đã cho phép những hiểu biết mới về hoạt động của não bộ và kích thích sự quan tâm ngày càng tăng đối với thuốc chống trầm cảm. Bây giờ, ngay cả các bác sĩ chăm sóc chính, không chỉ bác sĩ tâm thần, đã trở thành người kê đơn thường xuyên [nguồn: Lieberman ]. Từ năm 2005 đến 2008, 11 phần trăm người Mỹ từ 12 tuổi trở lên đang dùng thuốc chống trầm cảm [nguồn: CDC ].

Thuốc chống trầm cảm có khả năng thay đổi tâm trạng của bạn và chúng thực hiện điều này bằng cách ảnh hưởng đến lượng serotonin và norepinephrine trong não. Serotonin và norepinephrine là chất dẫn truyền thần kinh, đi qua các tế bào thần kinh trong não. Các nhà khoa học không biết nhiều về cách những chất dẫn truyền thần kinh này ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn. Nhưng họ biết rằng khi thuốc chống trầm cảm thay đổi cách các chất dẫn truyền thần kinh di chuyển, nó sẽ ổn định cảm xúc của bạn. Để tìm hiểu thêm về quy trình này, hãy đọc Cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm .

Vậy lý do đằng sau số lượng đơn thuốc chống trầm cảm ngày càng gia tăng là gì? Một lý do là, bất chấp tên gọi của chúng, thuốc chống trầm cảm không chỉ được kê đơn cho bệnh trầm cảm nữa. Chúng cũng được sử dụng để điều trị đau mãn tính , lo lắng, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và thậm chí cả rối loạn ăn uống. Một lý do khác có thể là nhiều người đang tâm sự với bác sĩ về cuộc đấu tranh của họ với chứng trầm cảm. Khi bạn nghĩ về nó theo cách đó, nó có vẻ là một xu hướng tích cực ở Hoa Kỳ - bệnh nhân thoải mái chia sẻ vấn đề với bác sĩ, và bác sĩ đang nhận ra và điều trị nó.

Nhưng những con số cũng đặt ra câu hỏi về chẩn đoán sai và kê đơn quá mức. Có phải chúng ta quá vội vàng để ném một đơn thuốc vào bất kỳ vấn đề tình cảm cũ nào không? Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cuộc tranh luận này.

 

Bác sĩ có kê đơn thuốc chống trầm cảm quá mức không?

Bạn thực sự không thể giải quyết lý do phổ biến thuốc chống trầm cảm mà không giải quyết việc kinh doanh thuốc chống trầm cảm. Năm 2004, các công ty thuốc chống trầm cảm có thương hiệu đã kiếm được hơn 14 tỷ đô la [nguồn: ResearchchandMarkets ]. Doanh số bán hàng này có nghĩa là doanh nghiệp lớn và quảng cáo trực tiếp đến người tiêu dùng (chẳng hạn như quảng cáo trên truyền hình ) đã giúp thúc đẩy nó. Các nghiên cứu chỉ ra rằng loại quảng cáo này đã góp phần vào việc tăng trưởng đơn thuốc [nguồn: Kravitz ]. Khi bệnh nhân nhìn thấy quảng cáo về thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Zoloft, và nghĩ rằng nó có thể giúp họ, họ đến gặp bác sĩ và yêu cầu. Các bác sĩ có nhiều khả năng kê đơn thuốc chống trầm cảm hơn khi bệnh nhân yêu cầu cụ thể.

Một số người tin rằng bác sĩ thường quá lo lắng khi chẩn đoán ai đó bị trầm cảm. Các triệu chứng trầm cảm từ Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-IV) bao gồm:

  • Tâm trạng chán nản
  • Mất ít niềm vui trong cuộc sống
  • Thay đổi cảm giác thèm ăn
  • Những thay đổi trong cách ngủ
  • Thói quen không ngừng nghỉ
  • Thiếu năng lượng
  • Cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi
  • Không có khả năng tập trung
  • Ý nghĩ tự tử

[Nguồn: Wise ]

Nhưng ngay cả với những thông số này, việc phân biệt trầm cảm nặng với các giai đoạn tự nhiên của cảm giác "xuống tinh thần" có thể là một cuộc gọi âm u. Giáo sư Gordon Parker cho rằng các bác sĩ giải thích blues phổ biến là trầm cảm lâm sàng quá thường xuyên [nguồn: BBC News ]. Trong một nghiên cứu dài hạn do ông thực hiện, ông phát hiện ra rằng phần lớn mọi người có thể được chẩn đoán là trầm cảm dựa trên các tiêu chí mà bác sĩ sử dụng. Ông cho rằng điều này có nghĩa là tiêu chuẩn cho bệnh trầm cảm quá lỏng lẻo.

Có vẻ như sự kết hợp giữa quảng cáo của người tiêu dùng và sự khó khăn của bác sĩ trong việc chẩn đoán xác định bệnh trầm cảm lâm sàng có thể đã góp phần làm tăng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, những người khác ủng hộ việc gia tăng sử dụng thuốc chống trầm cảm, cho rằng tốt hơn là chẩn đoán trầm cảm thường xuyên hơn là quá ít.

Nếu bạn do dự trong việc dùng thuốc chống trầm cảm hoặc không nghĩ rằng tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng để đảm bảo điều trị, bạn có các lựa chọn. Ví dụ, tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm đáng kể chứng trầm cảm. Ngoài ra, duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, giàu dinh dưỡng và giảm lượng chất kích thích, chẳng hạn như thuốc lá và caffein , cũng có thể hữu ích. Để biết thêm thông tin về thuốc chống trầm cảm và các chủ đề liên quan khác, hãy chuyển đến trang tiếp theo.

Nhược điểm của Thuốc chống trầm cảm

Lý do phổ biến nhất mà mọi người bỏ thuốc chống trầm cảm là các tác dụng phụ tiêu cực. Chúng bao gồm buồn nôn, tăng cân, chán ăn, rối loạn cương dương, mệt mỏi và mất ngủ, cùng những thứ khác [nguồn: MayoClinic ]. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc chống trầm cảm đã góp phần gây ra các vụ tự tử của trẻ em và thanh thiếu niên. Năm 2004, FDA đặt ra yêu cầu rằng các thùng chứa thuốc chống trầm cảm phải có cảnh báo "hộp đen" cho biết nguy cơ này [nguồn: FDA ]. Các nghiên cứu hiện đã tiết lộ rằng ý nghĩ tự tử có thể là do thuốc chống trầm cảm làm giảm mức dopamine của người dùng [nguồn: Biotech Business Week ].

Nhiều thông tin hơn

Những bài viết liên quan

  • Cách thức hoạt động của thuốc chống trầm cảm
  • Cách thức hoạt động của bệnh trầm cảm
  • Trắc nghiệm trầm cảm
  • Cách hoạt động của Cymbalta
  • 10 lời khuyên từ những người hạnh phúc

Các liên kết tuyệt vời hơn

  • Depression.com
  • Medline Plus: Thuốc chống trầm cảm
  • Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm

Nguồn:

  • "Gần một nửa số người Mỹ sử dụng ít nhất một loại thuốc theo toa. Báo cáo thường niên về các chương trình sức khỏe của quốc gia." Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Ngày 2 tháng 12 năm 2004. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db76.htm
  • "Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng trầm cảm, bốc đồng và nguy cơ tự tử bằng cách giảm Dopamine." Tuần lễ kinh doanh công nghệ sinh học. Ngày 25 tháng 2 năm 2008.
  • "Thuốc chống trầm cảm: Nhận các mẹo để đối phó với các tác dụng phụ." MayoClinic.com. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00062 http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6950733.stm
  • Cohen, Elizabeth. "CDC: Thuốc chống trầm cảm được kê đơn nhiều nhất ở Mỹ" CNN.com. Ngày 9 tháng 7 năm 2007. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.cnn.com/2007/HEALTH/07/09/antidepressants/index.html
  • "Bệnh trầm cảm được 'chẩn đoán quá mức'." Tin tức BBC. Ngày 17 tháng 8 năm 2007. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008)
  • "FDA đưa ra một chiến lược đa hướng để tăng cường các biện pháp bảo vệ cho trẻ em được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm." Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Ngày 15 tháng 10 năm 2008. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.fda.gov/bbs/topics/news/2004/NEW01124.html
  • "Tác động của Thuốc generic trên thị trường thuốc chống trầm cảm." Quyết định Tài nguyên, Inc. Tháng 12 năm 2005. http://www.researchandmarkets.com/reportinfo.asp?report_id=314820&t=d&cat_id=
  • Kravitz, Richard L., Ronald M. Epstein, Mitchell D. Feldman, Carol E. Franz, Rahman Azari, Michael S. Wilkes, Ladson Hinton, Peter Franks. "Ảnh hưởng của yêu cầu của bệnh nhân đối với thuốc chống trầm cảm được quảng cáo trực tiếp đến người tiêu dùng." Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/293/16/1995
  • Lieberman, Joseph A. "Lịch sử sử dụng thuốc chống trầm cảm trong chăm sóc ban đầu." Nhà xuất bản sau đại học Physicians. 2003. (ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v05s07/v05s0702.pdf
  • Chọn đi, Marcelle. "Thuốc chống trầm cảm và các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh trầm cảm." WomentoWomen.com. (Ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://www.womentowomen.com/depressionanxietyandmood/antidepressants.aspx
  • Khôn ngoan, Michael, James R. Rundell. "Giáo trình Tâm thần tham vấn-liên lạc." Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ, Inc. (ngày 22 tháng 2 năm 2008) http://books.google.com.vn/books?id=RfOdhmau8jwC&printsec=frontcover&dq=%22dsm+iv%22+%22criteria+for+depression%22+american+ tâm thần + hiệp hội & source = gbs_summary_r