Với vắc-xin COVID-19 đầu tiên hiện được phép sử dụng cho thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, một câu hỏi lớn đặt ra: Liệu học sinh có được yêu cầu tiêm vắc-xin trước khi trở lại lớp học vào mùa thu không?
Là một giáo sư về chính sách và luật giáo dục và là cựu luật sư cho các khu học chánh, tôi thường xuyên nghĩ về loại câu hỏi này.
Tại Hoa Kỳ, các yêu cầu tiêm chủng tại trường học được thiết lập bởi các tiểu bang chứ không phải chính phủ liên bang. Các sửa đổi thứ 10 của Hiến pháp Mỹ cho phép các quốc gia để làm cho các quy định bảo vệ sức khỏe cộng đồng .
Mọi tiểu bang hiện đều yêu cầu học sinh K-12 phải được chủng ngừa một số bệnh, mặc dù các yêu cầu - bao gồm những mũi tiêm nào được coi là cần thiết và lý do học sinh có thể chọn không tham gia - khác nhau giữa các tiểu bang.
Ai có thể chọn không tham gia các cảnh quay ở trường?
Chưa có tiểu bang nào yêu cầu học sinh tiêm vắc-xin COVID-19, nhưng cách các tiểu bang quản lý các loại vắc-xin khác và việc miễn trừ, cũng như cách các quy tắc có thể thay đổi khi bùng phát, có thể giúp chúng tôi suy nghĩ về cách thức hoạt động của yêu cầu vắc-xin COVID-19.
Ví dụ, học sinh ở tất cả các bang có thể được miễn yêu cầu tiêm chủng nếu họ có lý do y tế hợp lệ , chẳng hạn như hệ miễn dịch suy yếu hoặc phản ứng dị ứng với vắc xin.
Tại 44 tiểu bang , học sinh cũng có thể từ chối các yêu cầu tiêm chủng vì lý do tôn giáo , mặc dù hầu hết các tôn giáo lớn không cấm tiêm chủng . Một số bang đang xem xét hủy bỏ việc miễn trừ tôn giáo vì lo ngại về mức độ tiêm chủng giảm và sự bùng phát địa phương của các bệnh như bệnh sởi. Connecticut đã hủy bỏ quyền miễn trừ tôn giáo vào tháng 4 năm 2021.
Mười lăm tiểu bang cho phép miễn trừ triết học dựa trên các mối quan tâm về đạo đức hoặc đạo đức. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, chỉ có khoảng 2,5% học sinh mẫu giáo Hoa Kỳ được miễn trừ vào năm ngoái, giống như năm trước, và hầu hết là vì lý do tôn giáo hoặc triết học.
Điều đặc biệt quan trọng hiện nay là các bang cũng có những cách tiếp cận khác nhau đối với việc miễn trừ trong thời gian bùng phát dịch bệnh . Ba mươi hai tiểu bang cấm học sinh chưa được tiêm chủng đến trường trong thời gian bùng phát dịch bệnh. Một số tiểu bang không cho phép miễn trừ vắc xin trong thời gian bùng phát dịch bệnh.
Tòa án nói gì về vắc xin bắt buộc
Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã ủng hộ thẩm quyền của các bang trong việc đưa ra các quyết định này trong hơn một thế kỷ.
Vào tháng 5 năm 1901, một trận dịch đậu mùa bắt đầu ở Boston . Các biện pháp phòng chống dịch bệnh quen thuộc hiện nay đã được áp dụng: Các bệnh nhân bị ốm được cách ly để điều trị, và thành phố bắt đầu chương trình tiêm chủng tự nguyện miễn phí. Đến tháng 12 cùng năm, thành phố vẫn chưa có dịch, vì vậy ủy ban y tế địa phương yêu cầu tất cả cư dân trưởng thành phải được tiêm chủng theo thẩm quyền do tiểu bang cấp.
Chính quyền địa phương đã phạt những người từ chối tiêm chủng, và một người đàn ông đã phản đối khoản tiền phạt này bằng cách kiện bang Massachusetts. Năm 1905, Tòa án Tối cao xét xử vụ án của ông và cho rằng một tiểu bang có thể yêu cầu tiêm chủng vì lợi ích sức khỏe cộng đồng .
Ngày nay, một số chuyên gia về luật y tế cho rằng các yêu cầu tiêm chủng đủ quan trọng để họ vẫn có thể vượt qua các tuyên bố bao gồm quyền tự do tôn giáo của cá nhân , trong khi những người khác lại hoài nghi hơn .
Vắc xin COVID-19 có một điểm khác biệt chính - tại thời điểm này, chúng chỉ được cấp phép sử dụng khẩn cấp chứ không có sự chấp thuận đầy đủ của FDA. Các quy chế sử dụng tình trạng khẩn cấp của FDA nói rằng những người nhận thuốc phải được thông báo "của các tùy chọn để chấp nhận hoặc quản lý rác của sản phẩm" mà còn "những hậu quả, nếu có, từ chối." Việc thiếu sự chấp thuận đầy đủ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến các quyết định của tiểu bang về nhiệm vụ tiêm vắc-xin cho trường học và cách tòa án có thể xem các quyết định đó vẫn còn phải xem.
Trong một bối cảnh khác, các thành viên nghĩa vụ quân sự có thể được yêu cầu nhận vắc-xin nhưng theo luật liên bang được phép chọn không sử dụng vắc-xin chỉ được phép sử dụng khẩn cấp , trừ khi tổng thống từ bỏ quy định đó.
Pfizer - nhà sản xuất thuốc có vắc xin nhận được giấy phép sử dụng khẩn cấp cho thanh thiếu niên vào ngày 10 tháng 5 năm 2021 và được CDC khuyến nghị cho độ tuổi đó vào ngày 12 tháng 5 - đã bắt đầu quá trình xem xét để được FDA chấp thuận đầy đủ cho sử dụng ở độ tuổi từ 16 trở lên. Bài đánh giá tương tự dành cho thanh thiếu niên sẽ bắt đầu sau . Thử nghiệm vắc-xin vẫn đang được tiến hành cho trẻ nhỏ hơn.
Các Trường Cá Nhân Có Thể Đưa Ra Yêu Cầu Riêng Của Họ Không?
Bởi vì các tiểu bang ban hành các yêu cầu về vắc xin để bảo vệ sức khỏe cộng đồng, các yêu cầu về vắc xin ở trường học thường áp dụng cho các trường K-12 công lập và tư thục, cũng như các cơ sở giữ trẻ ban ngày . Chỉ có một số tiểu bang yêu cầu sinh viên đại học và cao đẳng phải được chủng ngừa , vì vậy trên thực tế, việc xác định và thực thi các yêu cầu về vắc-xin thường là tùy thuộc vào từng cơ sở giáo dục đại học.
Ngày càng nhiều trường cao đẳng và đại học đã thông báo rằng họ sẽ yêu cầu tất cả sinh viên dự định đến trường phải tiêm vắc-xin COVID-19. Các cơ sở giáo dục khác yêu cầu vắc-xin này chỉ dành cho những sinh viên muốn sống trong ký túc xá . Tuy nhiên, ít nhất một cơ quan lập pháp của bang - Michigan - đang xem xét việc cấm các trường đại học bang yêu cầu vắc xin như một điều kiện để tham gia các lớp học trực tiếp, cho rằng yêu cầu về vắc xin sẽ vi phạm các vấn đề do cá nhân lựa chọn.
Điều này đặt ra một câu hỏi thú vị là liệu một khu học chánh, như một trường cao đẳng hoặc đại học cá nhân, có thể yêu cầu học sinh tiêm vắc xin phòng bệnh COVID-19 hay không.
Khi các yêu cầu về vắc xin ở trường học bắt đầu vào cuối thế kỷ 19, mục đích là ngăn chặn sự lây lan của bệnh đậu mùa. Đến năm 1915 , 15 tiểu bang và Washington, DC, yêu cầu học sinh tiêm vắc-xin đậu mùa, và 21 tiểu bang khác cho phép chính quyền địa phương như học khu và sở y tế quận đưa ra yêu cầu như vậy.
Các yêu cầu về tiêm chủng tại trường học đã gia tăng trong thế kỷ qua, để đáp ứng với cả những đợt bùng phát cụ thể và sự chấp nhận ngày càng tăng của nhiệm vụ tiêm chủng như chính sách y tế công cộng. Mặc dù hầu hết các yêu cầu tiêm chủng đã được ban hành ở cấp tiểu bang trong những thập kỷ gần đây, liệu các khu học chánh có thể thêm vào danh sách các loại vắc xin bắt buộc hay không vẫn là một câu hỏi bỏ ngỏ và có thể thay đổi theo từng tiểu bang.
Đây cũng là một câu hỏi mà các tòa án có thể sẽ sớm vào cuộc. Vào tháng 1 năm 2021, Học khu Thống nhất Los Angeles thông báo rằng họ có kế hoạch yêu cầu học sinh của mình nhận vắc-xin COVID-19 sau khi vắc-xin được chấp thuận và có sẵn. Los Angeles Unified là khu học chánh lớn nhất quốc gia. Khi mùa thu gần đến - và giả sử các thử nghiệm lâm sàng tiếp tục chứng minh cả hiệu quả và độ an toàn - chúng ta có thể thấy nhiều học khu theo đuổi lựa chọn này.
Bài viết này được xuất bản lại từ The Conversation theo giấy phép Creative Commons. Bạn có thể tìm thấy bài báo gốc ở đây .
Kristine Bowman là giáo sư luật và chính sách giáo dục tại Đại học Bang Michigan và là chuyên gia quốc gia về luật giáo dục K-12.
