Ung thư vú dạng viêm (IBC), cũng có thể là ung thư vú Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV, là loại ung thư vú ít phổ biến nhất nhưng mạnh nhất.
Trong khi chỉ có 1 đến 4 phần trăm các trường hợp mới được chẩn đoán là IBC, 60 đến 70 phần trăm của tất cả phụ nữ mắc bệnh không sống thêm 5 năm sau chẩn đoán của họ.
Giao diện của IBC
Không giống như các bệnh ung thư vú khác, IBC không biểu hiện như một khối u mà là một chứng viêm. Các triệu chứng mà bệnh nhân thường nhận thấy hoặc cảm thấy bao gồm:
- Ngực sưng đột ngột, có thể đỏ, hoặc cảm thấy ngứa hoặc nóng;
- Các vết hằn hoặc các vết gồ lên hoặc rỗ (như vỏ cam) trên da vú;
- Núm vú bị co rút hoặc tiết dịch; và / hoặc
- Sưng hạch bạch huyết ở dưới cánh tay hoặc trên xương đòn.
Nói chung, IBC có tiên lượng kém hơn nhiều so với các loại ung thư vú khác vì nó lây lan rất nhanh trong các kênh bạch huyết, Debu Tripathy, MD, tác giả của cuốn sách Breast Cancer: Beyond Convention và là giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Vú, Đại học Komen cho biết. của Trung tâm Y tế Tây Nam Texas.
Tiến sĩ Sandra Swain, người đang chuẩn bị thử nghiệm lâm sàng IBC tại Viện Y tế Quốc gia, cho biết IBC được đặc trưng bởi mật độ vi mạch cao (MVD) và "MVD có liên quan đến tiên lượng kém hơn, có thể là do tăng hình thành mạch." (Tạo mạch là sự hình thành các mạch máu mới. Trong bệnh ung thư, các tế bào máu mới cho phép các tế bào khối u thoát vào hệ tuần hoàn và trú ngụ trong các cơ quan của cơ thể.)
Ngoài ra, IBC, do cách nó tự biểu hiện - nó không được tìm thấy bằng chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm - thường ở giai đoạn nặng vào thời điểm nó được chẩn đoán. Nói chung, ung thư càng được phát hiện sớm, tỷ lệ sống sót sau 5 năm càng cao.
Tiến sĩ Tripathy cho biết chẩn đoán IBC là rất đáng sợ, nhưng nó "không có nghĩa là một bản án tử hình", đặc biệt nếu ung thư chưa di căn.
Đánh bại tỷ lệ cược
Carole O'Toole được chẩn đoán mắc bệnh IBC vào năm 1994. Mặc dù thực tế là bệnh ung thư chưa di căn, cô ấy đã được cho sống thêm 18 tháng. Phác đồ điều trị của cô rất tàn bạo: 5 tháng hóa trị gần như liên tục, sau đó là phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để và cấy ghép tủy xương.
Sau khi trải qua quá trình điều trị, O'Toole - một nhà nghiên cứu khoa học chuyên nghiệp - bắt tay vào thực hiện sứ mệnh khám phá mọi thứ cô có thể về IBC và các liệu pháp y tế bổ sung để hỗ trợ sự phục hồi của cô. Những gì cô ấy học được và những gì cô ấy đã làm cho bản thân - từ hình ảnh có hướng dẫn đến công việc tinh thần đến liệu pháp vitamin - được giải thích trong cuốn sách của cô ấy, Chữa bệnh bên ngoài lề .
“Liệu pháp bổ sung mang lại cho tôi sự hỗ trợ về mặt tinh thần và tình cảm mà tôi cần, đồng thời nuôi dưỡng cơ thể tôi thông qua thử thách y tế”, O'Toole viết, người 8 năm sau tiên lượng tồi tệ của mình đang hướng dẫn các bệnh nhân ung thư khác về cách lập kế hoạch điều trị bổ sung.
Điều trị IBC
Tiến sĩ Tripathy cho biết những bệnh nhân IBC có tỷ lệ sống sót cao hơn mức trung bình như Carole O'Toole đang trở nên phổ biến hơn. Đó là bởi vì bệnh nhân nhận thức rõ hơn về IBC và các bác sĩ đang chẩn đoán đúng ngay lần đầu tiên, điều này rất quan trọng đối với mô hình phát triển nhanh chóng của IBC. (Các triệu chứng của IBC giống như của viêm vú, một bệnh nhiễm trùng vú, vì vậy không có gì lạ khi một phụ nữ bị IBC được kê đơn thuốc kháng sinh trước khi được chẩn đoán chính xác).
Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị IBC thành công nhất là hóa trị để thu nhỏ khối u đến kích thước có thể mổ được, sau đó là phẫu thuật cắt bỏ vú có sửa đổi để giảm tổng số tế bào ung thư và xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Sự kết hợp của các liệu pháp này đã dẫn đến khoảng 30 phần trăm bệnh nhân sống sót sau hơn 5 năm mà không bị tái phát.
Trong những năm gần đây, việc sử dụng các liệu pháp điều trị tích cực, cụ thể là cấy ghép tủy xương và hóa trị liệu liều cao, đã không còn được ưa chuộng. Tiến sĩ Tripathy cho biết kết quả của những phương pháp điều trị khó khăn này "không nhất thiết phải tốt hơn những gì chúng ta thấy với các quy trình tiêu chuẩn."
Thử nghiệm đầy hứa hẹn
Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để đánh giá hiệu quả đối với tỷ lệ thuyên giảm IBC của việc kết hợp Herceptin, một loại thuốc tương đối mới nhắm vào một loại protein cụ thể trên các tế bào ung thư tích cực, với các loại thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn. Tiến sĩ Tripathy tin rằng Herceptin có thể kéo dài cuộc sống của những bệnh nhân IBC tiến triển, những người có tỷ lệ sống sót tồi tệ nhất.
Một vũ khí tiềm năng khác trong cuộc chiến chống lại IBC có thể là liệu pháp nhiệt (tăng thân nhiệt). Các nhà nghiên cứu tại Đại học Duke đang thử nghiệm sử dụng liệu pháp nhiệt để hút các loại thuốc hóa trị được bao bọc trong bong bóng mỡ nhỏ (liposome) đến các khối u. Nhiệt cũng kích hoạt các liposome giải phóng thuốc, các chất này lắng đọng bên trong khối u. Vì thuốc chỉ được đưa đến khối u, các bác sĩ có thể sử dụng hóa trị liệu cao hơn - gấp 30 lần so với tiêu chuẩn - để tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây ngộ độc cho các mô khác của cơ thể.
Better Treatments
Little is know about IBC other than the fact that it spreads much faster than other breast cancers. Hence, controlling IBC's growth is a key area of research. At NIH in Bethesda, MD, Dr. Sandra Swain is conducting a clinical trial with the experimental anti-VEGF antibody (Avastin) on advanced breast cancer. Avastin targets a protein that promotes angiogenesis — the process of new blood formation that enables IBC cancer cells to progress so quickly throughout the body. "We are studying anti-VEGF in IBC in hopes of decreasing angiogenesis," Dr. Swain reports.
Another avenue of research is directed toward distinguishing the molecular fingerprint of IBC "so that we can understand why IBC is biologically different from other cancers," says Dr. Tripathy. Figuring out the differences in gene expression patterns between normal and IBC cancer cells may reveal what sets IBC apart from other cancers.
But unlike other beast cancers, IBC is not inherited, so discovery of IBC genes will not necessarily help predict who is more likely to get the disease. The finding of specific genetic markers in the tumors of a woman newly diagnosed with IBC, however, could be a valuable tool for designing treatment plans.
Tiến sĩ Tripathy giải thích, nếu các bác sĩ có thể phân loại IBC tốt hơn, họ có thể chọn các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hơn. "Điều này sẽ tốt hơn nhiều so với những gì chúng tôi làm bây giờ," ông bình luận, đó là "ném toàn bộ cuốn sách điều trị" vào một bệnh nhân.
