Susan Love, MD, là trợ giảng của Giáo sư Phẫu thuật tại UCLA và là giám đốc y tế của Tổ chức Ung thư vú Susan Love MD, một tổ chức phi lợi nhuận dành riêng cho việc xóa bỏ ung thư vú. Cô là tác giả của "Cuốn sách về vú của Tiến sĩ Susan Tình yêu" và "Cuốn sách về Hormone của Tiến sĩ Susan về Tình yêu."
Bạn có thể nói về thái độ đối với bệnh bảo vệ vú đã thay đổi như thế nào trong thập kỷ qua?
Tôi nghĩ rằng chúng ta chắc chắn đã thay đổi thái độ đối với việc phẫu thuật cắt bỏ vú rất nhiều trong thập kỷ qua. Chúng tôi đã từng cảm thấy như bạn phải cắt bỏ vú vì đó là cách duy nhất để ngăn nó lây lan. Và bây giờ chúng tôi đã nhận ra rằng ung thư vú đã tồn tại từ 8 đến 10 năm khi chúng ta đến với nó và lao vào và cắt bỏ bộ ngực không phải là điều sẽ cứu được ai đó.
Chúng tôi đã nhận ra rằng cắt bỏ khối u và bức xạ là ngang nhau. Tuy nhiên, điều thú vị là mặc dù tất cả các dữ liệu đều cho thấy họ ngang nhau, nhưng vẫn có nhiều bác sĩ phẫu thuật ở đất nước này khuyến nghị cắt bỏ vú và tôi vẫn nghe nói về nhiều bệnh nhân đang cắt bỏ vú vì họ bằng cách nào đó. ý tưởng rằng đó là một phương pháp điều trị tốt hơn, tích cực hơn.
Khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn sẽ không bao giờ lấy được tất cả các mô vú và do đó vẫn có tỷ lệ tái phát cục bộ ở vết sẹo khoảng 5 đến 10 phần trăm. Nếu bạn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u và xạ trị, tỷ lệ tái phát cục bộ ở vú là khoảng từ năm đến mười phần trăm. Vì vậy chúng ngang nhau về khả năng ngăn ngừa ung thư vú tái phát ở vú.
Chúng cũng ngang nhau về khả năng ngăn ngừa ung thư quay trở lại bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể bởi vì hầu hết các bệnh ung thư đã có từ 8 đến 10 năm và những tế bào đó sẽ biến mất vào thời điểm bạn đến đó. Vì vậy, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ chăm sóc chúng hoặc hóa trị hoặc hormone sẽ chăm sóc chúng. Nhưng những gì bạn phẫu thuật sẽ không tạo ra sự khác biệt về việc bạn sống hay chết.
Vậy tại sao một người phụ nữ lại chọn phẫu thuật cắt bỏ vú mà không phải cắt bỏ khối u?
Lý do y tế duy nhất để phẫu thuật cắt bỏ vú thay vì cắt bỏ khối u và xạ trị là nếu khối u quá lớn so với kích thước của vú mà bạn không thể lấy nó ra bằng cách nào khác. Ngoài ra, một số phụ nữ chọn phẫu thuật cắt bỏ vú vì họ không muốn bị nhiễm xạ hoặc họ sống xa nơi có thể bị nhiễm xạ.
Bức xạ là năm tuần và vì vậy nó có thể là một chút thời gian, nhưng đó thực sự là một trong những lập luận duy nhất. Thật không may, ngay cả ngày nay vào năm 2001, có những bác sĩ thực sự không cho phụ nữ lựa chọn. Họ nói, "tốt, bạn có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u và xạ trị nếu bạn muốn nhưng nếu bạn là vợ tôi hoặc bạn biết nếu tùy thuộc vào tôi, tôi sẽ phẫu thuật cắt bỏ vú." Và tất nhiên khi phụ nữ nghe thấy điều đó, họ nghĩ, ồ, anh ấy biết điều gì đó hoặc cô ấy biết điều gì đó mà tôi không biết và cuối cùng họ chọn giải pháp cắt bỏ vú, nghĩ rằng bằng cách nào đó họ đang có được một thỏa thuận tốt hơn.
Bạn có nghĩ rằng phẫu thuật cắt bỏ vú để phòng ngừa là cần thiết trong những ngày này hay, giả sử, trong một vài năm tới? Một cô gái có nguy cơ ung thư vú rất cao do di truyền có nên nghĩ đến việc phẫu thuật cắt bỏ vú để phòng ngừa không?
Chỉ gần đây chúng tôi mới nhận được dữ liệu về phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng cho thấy rằng nó thực sự có tác dụng. Trước đó chúng tôi thực sự không biết. Có vẻ như nó sẽ ngăn ngừa khoảng 90% trường hợp ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao.
Nhưng đó là một cách rất thô thiển để ngăn ngừa ung thư vú ... Hy vọng của tôi là [rằng] với một số nghiên cứu mới hơn, chúng tôi sẽ có thể tìm ra những cách tốt hơn để ngăn ngừa ung thư vú. Tôi nghĩ rằng chúng ta đang ở trong một khoảng thời gian ngắn, nơi đó là tất cả những gì chúng ta có nhưng tôi nghi ngờ rằng đây sẽ là những gì chúng ta sẽ sử dụng trong năm năm nữa.
