
Việc thực hành fluor hóa nước đã gây tranh cãi ngay từ ngày đầu. Nó được giới thiệu lần đầu tiên ở Mỹ vào những năm 1940, khi Grand Rapids, Mich. Thêm florua vào nguồn cung cấp nước công cộng của mình sau nhiều bằng chứng cho thấy florua giúp chắc răng và hỗ trợ sức khỏe răng miệng. Nhiều người trong chúng ta sử dụng kem đánh răng có chứa florua cho mục đích này, và các tổ chức như Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ và Liên đoàn Nha khoa Quốc tế tin rằng nước uống có bổ sung florua có thể giúp ích cho răng của chúng ta giống như kem đánh răng. Sau sự chứng thực năm 1969 của Tổ chức Y tế Thế giới, các quốc gia trên thế giới bắt đầu fluor hóa nước uống của họ.
Tuy nhiên, trong những năm 1970 đến 1990, một số nước châu Âu đã đảo ngược lập trường của họ. Các quốc gia như Đức, Thụy Điển, Hà Lan và Phần Lan đã ngừng sản xuất fluor, trong khi Pháp thậm chí chưa bao giờ bắt đầu. Lý do chính xác cho việc thay đổi chính sách phụ thuộc vào người bạn hỏi. Một số nguồn tin nói rằng đó là vì những lợi ích được tuyên bố không mang lại hiệu quả hoặc vì hậu cần không thực tế cho một số lĩnh vực nhất định. Những người khác cho rằng đó là bởi vì, về mặt kỹ thuật, florua có thể độc.
Có độc? Có - nhưng sau đó, rất nhiều thứ chúng ta ăn vào có khả năng gây độc, như đồ uống có cồn, thủy ngân trong cá và magiê trong thuốc kháng axit. Tuy nhiên, sẽ rất khó để tiêu thụ đủ thuốc kháng axit để chết vì ngộ độc magiê.
Ở mức liều lượng nào thì florua trở nên có hại? Nguồn cung cấp nước ở Mỹ là bao nhiêu ? Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu điều gì có thể xảy ra nếu chúng ta ăn quá nhiều.
Độc tính florua

Hầu hết chúng ta đều biết florua là chất có trong kem đánh răng. Florua là một phân tử có chứa nguyên tố flo (F) - và bạn sẽ nhận được nó khi kết hợp florua với một nguyên tố khác. Florua được thêm vào nước thường là axit hexafluorosilicic (H2SiF6) hoặc natri hexafluorosilicat (Na2SiF26). Nhưng florua xuất hiện tự nhiên ở mọi nơi, bao gồm một số lá trà , rong biển , đất và đá. Nó được cho vào kem đánh răng và nước súc miệng để ngăn ngừa sâu răng, nhưng nó cũng được thêm vào thuốc diệt chuột và thuốc diệt côn trùng để giết chết mọi thứ.
Hầu hết các trường hợp ngộ độc florua xảy ra khi ai đó ăn phải chất độc hoặc thuốc diệt côn trùng như vậy. Đó là một trong những lý do mọi người chống trẻ em cho ngôi nhà của họ. Khi ai đó (điển hình là trẻ em) nuốt phải florua, nó sẽ đi vào dạ dày và tạo thành axit flohydric , có thể gây kích ứng và ăn mòn niêm mạc dạ dày. Một khi đường tiêu hóa (GI) hấp thụ florua, ít nhất nó sẽ gây ra chứng đau bụng và tiêu chảy. Nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về GI và đôi khi thậm chí co giật ở liều trên 3 mg / kg. Với liều lượng từ 5 đến 10 gam đối với người lớn hoặc 500 mg đối với trẻ em, ngộ độc florua có thể làm tổn thương các cơ quan chính và gây tử vong.
Nhưng đó không phải là loại ngộ độc fluoride mà mọi người đang nói đến khi họ thảo luận về nước có fluoride. Họ đang nói về một dạng độc tính florua ít tức thì có thể do uống nước quá nhiều fluor trong một khoảng thời gian đáng kể - như nhiều năm. Trong loại ngộ độc florua này, các tác động thường được báo cáo là nhiễm fluor ở răng và xương - tình trạng làm suy yếu răng và xương , trớ trêu thay.
Vấn đề là, nước uống của chúng tôi đã có florua trong đó, ngay cả khi không thêm bất cứ thứ gì. Trong nước uống, bạn sẽ tìm thấy florua tự nhiên với số lượng dao động từ 0,05 phần triệu (ppm, hoặc mg / L) và 14 ppm [nguồn: Bender ]. EPA đặt mức an toàn cao nhất là 4 ppm, do đó 14 ppm ở mức trên được coi là nguy hiểm. Lý do một số tiểu bang và quốc gia bổ sung florua là vì mức xuất hiện tự nhiên thấp - 0,05 ppm - được coi là quá thấp để giúp răng chắc khỏe. Khoảng 60 phần trăm các thành phố của Hoa Kỳ đã cấp fluor hóa nước uống công cộng để đạt được mức khoảng 1 ppm. Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, liều tối ưu thay đổi từ 0,7 ppm đến 1,2 ppm [nguồn: ADA]. Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ thậm chí còn khuyến nghị lượng tiêu thụ hàng ngày từ 1,5 mg đến 4 mg mỗi ngày [nguồn: Drugs.com ] để hỗ trợ răng và xương khỏe mạnh.
Vì vậy, nếu lượng florua phù hợp có những lợi ích sức khỏe hấp dẫn như vậy và chúng ta có thể kiểm soát lượng florua trong nước uống, thì tại sao hầu hết châu Âu lại từ chối quá trình florua hóa nước? Trong phần tiếp theo, chúng ta sẽ xem cuộc tranh luận lớn là gì.
Cuộc tranh luận về Fluoridation

Lập luận phổ biến nhất chống lại quá trình fluor hóa khá đơn giản: Với liều lượng quá cao, fluor gây ra các vấn đề về sức khỏe - vậy tại sao lại phải mạo hiểm? Florua có thể gây đổi màu hoặc ăn mòn răng (nhiễm fluor ở răng) và có thể làm yếu xương (nhiễm fluor ở xương). Vào những năm 1990, Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ đã ghi nhận sự gia tăng tình trạng nhiễm fluor ở răng ở các khu vực có nhiều fluor kể từ những năm 1940, khi quá trình fluor hóa nước bắt đầu. Nhưng bằng chứng được coi là không thuyết phục vì rất nhiều sản phẩm (như kem đánh răng, nước súc miệng và thực phẩm chức năng ) hiện nay có chứa florua mà cách đây 60 năm không có. Vì vậy, thật khó để biết quá liều florua đến từ đâu - nước hay kem đánh răng.
Nhưng vào tháng 3 năm 2006, Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia tuyên bố rằng EPA Hoa Kỳ đang cho phép hàm lượng florua trong nước uống có thể làm hỏng răng của trẻ em. Ở mức độ florua trong nước bằng hoặc trên 4 ppm (hoặc 4 mg / L), có bằng chứng cho thấy rằng việc tiêu thụ có thể làm tăng nguy cơ nhiễm fluor nghiêm trọng [nguồn: Phòng ngừa ].
Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia ước tính rằng vào năm 1992, hơn 200.000 người ở Mỹ đang uống nước có hàm lượng florua trên 4 ppm. NAS tuyên bố rằng mức độ trên 2 ppm có thể gây ra các vấn đề về răng thẩm mỹ như các đốm trắng trên răng, một dạng nhiễm fluor răng rất nhẹ [nguồn: NAS ]. Điều này có vẻ giống như một trường hợp đơn giản cho việc ngừng khử fluor trong nước, nhưng ADA chỉ ra rằng mặc dù các mức này vượt qua mức fluor tối ưu cho các lợi ích về răng miệng, chúng vẫn an toàn - 4 ppm là mức mà EPA đã đặt ra. lượng florua tự nhiên tối đa. Trên mức đó, các thành phố phải loại bỏ florua trước khi nước được coi là an toàn.
Người ta đã chứng minh rằng việc ăn nhiều florua có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe và EPA đã điều chỉnh florua như một chất gây ô nhiễm nước uống trong nhiều thập kỷ. Nhưng từ đó, trường hợp này trở nên mơ hồ, vì rất nhiều chuyên gia đặt ra trường hợp rằng thêm một lượng nhỏ florua vào nguồn cung cấp nước công cộng có thể làm giảm tỷ lệ mắc các vấn đề về răng miệng một cách an toàn. Các tổ chức như Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Viện Ung thư Quốc gia, Liên đoàn Nha khoa Quốc tế và Tổ chức Y tế Thế giới đều tin rằng nước fluor hóa có lợi cho sức khỏe. Năm 1999, CDC đã thực sự đặt tên nước fluoridation vào danh sách 10 thành tựu y tế hàng đầu của thế kỷ 20.
Cuộc tranh luận về rủi ro và lợi ích của florua sẽ tiếp tục cho đến khi không chỉ cộng đồng khoa học mà còn cả công chúng có thể đồng ý về vấn đề này. Lập luận lớn nhất chống lại florua là nó làm hỏng răng của trẻ em, và có một số bằng chứng cho thấy tác dụng đó.
Nhiều quốc gia, bao gồm Mỹ, Canada, Ireland, Úc và New Zealand, vẫn còn nước uống có fluor (và khoảng 10 phần trăm dân số Anh uống nước có fluor). Đức, Pháp, Bỉ và Thụy Sĩ thì không - mặc dù một số nước trong số đó có fluor hóa muối ăn của họ .
Tuy nhiên, hầu hết các tổ chức và quốc gia đều đồng ý rằng trẻ sơ sinh không nên ăn thêm florua. Vào tháng 11 năm 2006, Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ đã khuyến cáo không nên cho trẻ em dưới một tuổi sử dụng các sản phẩm tăng cường fluor. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh uống nước có chất fluoride có nguy cơ bị nhiễm fluor răng miệng đáng kể. Trong nhiều thập kỷ, các bậc cha mẹ đã được cảnh báo nên giám sát trẻ nhỏ đánh răng bằng kem đánh răng có chứa florua để chúng không nuốt một ngụm đồ vào miệng.
Rõ ràng, có những rủi ro liên quan đến việc tiêu thụ florua. Điều mà mọi người dường như không thể đồng ý là liệu nước có chứa fluor có mang lại rủi ro cho người lớn hay không và liệu những rủi ro đó có lớn hơn những lợi ích có thể có đối với sức khỏe răng miệng hay không.
Để tìm hiểu thêm về florua, hãy xem qua các liên kết trên trang tiếp theo.
Nhiều thông tin hơn
Những bài viết liên quan
- Nước hoạt động như thế nào
- Cách thức hoạt động của nước đóng chai
- Cách hoạt động của hương vị
- Cách thức hoạt động của trà
- Cách chăm sóc răng của trẻ
- Cách thức hoạt động của vệ sinh răng miệng
- Tại sao nước cam lại có mùi vị khó chịu sau khi bạn đánh răng?
Các liên kết tuyệt vời hơn
- Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ: Fluoride và Fluoridation
- eMedicine: Độc tính florua
- Viện Khoa học Quốc gia: Florua trong nước uống: Đánh giá khoa học về các tiêu chuẩn của EPA
- Hành tinh xanh: Nhà bếp xanh
Nguồn
- Bender, David A. "Từ điển Dinh dưỡng và Công nghệ Thực phẩm của Bender (Tái bản lần thứ 8)." Nhà xuất bản Woodhead.
- Florua. Viện nghiên cứu nha khoa và sọ mặt quốc gia. http://www.nidcr.nih.gov/HealthInformation/DiseasesAndConditions/Fluoride/
- Florua trong nước uống: Đánh giá khoa học về các tiêu chuẩn của EPA. Viện Khoa học Quốc gia. http://dels.nas.edu/dels/rpt_briefs/fluoride_brief_final.pdf
- Độc tính Florua. eMedicine. http://www.emedicine.com/emerg/topic181.htm
- Gower, Timothy. Mối nguy hiểm trong nước của bạn. Phòng ngừa.com. http://www.prevention.com/cda/article/the-danger-in-your-water/319972e50d803110VgnVCM10000013281eac____/health/healthy.lifestyle/wellness
- "Báo cáo của Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia về các Tiêu chuẩn của EPA đối với Fluoride trong Nước uống." Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. http://www.ada.org/prof/resources/topics/science_fluoride_water.asp
- Cảnh báo Fluoride mới cho trẻ sơ sinh. Tạp chí Làm mẹ. Tháng 11 năm 2006. http://www.mothering.com/section/news_bulletins/november2006.html#fluoride
- Sức khỏe răng miệng. Sở Y tế Đảo Rhode. http://www.health.ri.gov/disease/primarycare/oralhealth/prevention-fluoridation-map.php
- Tạp chí Phòng chống Nhìn vào Sự Fluoridation của Nước. ADA.org. http://www.ada.org/prof/resources/topics/science_fluoridation_prevention.asp
- Đánh giá về Fluoride: Lợi ích và Rủi ro. Dịch vụ y tế công cộng. http://health.gov/enosystem/ReviewofFluoride/
- "Natri Florua (Hệ thống) .Drugs.com. Http://www.drugs.com/cons/sodium-fluoride.html
- Water Fluoridation: Câu hỏi và câu trả lời. Quỹ Y tế Nha khoa Ireland. http://www.dentalhealth.ie/information/index.tmpl?secid=20020822160750&subid=20020828150540
- Ziegelbecker, Rudolf. Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Florua. http://www.fluoride-journal.com/98-31-3/313-171.htm