Sự gia tăng của biến thể delta có khả năng lây truyền cao trên khắp Hoa Kỳ đã làm tăng nhu cầu về các xét nghiệm COVID-19 kháng nguyên nhanh có thể mua từ hiệu thuốc mà không cần đơn , sử dụng tại nhà, trường học hoặc cơ quan và cho kết quả sau 15 phút.
Vào ngày 9 tháng 9 năm 2021, Nhà Trắng đã công bố một số sáng kiến để cải thiện khả năng tiếp cận với các xét nghiệm kháng nguyên nhanh: Nó sẽ sử dụng Đạo luật Sản xuất Quốc phòng để thúc đẩy việc sản xuất các xét nghiệm, yêu cầu các nhà bán lẻ bán các xét nghiệm nhanh với giá gốc, phân phối các xét nghiệm nhanh miễn phí cho cộng đồng. trung tâm y tế và ngân hàng thực phẩm, và mở rộng thử nghiệm miễn phí tại các hiệu thuốc.
Xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng giúp việc xét nghiệm COVID-19 dễ dàng hơn nhiều, giúp phát hiện các trường hợp nhiễm trùng trước khi chúng lây lan. Nhưng nhiều người vẫn không chắc chắn về cách tốt nhất để sử dụng các xét nghiệm này và liệu chúng có đủ chính xác để hữu ích hay không.
Có một số xét nghiệm nhanh được FDA chấp thuận trên thị trường bao gồm Abbott BinaxNow , Ellume và Quidel QuickVue . Mỗi loại có giá từ $ 7 đến $ 12 và có thể được sử dụng để kiểm tra người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên, bất kể họ có các triệu chứng hay không.
Xét nghiệm kháng nguyên nhanh có lợi thế lớn hơn xét nghiệm PCR dựa trên phòng thí nghiệm về tốc độ và sự tiện lợi. Nhận kết quả sau 15 phút thay vì đợi một ngày hoặc hơn để có kết quả xét nghiệm PCR có nghĩa là có thể xác định các trường hợp COVID-19 ngay lập tức và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa lây truyền. Có sẵn xét nghiệm nhanh tại quầy có nghĩa là sẽ có nhiều người được xét nghiệm hơn vì xét nghiệm này dễ thực hiện và thuận tiện hơn nhiều so với xét nghiệm PCR. Vì vậy, xét nghiệm nhanh có thể bắt được nhiều trường hợp COVID-19 hơn là chỉ dựa vào xét nghiệm PCR.
Là một nhà kinh tế y tế nghiên cứu chính sách y tế công cộng để chống lại dịch bệnh truyền nhiễm , tôi biết rằng việc làm cho xét nghiệm COVID-19 dễ tiếp cận, chính xác và nhanh chóng là rất quan trọng để làm chậm sự lây truyền của vi rút và giúp mọi người tiếp tục hoạt động bình thường một cách an toàn.
Làm thế nào chính xác là các xét nghiệm kháng nguyên nhanh?
Hai loại xét nghiệm nhanh được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng COVID-19 đang hoạt động: xét nghiệm kháng nguyên nhanh phát hiện protein của virus bằng cách sử dụng dải giấy và xét nghiệm phân tử nhanh - bao gồm cả PCR - phát hiện vật liệu di truyền của virus bằng thiết bị y tế.
Điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm kháng nguyên nhanh phục vụ một mục đích khác với xét nghiệm PCR, được coi là tiêu chuẩn vàng mặc dù nó không chính xác 100% . Các xét nghiệm nhanh được thiết kế để xác định các trường hợp có tải lượng vi rút đủ cao trong đường mũi để có thể lây truyền - không phải để chẩn đoán tất cả các trường hợp COVID-19. Các Abbott BinaxNOW xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng chỉ có thể phát hiện 85 phần trăm các trường hợp dương tính được phát hiện bằng xét nghiệm PCR.
Nhưng điều quan trọng là các nghiên cứu đã được công bố cho thấy họ phát hiện hơn 93% các trường hợp có nguy cơ lây truyền, đây là điều quan trọng nhất để kiểm soát đại dịch. Ellume xác định chính xác 95% tất cả các trường hợp dương tính và Quidel QuickVue xác định chính xác 85% . Cả ba bài kiểm tra đều xác định chính xác lên đến 97 phần trăm của tất cả các trường hợp âm tính, bất kể triệu chứng.
Thử nghiệm nhanh nên được sử dụng như thế nào?
Thử nghiệm kháng nguyên nhanh có thể được sử dụng theo ba cách để làm chậm quá trình lây truyền. Đầu tiên, mọi người có thể thực hiện xét nghiệm nhanh khi nghi ngờ hoặc đã biết có phơi nhiễm COVID-19. Thứ hai, thử nghiệm nhanh có thể cung cấp thêm biện pháp phòng ngừa trước bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ lây truyền cao hơn, chẳng hạn như tụ tập hoặc du lịch. Thứ ba, bạn cũng có thể kiểm tra thường xuyên - hàng tuần, chẳng hạn, nếu có đủ các bài kiểm tra - để phát hiện các trường hợp mà nếu không thì có thể không bị phát hiện.
Điều quan trọng là phải có kế hoạch cho những việc cần làm dựa trên kết quả kiểm tra. Nếu nhận được kết quả dương tính, ngay lập tức các biện pháp phòng ngừa lây truyền chậm như tự cách ly, cho những người gần gũi biết về kết quả xét nghiệm và báo cáo vụ việc với cơ quan y tế. Ít hơn 3 phần trăm các trường hợp âm tính nhận được kết quả dương tính giả, nhưng xét nghiệm nhanh lần thứ hai vào ngày hôm sau hoặc xét nghiệm PCR có thể cung cấp thêm xác nhận nếu cần.
Nếu bạn nhận được kết quả âm tính từ xét nghiệm nhanh, điều đó có nghĩa là bạn hiện rất khó có khả năng bị lây nhiễm. Tải lượng vi rút quá thấp để có thể phát hiện bằng xét nghiệm kháng nguyên nhanh thì chắc chắn là quá thấp để có thể lây truyền . Nhưng điều quan trọng là không được để mất cảnh giác hoàn toàn. Các xét nghiệm không phát hiện 100% các trường hợp lây nhiễm, vì vậy một số ít có thể trốn tránh việc phát hiện hoặc một số trường hợp trở nên lây nhiễm trong vòng vài giờ sau khi xét nghiệm. Vì lý do này, bạn nên duy trì các biện pháp phòng ngừa khác. Và, nếu bạn có các triệu chứng hoặc đã biết phơi nhiễm, bạn nên làm xét nghiệm kháng nguyên nhanh hoặc xét nghiệm PCR theo dõi chỉ trong trường hợp xét nghiệm đầu tiên là âm tính giả.
Hãy coi xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng như một bản chụp kịp thời: Xét nghiệm âm tính không nhất thiết có nghĩa là bạn không có COVID-19. COVID-19 dễ lây truyền nhất khi tải lượng vi rút đạt đỉnh, ước tính trong vòng một tuần sau khi nhiễm bệnh. Những người đã nhiễm bệnh nhưng xét nghiệm nhanh trước hoặc sau đỉnh tải lượng vi rút sẽ cho kết quả xét nghiệm nhanh âm tính - nghĩa là dù đã nhiễm bệnh nhưng hiện tại họ không có khả năng lây nhiễm. Một cách để giảm nguy cơ âm tính giả là sử dụng " xét nghiệm nối tiếp ", trong đó xét nghiệm nhanh thứ hai được thực hiện từ 24 đến 36 giờ sau đó để giúp phát hiện bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nào đã bị bỏ sót trong lần xét nghiệm đầu tiên.
Liệu các sáng kiến mới có đủ không?
Các sáng kiến của Nhà Trắng nhằm tăng khả năng tiếp cận với thử nghiệm nhanh là một bước quan trọng để hạn chế số lượng trường hợp. Nhưng một bài kiểm tra miễn phí cho mỗi người không đủ để giúp mọi người tiếp tục các hoạt động bình thường một cách an toàn. Việc cho phép bổ sung các xét nghiệm nhanh rẻ tiền thông qua Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) sẽ tiếp tục mở rộng nguồn cung và giảm giá.
Việc cung cấp vắc-xin COVID-19 miễn phí và dễ dàng tiếp cận đã làm giảm các ca bệnh nhanh chóng vào mùa xuân năm 2021. Việc thực hiện xét nghiệm nhanh thường xuyên trong tầm tay cho tất cả mọi người cũng có thể làm được ngay bây giờ.
Bài viết này được xuất bản lại từ The Conversation theo giấy phép Creative Commons. Bạn có thể tìm thấy bài báo gốc ở đây .
Zoë McLaren là phó giáo sư về chính sách công tại Đại học Maryland, Hạt Baltimore, nơi bà nghiên cứu tác động của việc tiếp cận các nguồn lực y tế đối với kết quả kinh tế.
