Siêu lọc

Siêu lọc là một liệu pháp y tế loại bỏ muối và nước dư thừa ra khỏi cơ thể của những bệnh nhân có tình trạng được gọi là quá tải chất lỏng. Trong thủ thuật này, sử dụng một máy nhỏ, cầm tay, máu của bệnh nhân được đưa qua một bộ lọc để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi máu. Máu đã lọc - không có chất lỏng dư thừa - sau đó được trả lại cho bệnh nhân.

Với siêu lọc, tốc độ loại bỏ chất lỏng có thể điều chỉnh được, vì vậy bác sĩ có thể loại bỏ dần chất lỏng dư thừa mà không làm ảnh hưởng đến huyết áp, nhịp tim hoặc cân bằng điện giải (các chất hóa học như natri, kali và clorua). Có thể loại bỏ tối đa 500 mililit, hoặc 1,1 pound chất lỏng mỗi giờ. Tốc độ loại bỏ trung bình là 250 mililit, hoặc khoảng nửa pound, một giờ và điều trị thường kéo dài khoảng 24 giờ. Nói chung, những người được điều trị bằng siêu lọc sẽ ở lại bệnh viện từ ba đến bốn ngày.

Liệu pháp này có thể được sử dụng kết hợp hoặc thay thế cho thuốc lợi tiểu (thuốc giúp cơ thể thải nước thừa), thuốc co bóp (thuốc kích thích tim tống nhiều máu hơn theo mỗi nhịp đập) hoặc thuốc giãn mạch (thuốc làm mở rộng máu. mạch) để đạt được mục tiêu loại bỏ chất lỏng mục tiêu cho bệnh nhân. Và, bởi vì nó loại bỏ natri và đặt lại mức chất lỏng trong cơ thể, siêu lọc cũng có thể cải thiện hiệu quả của thuốc lợi tiểu đường uống ("thuốc nước") mà bệnh nhân sử dụng liên tục.

Một nghiên cứu lâm sàng có tên "Siêu lọc so với thuốc lợi tiểu tĩnh mạch cho bệnh nhân nhập viện vì suy tim sung huyết mất bù cấp tính" (UNLOAD) đã so sánh tính an toàn và hiệu quả của phương pháp điều trị siêu lọc với thuốc lợi tiểu được tiêm tĩnh mạch (tức là đưa kim vào máu) để điều trị tình trạng quá tải dịch trong bệnh nhân suy tim. Kết quả của nghiên cứu UNLOAD cho thấy siêu lọc không chỉ loại bỏ nhiều chất lỏng hơn so với thuốc lợi tiểu tiêm tĩnh mạch, mà còn ít bệnh nhân được siêu lọc phải quay lại bệnh viện, phòng cấp cứu hoặc phòng khám vì tình trạng suy tim nặng hơn.

So với thiết bị lọc máu truyền thống , thiết bị được sử dụng trong liệu pháp siêu lọc chỉ cần một lượng máu nhỏ (33 ml, hoặc 2,5 muỗng canh) từ một trong các tĩnh mạch ngoại vi của bệnh nhân (như một trong cánh tay). Nó có tính tự động hóa cao và có thể được vận hành bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không chuyên ở nhiều địa điểm khác nhau trong và ngoài bệnh viện.

Ngược lại, lọc máu được sử dụng trên bệnh nhân bị suy thận . Lọc máu đòi hỏi một lượng lớn máu (200-300 ml - 20 muỗng canh hoặc hơn) và sự tiếp cận tĩnh mạch trung tâm (nghĩa là sử dụng một trong những tĩnh mạch sâu hơn của ngực, cổ hoặc bẹn dẫn trực tiếp đến tim). Ngoài ra, thiết bị lọc máu phải được vận hành bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên biệt về lọc máu trong các cơ sở chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện hoặc phòng khám.

Nguyên nhân chính của tình trạng quá tải chất lỏng là do suy tim (còn gọi là suy tim sung huyết), tình trạng tim bị suy yếu và không thể lưu thông đủ máu đến các cơ quan khác của cơ thể. Khi dòng máu chảy ra khỏi tim chậm lại, chất lỏng tích tụ trong các mô của cơ thể và thận không thể loại bỏ natri ( muối ) và nước dư thừa .

Chất lỏng dư thừa có thể tích tụ ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể, dẫn đến sưng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân ( phù ngoại vi ) và / hoặc sưng bụng ( cổ trướng ). Khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong phổi, tình trạng này được gọi là phù phổi .

Quá tải chất lỏng cũng có thể xảy ra do một số tình trạng sức khỏe khác, bao gồm bệnh thận và bệnh gan. Nó cũng có thể là một tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Theo Viện Y tế Quốc gia, gần 5 triệu người ở Hoa Kỳ bị suy tim, nguyên nhân chính gây ra tình trạng quá tải chất lỏng. Mỗi năm, khoảng 550.000 trường hợp suy tim mới được chẩn đoán. Trong khi tình trạng bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, suy tim phổ biến hơn ở người cao tuổi. Dữ liệu của Medicare cho thấy suy tim là chẩn đoán phổ biến nhất ở những người cao tuổi nhập viện. Và bởi vì dân số Mỹ đang già đi, số người được chẩn đoán mắc bệnh suy tim đang tăng lên hàng năm. Suy tim cũng phổ biến hơn ở những người thừa cân hoặc béo phì. Cân nặng quá mức gây căng thẳng cho tim. Nó cũng có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2 , làm tăng nguy cơ suy tim.

Để tìm hiểu thêm về siêu lọc và suy tim, hãy xem các liên kết trên trang tiếp theo.

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá tải chất lỏng

Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo phổ biến của quá tải chất lỏng bao gồm:

• Phù (sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân)
• Cổ trướng (sưng ở bụng)
• Tăng nhanh trọng lượng cơ thể do tích tụ chất lỏng
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Ho và / hoặc khó thở vào ban đêm (đặc biệt là khi nằm thẳng)

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn