Cách thức hoạt động của các chương trình chăm sóc sức khỏe

Như bạn có thể nhận thấy, sức khỏe của người Mỹ đang bị ảnh hưởng. Tỷ lệ béo phì ở người trưởng thành ở Hoa Kỳ tăng từ 13 phần trăm năm 1962 lên 34 phần trăm năm 2004, với tỷ lệ béo phì ở trẻ em tăng gấp đôi kể từ năm 1980 và béo phì ở tuổi vị thành niên tăng gấp ba lần trong cùng một khoảng thời gian. Cùng với bệnh béo phì, ngày càng có nhiều người Mỹ mắc các bệnh mãn tính do sức khỏe kém và hạn chế hoạt động thể chất. Huyết áp cao đang gia tăng hàng năm, với hơn 30 phần trăm những người dưới 55 tuổi và 69 phần trăm đến 82 phần trăm những người trên 75 tuổi mắc bệnh này. Với sự gia tăng của bệnh béo phì, mối đe dọa của bệnh tiểu đường loại 2 , cùng với kẻ giết người số 1, bệnh tim , cũng gia tăng [nguồn: CDC ].

Vậy tại sao bất kỳ số liệu thống kê nào trong số này lại quan trọng đối với những người trong chúng ta đang ở trạng thái tốt? Bởi vì sức khỏe kém của nước Mỹ có thể ảnh hưởng đến phí bảo hiểm của bạn và khiến các doanh nghiệp và công ty bảo hiểm thiệt hại hàng tỷ đồng mỗi năm. Để bạn có thể hiểu được mức độ khổng lồ của chi phí bảo hiểm, hãy xem xét điều này: Số tiền người Mỹ chi cho chăm sóc sức khỏe nhiều gấp bốn lần số tiền chính phủ chi cho quốc phòng [nguồn: Liên minh quốc gia về chăm sóc sức khỏe ]. Nếu bạn có chính sách bảo hiểm sức khỏe nhóm thông qua người sử dụng lao động của mình, công ty có thể sẽ trả một phần chi phí tốt. Tuy nhiên, các cá nhân cũng đang trả nhiều hơn mỗi năm. Năm 2006, phí bảo hiểm cho người sử dụng lao động tăng 7,7 phần trăm, gấp đôi tỷ lệ lạm phát [nguồn: Liên minh quốc gia về chăm sóc sức khỏe]. Một giải pháp cho những chi phí gia tăng này là sử dụng một chương trình chăm sóc sức khỏe. Loại chương trình này có thể được cung cấp bởi một doanh nghiệp cá nhân hoặc một công ty bảo hiểm, cả hai đều có cùng mục tiêu chính: cải thiện sức khỏe để giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

Trong phần tiếp theo, hãy tìm hiểu chính xác chương trình chăm sóc sức khỏe là gì và chương trình này có thể mang lại lợi ích như thế nào cho cả sức khỏe và ví tiền của bạn.

Thư viện video: Có được vóc dáng cân đối, không bị béo

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một gen có thể liên quan đến việc tập thể dục. Tìm hiểu cách gen tập thể dục này cho phép những người đã tập thể dục ăn nhiều chất béo hơn trong video này từ ScienCentral.

1. Chương trình chăm sóc sức khỏe là gì?
2. Các chương trình chăm sóc sức khỏe trong kinh doanh
3. Các chương trình chăm sóc sức khỏe trong các công ty bảo hiểm

Mặc dù có nhiều loại chương trình chăm sóc sức khỏe, cùng với nhiều biện pháp khuyến khích áp dụng, nhưng ý tưởng cơ bản của tất cả chúng là hoạt động thể chất có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của bạn. Trên thực tế, tăng cường hoạt động thể chất đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ , tiểu đường loại 2 và bệnh tim . Tất nhiên, hoạt động thể chất cũng có thể giúp đánh bại một trong những bệnh dịch đang gia tăng ở Mỹ: bệnh béo phì . Mặc dù những sự thật này có thể được biết đến nhiều, nhưng người Mỹ liên tục giảm mức độ hoạt động thể chất của họ. Năm 2005, 39,9% người trưởng thành dành phần lớn thời gian trong ngày để ngồi, tăng từ 36,8% năm 2000. Tỷ lệ những người trưởng thành không thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào trong thời gian giải trítăng từ 38,5 phần trăm năm 2000 lên 40 phần trăm năm 2005. Cùng với sự gia tăng này, có một phần giảm: tỷ lệ người trưởng thành có mức độ hoạt động thể chất cao đã giảm từ 18,7 phần trăm năm 2000 xuống 16,7 phần trăm năm 2005 [nguồn: CDC ] .

Đó là nơi các chương trình chăm sóc sức khỏe ra đời. Các doanh nghiệp hoặc công ty bảo hiểm có thể bắt đầu các chương trình chăm sóc sức khỏe phục vụ cho nhân viên hoặc khách hàng của họ. Ít nhất, một chương trình chăm sóc sức khỏe thường giải quyết các vấn đề về thể chất và tình cảm, bao gồm hỗ trợ cai thuốc lá, các dịch vụ quản lý căng thẳng như trị liệu hoặc yoga, kế hoạch giảm cân và chương trình tập thể dục (bằng cách giảm giá hoặc miễn phí thành viên phòng tập thể dục). Những người khác có thể có các kế hoạch toàn diện hơn bao gồm quản lý bệnh tật cho những người có nguy cơ, các dịch vụ dinh dưỡng cá nhân hóa, liệu pháp gia đình và cá nhân, và một loạt các chương trình giáo dục tập trung vào sức khỏe. Một số chương trình chăm sóc sức khỏe thậm chí có thể bao gồm mát-xa giảm căng thẳng, lớp học lái xe an toàn và đào tạo về công thái học để giúp mọi người không bị thương hoặc bị mệt mỏi hàng ngày do bố trí nơi làm việc kém.

Thật không may, việc lấy lại vóc dáng không đủ khuyến khích để hầu hết chúng ta thực sự sử dụng các chương trình chăm sóc sức khỏe. Vì vậy, các doanh nghiệp và công ty bảo hiểm có rất nhiều phần thưởng cho những người sử dụng các chương trình thành công. Những người tham gia có thể nhận được phần thưởng khi tham dự các chương trình giáo dục về sức khỏe hoặc đạt được các mục tiêu về sức khỏe, chẳng hạn như giảm huyết áp. Phần thưởng có thể bao gồm tiền mặt, đồ chơi như iPod hoặc thiết bị tập thể dục, và thậm chí cả những ngày nghỉ phép. Thông thường, phần thưởng sẽ tập trung vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe - chúng có thể bao gồm một khoản khấu trừ trong phí bảo hiểm hoặc đô la linh hoạt có thể được sử dụng cho chi phí y tế. Điểm mấu chốt là càng nhiều người sử dụng các chương trình chăm sóc sức khỏe, phần thưởng nhận được càng lớn.

Bây giờ đã rõ lý do tại sao bạn nên tận dụng các chương trình chăm sóc sức khỏe này, hãy cùng tìm hiểu lý do tại sao các doanh nghiệp sử dụng chúng ngay từ đầu.

Mặc dù các chương trình chăm sóc sức khỏe nghe có vẻ tuyệt vời đối với hầu hết nhân viên, nhưng các công ty có thể chi hàng triệu đô la cho chúng. Mặc dù vậy, hơn 80 phần trăm doanh nghiệp Mỹ với hơn 50 nhân viên có một số chương trình chăm sóc sức khỏe [nguồn: Hội đồng Sức khỏe Hoa Kỳ ]. Vậy tại sao họ lại tiêu hết số tiền này? Câu trả lời rất đơn giản: Họ làm điều đó vì đó là công việc kinh doanh tốt. Những nhân viên có sức khỏe kém có thể khiến công ty phải trả giá đắt hơn rất nhiều so với những nhân viên khỏe mạnh. Trên thực tế, nhiều công ty chi một nửa lợi nhuận doanh nghiệp, hoặc nhiều hơn, cho chi phí y tế cho những nhân viên có sức khỏe kém. Tuy nhiên, hầu hết các công ty có chương trình chăm sóc sức khỏe thành công đều ít vắng mặt hơn, năng suất làm việc cao hơn, tỷ lệ chấn thương trong công việc thấp hơn, ít nhân viên hơn và ít yêu cầu về y tế hơn.

Theo Hội đồng An toàn Quốc gia, gần một triệu công nhân vắng mặt mỗi ngày do căng thẳng, khiến các công ty Mỹ mất năng suất gần 300 tỷ USD mỗi năm và chi phí trợ giúp tạm thời [nguồn: Rủi ro & Bảo hiểm ]. Do đó, một chương trình chăm sóc sức khỏe bao gồm các dịch vụ quản lý căng thẳng có thể giúp công ty tiết kiệm rất nhiều tiền. Tương tự như vậy, việc giúp một nhân viên bỏ thuốc lá không chỉ giúp cải thiện sức khỏe của họ mà còn có thể tăng năng suất bằng cách loại bỏ những khoảng thời gian nghỉ ngơi hút thuốc lá thường xuyên. Các biến chứng sức khỏe liên quan đến hút thuốc cũng sẽ được giảm bớt, cắt giảm các  chuyến thăm khám bác sĩ . Thực tế, việc sử dụng thuốc lá, rượu bia  và các loại thuốc khác tiêu tốn của các công ty Mỹ khoảng 100 tỷ đô la hàng năm [nguồn: Hội đồng Sức khỏe Hoa Kỳ ]. Do đó, bất kỳ chương trình chăm sóc sức khỏe nào bao gồm việc chấm dứt các tệ nạn này đều có ý nghĩa tốt về mặt y tế đối với người lao động và về mặt tài chính tốt đối với người sử dụng lao động.

Một trong những khuyến khích tốt nhất cho các doanh nghiệp là nhiều nhân viên khỏe mạnh hơn có thể có nghĩa là phí bảo hiểm y tế hàng tháng sẽ ít hơn . Điều này là do các công ty bảo hiểm sức khỏe tính phí bảo hiểm của công ty dựa trên số lượng yêu cầu về sức khỏe mà họ nhận được từ công ty đó. Bởi vì nhân viên khỏe mạnh đến gặp bác sĩ ít hơn, các yêu cầu về sức khỏe bị giảm và phí bảo hiểm cũng vậy. Năm 2006, phí bảo hiểm cho người sử dụng lao động tăng 7,7% - cao gấp đôi tỷ lệ lạm phát [nguồn: National Coalition on Health Care ]. Với một chương trình chăm sóc sức khỏe được áp dụng, nhiều công ty đã giảm mức tăng phí bảo hiểm này xuống chỉ từ 2% đến 3% [nguồn: Microsoft ].

Rõ ràng có những lợi thế to lớn cho các doanh nghiệp khi có các chương trình chăm sóc sức khỏe, nhưng tại sao các công ty bảo hiểm lại cung cấp chúng? Tìm hiểu trong phần tiếp theo.

Các công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình chăm sóc sức khỏe vì nhiều lý do giống như các công ty khác. Tất nhiên, lý do phổ biến là chi phí cho công ty bảo hiểm thấp hơn. Người ta ước tính rằng gần 80 phần trăm tất cả các chi phí bảo hiểm y tế là kết quả của những người mắc bệnh mãn tính [nguồn: Hội đồng Sức khỏe Hoa Kỳ ]. Nhiều người trong số này có thể ngăn ngừa được bằng các chương trình dinh dưỡng, tập thể dục, giảm cân và cai thuốc lá thích hợp .

Trong khi các công ty lớn có thể đủ khả năng cung cấp các chương trình chăm sóc sức khỏe tại nơi làm việc đắt đỏ, thì nhiều doanh nghiệp nhỏ hơn lại không thể. Đó là nơi các công ty bảo hiểm sức khỏe vào cuộc. Họ có thể cung cấp các nguồn lực chăm sóc sức khỏe như điều phối viên chăm sóc sức khỏe, thực hiện các chương trình chăm sóc sức khỏe tại nơi làm việc và các công cụ đánh giá sức khỏe. Bởi vì các công ty chăm sóc sức khỏe thường có liên minh với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các chương trình chăm sóc sức khỏe của họ thường có thể tiến thêm một bước. Ví dụ, khi bạn điền vào một bảng câu hỏi đánh giá sức khỏe, một công ty bảo hiểm có thể gửi nó cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn . Điều này cho phép bác sĩ theo dõi các yếu tố nguy cơ của bạn và hỗ trợ bạn đạt được mục tiêu.

Sự công nhận là một động lực lớn khác cho các công ty bảo hiểm sức khỏe để cung cấp các chương trình chăm sóc sức khỏe. Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng (NCQA) là một tổ chức công nhận quốc gia cho các Tổ chức Chăm sóc Có Quản lý (MCO). Để nhận được sự công nhận này, các kế hoạch MCO của các công ty bảo hiểm phải có các dịch vụ y tế có thể phòng ngừa được, thường bao gồm các chương trình chăm sóc sức khỏe. Mặc dù sự công nhận này không bắt buộc đối với các công ty bảo hiểm, nhưng nhiều người sử dụng lao động yêu cầu nó trước khi họ cân nhắc sử dụng một chương trình sức khỏe nhất định. Do đó, các chương trình chăm sóc sức khỏe có thể mang lại cho một công ty bảo hiểm lợi thế cạnh tranh so với những công ty không cung cấp chúng.

Giống như các doanh nghiệp, các công ty bảo hiểm sức khỏe khuyến khích khách hàng sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Chúng thường bao gồm giảm giá, tiền mặt hoặc giải thưởng được trao cho những khách hàng điền vào bảng câu hỏi về sức khỏe, tập thể dục trong một khoảng thời gian xác định hoặc tham gia các chương trình giảm cân.

Tuy nhiên, có những bất lợi đối với các kế hoạch chăm sóc sức khỏe của bảo hiểm y tế. Các doanh nghiệp nhỏ hơn chỉ cung cấp một loại gói. Và trong khi các chương trình chăm sóc sức khỏe tại nơi làm việc cuối cùng có thể giảm phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho một công ty và nhân viên của họ, phí bảo hiểm cho một kế hoạch bảo hiểm cung cấp sức khỏe ban đầu có thể cao. Do đó, nhiều nhân viên sẽ chỉ đơn giản là chuyển sang gói chi phí thấp hơn mà không có lựa chọn chăm sóc sức khỏe nào.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về các chương trình chăm sóc sức khỏe và các chủ đề liên quan trên trang tiếp theo.

Những bài viết liên quan

Các liên kết tuyệt vời hơn

Nguồn