Này các thanh thiếu niên, các chuyên gia cho biết không có thuốc béo phì cho bạn

Một nhóm chuyên gia có ảnh hưởng đang khuyến nghị trẻ em và thanh thiếu niên có chỉ số khối cơ thể cao nên được hướng dẫn các biện pháp can thiệp lối sống chuyên sâu để kiểm soát cân nặng của mình.

Tuần này, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn cuối cùng về việc chăm sóc trẻ em có chỉ số khối cơ thể cao, hầu như không thay đổi so với lần lặp trước. Đáng chú ý, và không giống như một số tổ chức y tế khác, USPSTF đã chọn không tán thành việc sử dụng các loại thuốc trị béo phì mới hơn cho thanh thiếu niên, cho rằng chưa thu thập đủ bằng chứng để xác định liệu lợi ích của chúng có lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn hay không.

Về mặt kỹ thuật, USPSTF nằm dưới sự bảo trợ của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, nhưng các thành viên của lực lượng đặc nhiệm là các chuyên gia tự nguyện bên ngoài được cử đến để xem xét bằng chứng và đưa ra khuyến nghị về nhiều chủ đề khác nhau liên quan đến việc ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe. Các hướng dẫn của họ được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chú ý rộng rãi và thậm chí còn ảnh hưởng đến việc chi trả bảo hiểm cho một số loại thuốc như vắc xin.

Gần 20% trẻ em trên 6 tuổi ở Mỹ được cho là mắc bệnh béo phì, được định nghĩa là có chỉ số BMI ở phân vị thứ 95 về độ tuổi và giới tính. Những đứa trẻ này có thể có nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe cao hơn những đứa trẻ khác và thường phát triển nhiều vấn đề sức khỏe hơn khi trưởng thành, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 .

Năm 2017, USPSTF khuyến nghị trẻ em nên được kiểm tra béo phì thường xuyên. Trẻ em béo phì sau đó nên được chuyển đến “các biện pháp can thiệp hành vi toàn diện và chuyên sâu”. Trong hướng dẫn mới nhất của họ, được công bố hôm thứ Ba, USPSTF đã bãi bỏ sắc lệnh sàng lọc trẻ em về bệnh béo phì, lưu ý rằng các bác sĩ ngày nay thường xuyên làm như vậy. Nhưng họ đang tiếp tục đấu tranh cho việc sử dụng các biện pháp can thiệp hành vi chuyên sâu đối với bệnh béo phì ở trẻ em.

“Vì vậy, điều đó có nghĩa là các biện pháp can thiệp kéo dài từ 26 giờ trở lên về mặt thời gian. Và những can thiệp này chủ yếu tập trung vào ba lĩnh vực”, Wanda Nicholson, một nhà nghiên cứu sức khỏe cộng đồng, bác sĩ và chủ tịch lực lượng đặc nhiệm, nói với Gizmodo qua điện thoại. Ví dụ, trẻ em có thể được dạy về thói quen ăn uống lành mạnh; được tư vấn về cách lựa chọn thực phẩm tốt hơn; hoặc được khuyến khích tham gia các chương trình tập thể dục có giám sát.

USPSTF xác định những biện pháp can thiệp này có thể dẫn đến “giảm cân vừa phải cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ em và thanh thiếu niên,” Nicholson cho biết.

Vào tháng 1 năm 2023, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã phê chuẩn việc sử dụng thuốc giảm cân cho thanh thiếu niên mắc bệnh béo phì—một quyết định được đưa ra một tháng sau khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt Wegovy của Novo Nordisk cho nhóm tuổi này. Thành phần hoạt chất trong Wegovy, semaglutide, đã được chứng minh là có hiệu quả hơn nhiều trong việc điều trị béo phì so với chỉ ăn kiêng và tập thể dục trong nghiên cứu lâm sàng, bao gồm một thử nghiệm quy mô lớn ở thanh thiếu niên.

Khuyến nghị của AAP đã vấp phải một số lời chỉ trích từ các chuyên gia bên ngoài, những người cho rằng vẫn còn quá ít thông tin về tác dụng lâu dài tiềm ẩn của những loại thuốc này để toàn tâm toàn ý sử dụng chúng ở những người trẻ tuổi. Ví dụ: một số (nhưng không phải tất cả) nghiên cứu đã gợi ý rằng phần lớn mọi người lấy lại phần lớn cân nặng đã mất sau khi ngừng dùng thuốc - một điều cần cân nhắc đặc biệt quan trọng đối với thanh thiếu niên, vì có khả năng họ có thể phải tiếp tục sử dụng những loại thuốc này trong thời gian dài. thập kỷ.

Ít nhất hiện tại, USPSTF đã đồng ý rằng còn quá sớm để đưa ra phán quyết. Nicholson cho biết: “Tại thời điểm này, dựa trên đánh giá của chúng tôi, chúng tôi nhận thấy rằng không có đủ bằng chứng để đưa ra khuyến nghị về thuốc giảm cân vào thời điểm này”.

USPSTF thường xem lại các hướng dẫn của mình 5 năm một lần. Vì vậy, chắc chắn có khả năng phán quyết của họ sẽ thay đổi vào thời điểm đó. Và nhóm đang công khai thúc đẩy các nhà khoa học thu thập thông tin cần thiết để biết chắc chắn.

Nicholson cho biết: “Là một phần trong khuyến nghị của chúng tôi, chúng tôi đặc biệt kêu gọi nghiên cứu thêm, đặc biệt là về các loại thuốc này và đặc biệt là về lợi ích và tác hại lâu dài của chúng”. “Vì vậy, chúng tôi thực sự muốn các nhà nghiên cứu ưu tiên câu hỏi này.”